Dermatitis Seborreica: Tratamiento, Causas y Cuidados

La dermatitis seborreica es una dolencia cutánea crónica y muy común, que provoca la formación de eccemas blancos y amarillentos en áreas grasas del cuero cabelludo y cara principalmente. Se acompaña frecuentemente de piel enrojecida.

¿Qué es la Dermatitis Seborreica?

La dermatitis seborreica es una alteración dermatológica crónica recurrente y no contagiosa de la piel que cursa con inflamación, procesos descamativos y prurito. Esta puede contar tanto con períodos de rebrote como de remisión y afecta a las zonas del cuerpo con mayor concentración de glándulas sebáceas, tal y como la cara, el tronco y el cuero cabelludo.

La dermatitis seborreica (también conocida como eccema seborreico) es el proceso médico que, en muchos casos, es la causa subyacente de caspa.

Áreas Afectadas

Existen también otras zonas que pueden ser afectadas como las cejas, párpados, pestañas, laterales de la nariz, detrás de las orejas, oído externo y parte media del pecho. Las cejas, la frente y el surco nasogeniano son otras de las zonas más afectadas por la dermatitis seborreica.

A nivel del tronco, la dermatitis seborreica se manifiesta habitualmente como placas eritematomarronáceas redondeadas con un borde eritematoescamoso, ligeramente pruriginosas, localizadas en región media del tronco (preesternal e interescapular).

Así, esta alteración de la piel afecta principalmente al cuero cabelludo, donde puede dar lugar a caspa o rojeces, entre otros síntomas. En el cuero cabelludo puede ser muy leve y únicamente manifestarse con picor en cuero cabelludo o más severa con enrojecimiento llamativo y caspa intensa.

En ocasiones, es posible apreciar un área eritematoescamosa en la zona de implantación del cuero cabelludo ("corona seborréica").

La dermatitis seborreica afecta aproximadamente al 3% de la población adulta.

Dermatitis Seborreica en Bebés (Costra Láctea)

La dermatitis seborreica que afecta al cuero cabelludo de los bebés recibe el término Costra láctea. En los bebés, la dermatitis seborreica se conoce como costra láctea. La costra láctea es como se denomina a la dermatitis seborreica en los bebés de hasta 3 meses. Se trata de un proceso cutáneo transitorio que generalmente va desapareciendo a medida que el niño se hace mayor. La dermatitis seborreica en los lactantes (costra láctea) es un proceso cutáneo transitorio y debe desaparecer a medida que el niño se haga mayor, habitualmente en torno a los 3 años de edad.

Bebés: afecta principalmente al cuero cabelludo, donde aparece en forma de placas amarillentas conocidas con el nombre de costra láctea. No obstante, a veces aparece en orejas, párpados, cejas, nariz, cuello, ingle o axilas.

El cuero cabelludo del bebé desarrolla rojeces, picor y espesas escamas amarillas o marrones.

Causas de la Dermatitis Seborreica

No es conocida la causa exacta de la dermatitis seborreica. Las causas que provocan la dermatitis seborreica no se conocen con exactitud. Los médicos no han identificado una única causa de la dermatitis seborreica; esta patología puede ser causada por la combinación de varios factores.

Investigaciones asocian esta afección a una combinación de niveles hormonales, sistema inmunitario debilitado, falta de ciertos nutrientes o problemas del sistema nervioso.

Aparece dermatitis seborreica cuando se acorta el proceso de renovación celular en el cuero cabelludo, dando lugar al rápido desprendimiento de los corneocitos cutáneos, que se adhieren entre sí para formar escamas visibles. Este proceso se ha relacionado con numerosas causas.

Otra de las causas de la dermatitis seborreica es la alteración de la microflora cutánea, concretamente la proliferación del hongo Malassezia. Se considera que la levadura Malassezia puede estar implicada en la patogenia de la enfermedad. Esta levadura suele estar presente de forma natural en la piel, pero a veces se encuentra en cantidades más altas de las normales, lo que altera la función de la barrera epidérmica e inicia una respuesta antiinflamatoria.

La influencia androgénica en la secreción sebácea explica la aparición de los ezcemátides en el lactante, influenciado por las hormonas maternas, y en el inicio de la pubertad.

Factores de Riesgo

Existen factores de riesgo que ayudan a potenciar la aparición de la dermatitis seborreica.

• Estados prolongados de estrés y cansancio.
• Exposición a climas extremos.
• Pieles grasas o con problemas de acné.
• Uso inadecuado de champús o infrecuente limpieza de la piel.
• Uso de lociones con alto contenido de alcohol.
• Obesidad.
• Afecciones neurológicas grabes o enfermedades que debiliten el sistema inmune.

Pueden incrementar el riesgo otros factores, como estrés físico o emocional, cambios hormonales, dieta deficiente o ingestión de alcohol, fatiga, climas extremos, uso infrecuente de champú, limpieza deficiente de la piel y obesidad.

Pueden asociarse a dermatitis seborreica procesos neurológicos, entre los que destacan la enfermedad de Parkinson, los traumatismos craneoencefálicos y los accidentes cerebrovasculares.

Factores emocionales: el nerviosismo, la ansiedad, el estrés, etc. pueden hacer aumentar la seborrea.

Síntomas de la Dermatitis Seborreica

La dermatitis seborreica se manifiesta como zonas de piel enrojecida o descamada, con escamas amarillentas de aspecto graso, que suelen desprenderse con facilidad aunque a veces pueden aglutinarse. A la exploración física, son característicos los parches con escamas grasosas en el cuero cabelludo y lesiones eritemato-descamativas localizadas en zona de inserción como cuero cabelludo, pliegues retroauriculares, surcos nasogeniamos o cejas.

La dermatitis seborreica se manifiesta en forma de zonas rojas descamadas en la piel del rostro, alrededor de las aletas nasales y sobre las cejas. Un análisis del cuero cabelludo a menudo revela escamas pegajosas en la línea del cabello. En ocasiones, aparece una zona redonda y descamada en el centro del pecho.

La piel facial se irrita con facilidad. El cuero cabelludo pica. En estas zonas problemáticas surgen brotes de vez en cuando, a menudo durante periodos de cansancio y estrés.

Si presentas alguno de estos síntomas es importante acudir a un médico especialista, en este caso, al dermatólogo, para que proporcione un diagnóstico preciso.

Tratamiento para la Dermatitis Seborreica

Se trata de una afección vitalicia que puede ser controlada con el uso adecuado y frecuente de productos específicos además de hábitos saludables expresamente indicados para este fin. La dermatitis seborreica suele responder muy bien a los tratamientos. El problema es que al producirse por una reacción inmune anómala a la propia microbiota, va a ser un trastorno crónico, con brotes que alternan con periodos de mejoría. Por esta razón, pautamos tratamientos de choque para controlar los brotes de dermatitis seborreica de forma rápida y tratamientos de mantenimiento con el objetivo de prevenir que reaparezca.

La dermatitis seborreica es un proceso crónico que puede manejarse correctamente con el tratamiento adecuado. A menudo presenta exacerbaciones entre extensos periodos de inactividad.

En caso de que sufras dermatitis seborreica, debes seguir el tratamiento que indique el dermatólogo al pie de la letra y es importante que dicho tratamiento se mantenga en el tiempo.

Champús y Productos Específicos

Existen en el mercado numerosos champús diseñados expresamente como tratamiento para la dermatitis seborreica en el cuero cabelludo. Numerosos champús están diseñados específicamente para la dermatitis seborreica. Estos productos contienen principios activos indicados para tratar esta afección con alto contenido en agentes antiinflamatorios como el ácido salicílico o la resorcina, minerales como el zinc o el sulfuro de selenio y antifúngicos como el ketoconazol.

Para la dermatitis seborreica en el cuero cabelludo, elige un champú antimicótico, como el ketoconazol en primera instancia para mejorar la picazón. Después, para el mantenimiento, utiliza un champú muy suave diseñado específicamente para cueros cabelludos sensibles.

Tratamientos Médicos

Para los casos más acusados, es recomendable acudir a un centro médico. Consulta siempre con un dermatólogo si los síntomas de dermatitis seborreica no responden al uso frecuente de champús médicos. En estas situaciones se suele recetar lociones más efectivas con alto contenido en sulfuro de selenio, ketoconazol o corticosteroides. Estas cremas y lociones también se indican para el rostro y otras zonas sensibles a la aparición de estos eccemas.

Tu dermatólogo puede prescribirte cremas antimicóticas (que contengan ketoconazol o ciclopiroxolamina) para combatir el hongo pityrosporum ovale. Los tratamientos locales a base de litio también resultan eficaces. Se recomienda un tratamiento de mantenimiento prolongado también para estabilizar los brotes.

Los glucocorticoides de baja potencia, utilizados únicamente los primeros días, son útiles.

Si es posible, se deben evitar los corticoides tópicos en caso de dermatitis seborreica. Mientras actúan, pueden llegar a producir pequeñas lesiones parecidas al acné en estas áreas que cuentan con abundantes glándulas sebáceas. Además, pueden provocar rosácea si se utilizan regularmente.

Cuidado de la Piel Afectada

Cuando las zonas del rostro se ven afectadas, además de aplicar el tratamiento para la dermatitis seborreica, se recomienda higienizar la zona diariamente con limpiadores suaves y evitar los jabones que resecan la piel. La piel de quienes sufren dermatitis seborreica se irrita con facilidad simplemente al lavarla. Utiliza limpiadores suaves, como agua micelar, pero nunca jabón, ya que agrava la irritación.

No siempre las cremas hidratantes son bien toleradas. No obstante, si la piel presenta una sensación tirante, necesita hidratación. Elige productos dermocosméticos diseñados para ser tolerados y que contengan agentes activos que actúen contra la dermatitis seborreica.

Hay una serie de medidas generales higiénicas, como evitar las duchas con agua muy caliente, los ambientes con calefacciones centrales o aire acondicionado o las situaciones de mayor estrés emocional o fatiga.

Remedios Naturales y Cambios en la Dieta

Suprimir las grasas perjudiciales en nuestra dieta. Evitar el consumo de carnes rojas, alimentos fritos, grasas trans o hidrogenadas, comida rápida y bollería industrial. La leche y sus derivados pueden causar problemas cutáneos en caso de no ser bien digeridos.

La levadura de cerveza es un suplemento natural que nos ayuda a eliminar las toxinas y por lo tanto mejorar el aspecto y salud de nuestra piel.

El agua de mar es un gran remedio natural a incorporar en un tratamiento para la dermatitis seborreica. Baños continuados en el mar es lo más recomendable, en caso de no tener esta suerte podemos acopiarnos de agua marina y aplicarla sobre las zona afectada después de la ducha y dejar que se seque de forma natural.

Productos Recomendados

• IRALTONE Champú Suave de Uso Frecuente: este champú suave tiene una textura ultra cremosa para conseguir un cabello suave, brillante e hidratado.
• IRALTONE Champú Fortificante: un champú fortificante con un sistema de activos que actúan a nivel del cuero cabelludo.

Todas las personas tenemos en la superficie de la piel microorganismos con los que convivimos (microbiota).

¿Qué es la seborrea?

La seborrea es una alteración de la función de las glándulas sebaceas en la que aumenta la secreción de grasa que producen: el sebo. El sebo tiene la función de engordar la piel y el pelo.

La seborrea se manifiesta en las areas del cuerpo donde hay glándulas sebaceas, sobretodo en la cara, el cuero cabelludo, el centro del tórax y la parte alta de la espalda. A menudo se acompaña de un aumento del sudor.

La seborrea no aparece nunca en palmas y plantas de los pies, zonas libres de glándulas sebaceas.

La seborrea se manifiesta en forma de brillo y tacto untoso de la piel y del pelo.

Es frecuente observar la seborrea en determinados trastornos de la piel (acné vulgar, rosácea, foliculitis, dermatitis seborreica, alopecia androgénica masculina) y en pacientes con enfermedades neurológicas como la enfermedad de Parkinson y la encefalitis letárgica.

Factores que influyen en la seborrea

• Factores genéticos constitucionales.
• Edad: la seborrea es más frecuente en recién nacidos, en la pubertad y en adultos hasta los 25 años; posteriormente su frecuencia disminuye progresivamente, siendo muy infrecuente en la tercera edad.
• Factores hormonales: la seborrea se estimula per los andrógenos (hormonas masculinas) y es inhibida por los estrógenos (hormonas femeninas).
• Factores emocionales: el nerviosismo, la ansiedad, el estrés, etc. pueden hacer aumentar la seborrea.
• Fármacos: algunos medicamentos pueden hacer aumentar la producción de sebo.
• Factores dietéticos: la posible relación de la dieta y la seborrea está en discusión aunque el alcohol y el tabaco pueden hacer aumentar la secreción de sebo.

Recomendaciones para tratar la seborrea

• Evitando cosméticos que aumenten el nivel de grasas en la piel.
• Aplicación de productos matificantes y astringentes adecuados a la piel seborreica.
• Evitando los desencadenantes comentados anteriormente.
• Antiandrógenos: bloquean la función de los andrógenos.
• Isotretinoina (ácido 13-cis-retinoico): regula e inhibe la secreción del sebo.

Eczema Seborreico

El eczema seborreico o dermatitis seborreica es un trastorno inflamatorio benigno de la piel asociado a la seborrea y a infecciones bacterianas o fúngicas. Es una alteración muy frecuente en la población general y tiene un carácter crónico.

El eczema seborreico acostumbra a afectar a los lactantes y los adultos.

El eczema seborreico se manifiesta en forma de areas bien definidas de rojez, descamación y prurito, en ocasiones también con seborrea intensa asociada.

La dermatitis seborreica aparece en el cuero cabelludo, zona central de la cara (frente, cejas, alrededor de la nariz, mentón), orejas, centro del pecho, parte alta de la espalda, achilas e ingles.

En el cuero cabelludo, en ocasiones el eczema seborreico es tan intenso que se produce una crosta que dificulta la salida del cabello.

El eczema seborreico en el recién nacido acostumbra a resolverse espontáneamente sin consecuencias. En los adultos, la dermatitis seborreica acostumbra a tener una evolución crónica, con fases de mejora sin lesiones y fases de empeoramiento con brotes más intensos, sin dejar cicatrices ni manchas en la piel.

Tratamiento del Eczema Seborreico

• Higiene diaria con productos adecuados que eliminen el exceso de sebo y la descamación.
• Astringentes.
• Antiinflamatorios: como el corticoide de baja potencia.
• Antimicóticos: como los derivados de los azoles.
• Fuera de los periodos de brotes se pueden utilizar productos cosméticos matificantes y reguladores de la secreción sebácea.

Otras Dermatitis

La dermatitis atópica es una dermatosis inflamatoria crónica con una prevalencia cada vez más frecuente en nuestro medio. Es común que la enfermedad se inicie en la infancia en forma de brotes de lesiones eccematosas característicamente muy pruriginosas asociadas a lesiones de rascado.

Tratamiento de la Dermatitis Atópica

• Anthistamínicos orales: no de rutina.
• Si sobreinfección bacteriana de lesiones: mupirocina 2% pomada 2 veces al día durante 1-2 semanas.

La dermatitis seborreica es un eccema crónico leve localizado en áreas con abundantes glándulas sebáceas.

Tratamiento para el eccema

• Emolientes: hidratación diaria con emolientes específicos.
• Antifúngicos imidazólicos tópicos (cremas y/o champús): utilizar de forma diaria durante 2 semanas. Efecto lento y tendencia a la irritación.

Tabla Resumen de Tratamientos

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