El uso de mascarillas se ha vuelto esencial en nuestro día a día, pero el pasar tantas horas seguidas con ella, unido al calor y el sudor, está provocando que aumenten los problemas dermatológicos en la cara. Estudios recientes muestran que más de la mitad de los usuarios manifiestan algún efecto adverso en la piel vinculado directamente a ellas, siendo mayor la proporción en personas que las llevan entre 4 y 8 horas al día, y significativamente más acusada en mujeres que en hombres.
En este artículo, exploraremos las principales afecciones de la piel relacionadas con el uso de mascarillas, qué se puede hacer para minimizar los efectos adversos y reacciones alérgicas, y qué medidas preventivas podemos adoptar.
Uno de los neologismos que ha traído la pandemia es la palabra "Maskné", que une mascarilla y acné. Además, el área alrededor de los ojos también puede verse afectada. Los más afectados por el uso de mascarillas y geles hidroalcohólicos son el personal sanitario y los profesionales esenciales o que están de cara al público, sumando en el caso del personal sanitario el uso de gafas y demás material de protección.

Principales Afecciones de la Piel Causadas por el Uso Prolongado de Mascarillas
Los principales problemas de la piel causados por el uso prolongado de mascarillas son:
- Acné
- Dermatitis de contacto
- Dermatitis seborreica
- Eczema atópico
- Lesiones por la presión, la fricción o el sudor
- Erupciones faciales o detrás de las orejas con picor intenso
- Empeoramiento de problemas ya existentes
El uso que hacemos de las mascarillas puede ser crucial a la hora de evitar o minimizar problemas en la piel. Se ha demostrado que las deformaciones en la estructura de las mascarillas, provocadas por la manipulación inadecuada por parte de los usuarios o el sobreuso (a menudo la reutilización), reducen la porosidad del material, lo cual conduce a la alteración de los niveles de acumulación de oxígeno y de dióxido de carbono en el espacio que media entre la mascarilla protectora y la piel.
#Cubrebocas y #Maskne: ¿Cómo prevenir brotes de acné e irritaciones?
Tipos de Dermatitis de Contacto
La dermatitis o eccema de contacto se produce por el contacto de la piel con los materiales de la mascarilla. La piel se pone roja, se descama, puede doler o picar, y a veces hasta se ulcera. Esta dermatitis de contacto puede ser de dos tipos:
- Dermatitis de contacto irritativa: Por el roce y la presión continua de los materiales de la mascarilla, es uno de los problemas más frecuentes, y viene a ser como una quemadura. Las lesiones aparecen detrás de las orejas por el roce de las tiras elásticas, o en las mejillas, en el dorso de la nariz o en el cuello en las que se ajustan más a la cara, como las FFP2 o similares.
- Dermatitis de contacto alérgica: Para que aparezca este tipo de dermatitis tenemos que ser alérgicos a los materiales de la mascarilla que están en contacto con la piel. Los materiales de la mascarilla que pueden provocar alergia son el metal de la tira que llevan para ajustarla, las gomas elásticas, o a veces los colorantes de la tela.
Desarrollo o Empeoramiento de Enfermedades Inflamatorias de la Piel
La oclusión por la mascarilla retiene el vapor de agua que procede de nuestra exhalación, lo que provoca un microambiente húmedo y cálido, y favorece que se acumulen en la cara la grasa, el sudor y las bacterias. En algunas personas, este microclima va a provocar el desarrollo o el empeoramiento de distintas enfermedades inflamatorias de la piel, como son el acné, la rosácea y distintos tipos de dermatitis.
1. Acné (Maskné)
El acné por mascarilla ha sido bautizado como "mascné". Es probablemente el motivo de consulta más frecuente. Se ve más en mujeres que tienen antecedentes de acné y que llevan mucho tiempo la mascarilla puesta.
Además de la humedad y el calor por la oclusión de la mascarilla pueden estar influyendo en el desarrollo de este tipo de acné el roce continuo por la mascarilla y el estrés que toda esta situación nos está generando.
La lesión elemental en el acné es el comedón (espinilla), que puede ser abierto (punto negro) o cerrado (blanco). Sobre este comedón ocurre un sobrecrecimiento bacteriano y una reacción inflamatoria que da lugar a los granos, esas lesiones superficiales rojas (pápulas), o blancas (pústulas) o a veces incluso nódulos.
2. Rosácea
Los mismos motivos que llevan al desarrollo del acné provocan una vasodilatación en los vasos sanguíneos de la cara que puede llevar a la aparición o el empeoramiento de una rosácea previa.
La rosácea se caracteriza por:
- Episodios de flushing (la piel se pone roja, provocando ardor y picor)
- Eritema (rojez) en las mejillas y nariz, con venillas rotas (cuperosis)
- A brotes, estas personas pueden tener pápulopústulas, pero sin los comedones típicos del acné.
3. Dermatitis
La dermatitis seborreica es un tipo de eccema muy frecuente que suele manifestarse como picor, rojez o descamación amarillenta y untuosa en el cuero cabelludo o en la cara. La dermatitis atópica se manifiesta con piel seca y picor y con tendencia a la formación de eccemas. Los labios agrietados o cortados también son uno de los problemas en la piel por el uso de mascarillas.
Las personas que sufren este tipo de eccema suelen empeorar con el estrés o con los cambios de tiempo y estos factores, junto con la oclusión por la mascarilla, puede estar haciendo que los brotes ahora sean más frecuentes o persistentes.
4. Dermatitis Periorificial
Como en el caso del acné, pueden estar influyendo el roce y la oclusión por la mascarilla y el estrés. Sin embargo, en estos casos solemos ver que con frecuencia el paciente se ha estado aplicando cremas de corticoides, lo que parece mejorar el cuadro, aunque solo temporalmente.
Aparecen alrededor de los orificios de cara (de la boca sobre todo, pero también puede alrededor de la nariz o de los ojos) unos granitos pequeños generalmente, acompañados de rojez de base, y con sensación de picor o ardor.

¿Cómo Prevenir Estos Problemas en la Piel por el Uso de Mascarilla?
Sigue estas recomendaciones para mantener tu piel sana a pesar del uso de la mascarilla:
- Realiza una correcta limpieza: Lava la cara dos veces al día con un producto suave (con pH neutro, sin jabón e idealmente sin perfume).
- Hidrátala: Aplica una crema hidratante en función de las características de cada piel, tras lavarla mañana y noche. Idealmente no comedogénica y sin perfumes.
- Usa fotoprotector: Usa texturas ligeras y no comedogénicas. La reaplicación cada 2-3 horas sigue siendo lo recomendable.
- Evita el maquillaje: El maquillaje debajo de la mascarilla es más probable que tapone el poro y favorezca el desarrollo de brotes de acné, así que yo mejor evitarlo ahora. Si no puedes o no quieres, disminuye la cantidad de productos que nos aplicamos, así que te recomiendo usar un fotoprotector con color, por supuesto, no comedogénico.
- Cuidado con los tratamientos irritantes: Si ya los estás usando tiempo no creo que tengas problemas pero, si los inicias ahora, empieza poco a poco para ver cómo los tolera tu piel, y siempre mejor que te guíe tu dermatólogo.
- Para evitar las irritaciones por roce: Se pueden usar mascarillas que se aten detrás de la cabeza, usar los salvaorejas que son esas tiras que se ponen por detrás de la cabeza a las que se enganchan las gomas, ir alternando mascarillas con distintas formas de atar para evitar los roces siempre en el mismo sitio. Ayuda mucho también aplicar crema barrera en las zonas de roce, como una vaselina neutra.
¿Y qué mascarilla es mejor?
Las más respetuosas con la piel serían las de tela de algodón, pero al no conocerse la protección que ejercen en la transmisión del coronavirus yo no las uso ni las recomiendo. Si tú optas por ellas, es muy importante que las laves a diario.
Lo importante es que usemos la mascarilla que nos corresponde pero teniendo en cuenta una serie de recomendaciones:
- Intentar, siempre que por seguridad sea posible, descansar unos minutos de ella para airear la piel de la zona.
- Cambiarla si la notamos húmeda.
- Intentar no llevarla más de cuatro horas seguidas
- Descansar unos 15 minutos cada cuatro horas.
- Intentar llevarla bien ajustada, aunque cómoda, para que el roce sea el menor posible y para que nos moleste y nos la toquemos lo menos posible.
- Si se identifican problemas cutáneos con un tipo concreto de mascarilla, intentar usar otra similar (en cuanto a nivel de protección) de materiales diferentes.
¿Cuándo Acudir a la Consulta del Especialista?
Si te aparece alguna de estas lesiones, intenta seguir las recomendaciones generales porque puede que con ellas ya mejores. Pero si no es así, y dado que las manifestaciones son diversas y los tratamientos distintos, lo mejor es que acudas a la consulta especializada de un dermatólogo, para que te valore y te ponga el tratamiento que necesites.

Recomendaciones Adicionales
- Higiene Facial: Los pacientes con dermatitis atópica deben cumplir las pautas de higiene facial con productos formulados para pieles sensibles o pieles atópicas y agentes hidratantes o emulsiones limpiadoras que no resequen.
- Durante el día: Los pacientes con dermatitis atópica que usen mascarilla durante tiempo prolongado deben usar fotoprotectores, que actúan como barrera entre la piel y la mascarilla.
- Cuidados de noche: Es el momento idóneo para hidratar y reparar la piel. Los pacientes con dermatitis atópica deben usar productos emolientes y cremas reparadoras en las zonas irritadas.
- Tipo de Mascarilla: Se pueden utilizar de tela de algodón, mucho más suave y por lo tanto más respetuosas con la piel atópica.
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