Dermatitis Seborreica y Embarazo: Causas, Síntomas y Tratamientos

La dermatitis es una enfermedad de la piel con un marcado carácter inflamatorio, que afecta a personas de ambos sexos y de todas las edades. Existen diferentes tipos de dermatitis, siendo las más comunes la dermatitis atópica, dermatitis de contacto y dermatitis seborreica.

Durante el embarazo, la mujer experimenta una serie de cambios hormonales, inmunológicos y fisiológicos que pueden desencadenar o exacerbar ciertos problemas de la piel. Estos cambios pueden exacerbar la dermatitis en algunas mujeres, especialmente si ya tenían una predisposición previa.

¿Qué ocurre con la piel durante el embarazo? ¿Existen más posibilidades de desarrollar dermatitis durante el embarazo? ¿Existen otras afecciones de la piel que puedan darse durante el embarazo? ¿Pueden agravarse los síntomas de la dermatitis durante este periodo?

A continuación, intentaremos solucionar todas las dudas sobre dermatitis y embarazo.

¿Qué es la Dermatitis Seborreica?

Es una enfermedad de la piel donde la piel está inflamada y se forman unas escamas amarillentas y brillantes. Lo más frecuente es tener formas leves que afectan solo al cuero cabelludo. Es la costra láctea de los bebés y la caspa de los adolescentes. No se suele tener picor. A veces a los adultos les pica la cabeza.

La tienen del 2 al 5% de los niños.

¿En qué edades se presenta?

• De bebé, antes de los 3 meses de vida. Casi la mitad de los bebés la tienen al mes y medio. Y se quita sola sobre los 8 meses.
• Más tarde, los adolescentes o los adultos.

¿Cuál es la causa?

No se sabe bien. Pero se cree que en el caso de los bebés puede haber una causa y otra diferente para los adolescentes y adultos. No se contagia. Puede haber predisposición en la familia.

Parece que las glándulas de la piel que producen sebo se ponen a fabricar mucha grasa. Además, el hongo que vive en la piel y se llama Malassezia crece mucho e irrita la piel. Los niños con las defensas bajas tienen más problemas. No se sabe bien si es una infección o hay un problema causa/efecto.

En los adultos puede empeorar por factores emocionales, como el estrés, o el ambiente seco.

Suelen ir peor:

• en otoño-invierno: la cara y la cabeza.
• y en verano: los pliegues del cuerpo.

Pueden ir mejor con el sol.

¿Dónde aparecen las lesiones?

En las zonas de la piel donde hay muchas glándulas que producen sebo:

• en la cabeza
• en el pecho
• en la zona media de la cara: en la frente, las cejas, el borde de los párpados y las alas de la nariz
• en las orejas
• en los pliegues del cuello, las axilas y las ingles
• y en la zona del pañal.

En las formas más leves solo hay lesiones en el cuero cabelludo.

Dermatitis Seborreica y Embarazo

Las dermatitis que más afectan a las personas adultas son la dermatitis seborreica y, en menor medida, la dermatitis atópica. Ambas son condiciones crónicas, lo que significa que, si padeces una de estas patologías en la vida adulta, seguirá desarrollándose independientemente del embarazo.

Al margen de estas modificaciones fisiológicas, relativamente benignas, existe un cierto número de patologías de la piel (o dermatosis) específicas del embarazo: entre ellas, una con el nombre de eczema atópico del embarazo. Este eczema aparece específicamente durante la gestación, por lo que hablamos de eczema de embarazo, a menudo en un contexto de atopia personal o familiar.

La piel se seca y se cubre de placas de eczema, en particular a nivel de pliegues, brazos y piernas. No hay riesgo para la vida, ni para la madre ni para el niño.

Aunque las afecciones específicas del embarazo tienen una prevalencia mínima, es importante acudir al médico o dermatólogo si ocurren.

• Erupción polimorfa del embarazo: Es el problema de la piel más común durante el embarazo. Se produce un picor intenso acompañado de erupciones en la zona del abdomen y que pueden extenderse a otras áreas.
• Prurigo del embarazo: Se localiza en brazos, piernas y abdomen, y se caracteriza por la aparición de pequeñas pápulas pruriginosas.
• Dermatitis atópica: Puede empeorar durante el embarazo, debido a los cambios hormonales que se producen.

El primer paso para su manejo es cuidar adecuadamente la piel, utilizando cremas hidratantes y emolientes que refuercen la función barrera y reduzcan los síntomas. Para tratar los brotes de picor, los corticoides tópicos son seguros durante el embarazo, aunque siempre deben usarse bajo supervisión médica. En casos de picor intenso, se pueden emplear antihistamínicos orales, como la cetirizina, también bajo recomendación y control de un médico. En situaciones graves, es recomendable consultar a un especialista para valorar el tratamiento más adecuado.

¿Qué causa la dermatitis seborreica?

Los médicos no han identificado una única causa de la dermatitis seborreica; esta patología puede ser causada por la combinación de varios factores, como:

• estrés;
• piel o cuero cabelludo grasos;
• proliferación excesiva de hongos presentes de manera natural en la piel;
• algunas patologías médicas o medicamentos;
• clima seco y frío;
• genética (se cree que es hereditario).

En los bebés, se cree que la causa de la costra láctea es una excesiva producción de sebo (un cuero cabelludo graso) asociada a una proliferación excesiva de hongos, lo que causa la inflamación.

En los bebés, la dermatitis seborreica se conoce como costra láctea. La costra láctea es como se denomina a la dermatitis seborreica en los bebés de hasta 3 meses. Los signos y síntomas son similares a los de la dermatitis seborreica adulta, pero la distribución es diferente, ya que se limita al cuero cabelludo. No obstante, a veces aparece en orejas, párpados, cejas, nariz, cuello, ingle o axilas.

El cuero cabelludo del bebé desarrolla rojeces, picor y espesas escamas amarillas o marrones.

¿Dónde se manifiesta la dermatitis seborreica?

La dermatitis seborreica se manifiesta en forma de zonas rojas descamadas en la piel del rostro, alrededor de las aletas nasales y sobre las cejas. Un análisis del cuero cabelludo a menudo revela escamas pegajosas en la línea del cabello. En ocasiones, aparece una zona redonda y descamada en el centro del pecho. La piel facial se irrita con facilidad. El cuero cabelludo pica. En estas zonas problemáticas surgen brotes de vez en cuando, a menudo durante periodos de cansancio y estrés.

La piel de quienes sufren dermatitis seborreica se irrita con facilidad simplemente al lavarla. Utiliza limpiadores suaves, como agua micelar, pero nunca jabón, ya que agrava la irritación. No siempre las cremas hidratantes son bien toleradas. No obstante, si la piel presenta una sensación tirante, necesita hidratación. Elige productos dermocosméticos diseñados para ser tolerados y que contengan agentes activos que actúen contra la dermatitis seborreica.

Tratamientos para la Dermatitis Seborreica

Controlar la dermatitis seborreica en cuero cabelludo puede parecer complicado, pero la buena noticia es que existen tratamientos muy eficaces que ayudan a mantenerla bajo control.

Champús especializados y productos recomendados

Uno de los pilares fundamentales en el tratamiento de la dermatitis seborreica en cuero cabelludo son los champús especializados. Estos productos están formulados para reducir la producción de sebo y controlar la proliferación del hongo que contribuye a los síntomas.

Ingredientes activos efectivos:

• Piritiona de zinc: Un ingrediente antimicrobiano y antifúngico que ayuda a reducir la irritación y la descamación. Es ideal para controlar el hongo responsable de la dermatitis.
• Ketoconazol: Este agente antifúngico es uno de los más utilizados en champús para dermatitis seborreica, ya que ataca directamente la causa de los brotes.
• Ácido salicílico: Ayuda a exfoliar el cuero cabelludo, eliminando las escamas que se forman debido a la acumulación de sebo y células muertas.
• Sulfuro de selenio: Se utiliza para reducir la producción de grasa en el cuero cabelludo y aliviar la picazón.

En CIO Salud recomendamos siempre seguir las indicaciones del dermatólogo para saber con qué frecuencia utilizar estos productos, ya que el uso excesivo o incorrecto puede generar irritación.

Además de los champús, en ocasiones combinamos el tratamiento con cremas antifúngicas o lociones, según la gravedad de cada caso.

Para la dermatitis seborreica en el cuero cabelludo, elige un champú antimicótico, como el ketoconazol en primera instancia para mejorar la picazón. Después, para el mantenimiento, utiliza un champú muy suave diseñado específicamente para cueros cabelludos sensibles.

Si es posible, se deben evitar los corticoides tópicos en caso de dermatitis seborreica. Mientras actúan, pueden llegar a producir pequeñas lesiones parecidas al acné en estas áreas que cuentan con abundantes glándulas sebáceas. Además, pueden provocar rosácea si se utilizan regularmente.

Tu dermatólogo puede prescribirte cremas antimicóticas (que contengan ketoconazol o ciclopiroxolamina) para combatir el hongo pityrosporum ovale. Los tratamientos locales a base de litio también resultan eficaces. Se recomienda un tratamiento de mantenimiento prolongado también para estabilizar los brotes.

Tratamientos profesionales en CIO Salud

En CIO Salud tratamos la dermatitis seborreica en cuero cabelludo con un enfoque personalizado y profesional. Sabemos que cada persona es diferente, y por eso, nuestro objetivo es ofrecerte soluciones adaptadas a tus necesidades, sin complicarlo más de lo necesario.

• Champús y lociones con prescripción médica: Estas contienen ingredientes como el ketoconazol, el ciclopirox o incluso corticoides suaves para reducir la inflamación y controlar el exceso de grasa de manera más efectiva.
• Corticoides tópicos: En algunos casos de dermatitis más intensa o persistente, podemos recetar corticoides en crema o loción para reducir la inflamación rápidamente. Estos son seguros si se utilizan bajo supervisión médica y ayudan a controlar los brotes más molestos.
• Inmunomoduladores tópicos: Cuando la dermatitis seborreica es resistente o crónica, usamos cremas que actúan directamente sobre el sistema inmunológico de la piel, como el tacrolimus o el pimecrolimus. Estas opciones reducen la inflamación y el picor sin los efectos secundarios que a veces provocan los corticoides.

Tratamientos complementarios en clínica

• Fototerapia (luz UVB): Este tratamiento con luz ultravioleta puede ser eficaz para reducir la inflamación y mejorar la textura del cuero cabelludo. La fototerapia es segura y se realiza en sesiones cortas, controladas por nuestros dermatólogos.
• Peelings suaves: Utilizamos peelings químicos diseñados específicamente para el cuero cabelludo, que ayudan a eliminar las escamas de forma más rápida y limpia, dejando la piel más preparada para absorber el tratamiento médico.

Remedios caseros: ¿funcionan?

Es común que, buscando soluciones rápidas, algunas personas recurran a remedios caseros para tratar la dermatitis seborreica en la cabeza. Si bien algunos pueden ofrecer un alivio temporal o reducir el malestar, no atacan la causa subyacente del problema y, en muchos casos, pueden empeorarlo si no se utilizan con cuidado.

Entre los remedios más populares están:

• Aceite de coco: Tiene propiedades hidratantes y antifúngicas suaves. Puede ayudar a calmar la irritación, pero no sustituye un tratamiento médico.
• Vinagre de manzana: Algunos lo usan diluido para reducir la inflamación, pero su acidez puede irritar más el cuero cabelludo.
• Aloe vera: Conocido por sus propiedades calmantes, puede aliviar la picazón, pero no eliminará las escamas ni controlará el hongo.

Aunque estos remedios pueden parecer interesantes y una alternativa en momentos de impaciencia y picor, en CIO Salud siempre aconsejamos que consultes con un dermatólogo antes de probar cualquier tratamiento casero.

Pronóstico

En los lactantes todo suele ir muy bien. Casi todos curan sin tratamiento en unas semanas. A veces vuelve a aparecer. Tener la costra láctea no significa que de mayor vaya a tener dermatitis seborreica.

En los niños mayores y adultos se suelen tener brotes por mucho tiempo. El tratamiento no cura la enfermedad. El tratamiento se usa para aliviar las molestias.

Es un proceso autolimitado, con tendencia a la remisión y la aparición de las lesiones de nuevo.

Medidas generales higiénicas

Hay una serie de medidas generales higiénicas, como evitar las duchas con agua muy caliente, los ambientes con calefacciones centrales o aire acondicionado o las situaciones de mayor estrés emocional o fatiga.

Higiene: utilizar jabones neutros.

Tratamiento en bebés

En los bebés la evolución es buena y se curan solos. Es mejor no poner un tratamiento muy fuerte. Si es necesario se ponen cremas. En la cabeza se pone vaselina pura no perfumada o vaselina de aceites. Se deja puesto durante 1 ó 2 horas y así se ablandan las costras. Luego las quitamos con cuidado. El pediatra te dirá si luego le tienes que poner una crema que lleve corticoides.

La costra láctea se puede retirar con aceites, vaselina o geles específicos para la costra láctea.

En general se puede tratar con antifúngicos tópicos y productos que intentan regular la producción de grasa.

Cuidado de adolescentes

Casi todos pueden usar el agua y el jabón de todos los días. No hay que usar nada diferente. Hay que lavar la cara todos los días. La barba se tiene que lavar con agua y jabón y de forma enérgica.

Si no se pueden usar los jabones y los geles hay que comprar limpiadores sin detergentes de pH neutro o ácido. No se deben usar los cosméticos con alcohol: limpiadores faciales, colonias o que tengan mucha grasa muy ocluyente.

Tabla resumen de tratamientos

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