La rosácea es una afección crónica de la piel que afecta principalmente la zona central del rostro, caracterizada por rojeces persistentes. Afecta hasta al 5-10% de la población adulta, siendo especialmente frecuente en mujeres entre los 30 y 60 años de edad. En la Clínica Doctor Luis Zuluaga en Madrid, somos expertos en dermatología estética y contamos con los mejores expertos en tratamiento de piel rosácea. La medicina estética ha avanzado significativamente en el tratamiento de la piel rosácea, y en nuestra clínica contamos con las mejores tecnologías disponibles para combatir los síntomas y mejorar la apariencia de la piel.
La rosácea tiene por característica principal el rubor de las zonas sebáceas. Esta patología afecta en mayor medida cada vez que vamos creciendo y suele manifestarse en forma de granitos pero diferentes a los de acné.
¿Qué es la rosácea?
La rosácea es una enfermedad crónica de la piel que se desarrolla cuando los folículos sebáceos se inflaman. Es muy diferente al acné, pues en la rosácea proliferan granos rojos en las zonas de más producción de sebo en la cara. El dermatólogo especialista en rosácea es el encargado de indicar al paciente, en base a sus síntomas y antecedentes, si se trata o no de esta patología.
Aunque también se denomina "Acné rosacea" no nos gusta el término pues como veremos a continuacion solo en uno de sus estadíos se presenta como acné.
Síntomas de la Rosácea
La rosácea es una patología con múltiples síntomas entre los que desatacan enrojecimiento frecuente de la cara, ardor o una leve hinchazón, enrojecimiento continuo unido a la aparición de granos en la piel, incluso con pus. También líneas rojizas y delgadas por debajo la piel debido a que los vasos sanguíneos situados bajo la piel se agrandan. Además, pueden afectar a otras partes de la cara como ojos, párpados o nariz con su inflamación. La piel más dura de lo normal en frente, barbilla, mejillas u otras áreas también es un síntoma de la rosácea.
La rosacea supone una hiperreactivación de la piel con frecuentes episodios de enrojecimiento facial a múltiples estímulos: entrar en una habitacion calurosa, el sol, alcohol, ponerse nervioso, etc. Este sería el primer grado de rosacea y se denomina cuperosis. En realidad se produce la vasodilatacion de los pequeños vasos sanguineos de la piel que una vez cesa el estímulo vuelven a su situacion basal. Si estos episodios son muy frecuentes, los vasos quedan dilatados en forma de telangiectasias (vasos finos) que serán permanentes.

Tipos de Rosácea
- Erimatosa: Este tipo de rosácea se caracteriza por la aparición del rubor rojizo en la cara de las personas que la sufren. En dermatología, la palabra eritema significa rojo.
- Papulosa: La rosácea papulosa es aquella en la que aparecen granitos, más parecidos al acné, pero con un color rojizo profundo.
- Cuperosis: Suele originarse en la etapa de la menopausia en las mujeres y se relaciona con el consumo de alcohol y la dermatitis seborreica.
- Rinofima: Es más común en la zona de la nariz, donde los poros se dilatan y las glándulas sebáceas sufren una alteración que desemboca en la superficie de la piel.
- Rosácea Eritemato-telangiectásica: Rubor frecuente y coloración rojiza permanente (eritema). Puede presentar pequeños vasos sanguíneos visibles cerca de la superficie de la piel (telangiectasias).
- Rosácea Papulopustulosa: Coloración rojiza permanente en el centro de la cara con granos enrojecidos (pápulas) que algunos pueden contener pus (pústulas).
- Rosácea Fimatosa: Engrosamiento de la piel, con nódulos (bultos) superficiales irregulares y aumento de tamaño. Puede afectar a nariz, mentón, frente, mejillas y orejas.
- Rosácea ocular: Sensación de cuerpo extraño en los ojos, con picazón y ardor; ojos y párpados enrojecidos, secos e irritados. Fotosensibilidad y visión borrosa. Telangiectasias (vasos pequeños) en la conjuntiva ocular y palpebral, hinchazón alrededor del ojo. Orzuelos frecuentes.
Las personas que sufren rosácea en la cara, suelen tener además las glándulas sebáceas y la dermis con un tamaño más grande del normal. La rosácea está estrechamente relacionada con la hipersensibilidad de la piel. Las personas que más la sufren suelen ser mujeres, tres veces más que los hombres, y sobre todo con pieles claras. En este caso, la rosácea está relacionada con la dilatación de arterias y capilares. Esta dilatación produce el color rojizo o enrojecimiento de la cara desencadenado por cualquier roce.
Causas de la Rosácea
La causa de la rosacea es desconocida, aunque sabemos que es más frecuente en mujeres de edad media entre 30-50 años.
Entre las causas de la rosácea se encuentran: la predisposición genética y la alteración de los vasos sanguíneos y pequeños nervios del rostro, los cuales responden de forma exagerada a ciertos estímulos, como pueden ser los cambios de temperatura, el consumo de alimentos picantes o la aplicación de diversas cremas.
Se desconoce la causa de la rosácea. Se cree que hay una predisposición genética individual que conduce a la aparición de una hiperreactividad vascular. En estas personas, los vasos sanguíneos de la cara están condicionados genéticamente a dilatarse en respuesta a determinados estímulos, causando el enrojecimiento facial. Esta hiperreactividad vascular condiciona un proceso inflamatorio que será la causa de las pápulas y pústulas.

Otros factores que influyen:
- Factor neurovascular: Los capilares cutáneos están especialmente sensibilizados con vasodilatación ante mínimos estímulos, y poca capacidad de vasoconstricción.
- Factores hormonales: Es más frecuente en mujeres en edad media de la vida.
- Factores inmunológicos-infecciosos: En la rosácea también existe una respuesta inmunológica anormal a distintos agentes microbiológicos que en condiciones normales no son claramente perjudiciales.
- Factores externos: Toda esta cascada inflamatoria presente en la rosácea puede verse agravado por factores externos que aumenten la inflamación y vasodilatación de la piel.
El Demodex folliculorum es el encargado de infectar la piel, un ácaro que causa la evolución de la rosácea. Los pacientes con rosácea son especialmente sensibles a la presencia de unos ácaros que existen en la piel llamados Demodex. El Demodex es un acaro minúsculo que forma parte de la piel del ser humano, de la flora normal.
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¿Qué factores pueden empeorar o desencadenar los episodios de enrojecimiento?
- Calor, frío o viento, exposición solar
- Espacios calurosos o cambios bruscos de temperatura
- Comidas y bebidas muy calientes, alimentos con especias, quesos fermentados, alcohol
- Ansiedad, estrés, shock emocional imprevisto
- Uso prolongado de corticoides tópicos
Tratamiento Láser para la Rosácea
El tratamiento láser para la rosácea emplea tecnología de vanguardia para tratar de manera precisa las áreas afectadas. El láser trabaja reduciendo los vasos sanguíneos dilatados responsables del enrojecimiento en la piel.
El tratamiento láser ofrece resultados duraderos, pero la rosácea es una afección crónica, lo que significa que puede requerir mantenimiento ocasional.
El láser para rosácea actúa directamente sobre los vasos sanguíneos dilatados responsables del enrojecimiento de la piel. Este tratamiento es especialmente beneficioso para personas con cicatrices de acné u otras marcas en la piel.

Tipos de Láser Utilizados
- Láser Vascular y Luz Pulsada Intensa (IPL): Son el gold standard para tratar el componente vascular. Es un tratamiento tolerable que se suele describir como una sensación de incomodidad, como un chasquido sobre la piel.
- Láser de colorante pulsado (595 nm) o el láser de KTP (532 nm): Cuando tenemos una rojez permanente, los láseres vasculares como el láser de colorante pulsado (595 nm) o el láser de KTP (532 nm) van a ser probablemente la mejor opción. La ventaja del colorante pulsado es que es más seguro en pieles oscuras frente al láser de KTP.
- Láser vascular de Nd:YAG (neodimio): En este caso la mejor opción podría ser el láser vascular de Nd:YAG (neodimio), ya que es más eficaz para borrar vasos profundos y gruesos como los que se presentan en algunos casos en las mejillas, zona nasal, etc.
- Láser ablativo de CO2: El láser ablativo de CO2 será la mejor opción para vaporizar y modelar los tejidos que han crecido en exceso.
Beneficios del Tratamiento Láser
- Estimula la Producción de Colágeno: Uno de los efectos adicionales del láser es que estimula la producción de colágeno en la piel. El colágeno es una proteína clave para mantener una piel tersa, elástica y juvenil.
- Recuperación Rápida y Sin Complicaciones: A diferencia de otros tratamientos más invasivos, el tratamiento láser para la rosácea tiene un tiempo de recuperación mínimo. La mayoría de los pacientes pueden retomar sus actividades diarias de inmediato, sin necesidad de reposo prolongado.
- Prevención de Brotes Futuro: El tratamiento láser no solo actúa sobre los síntomas visibles de la rosácea, sino que también ayuda a controlar la inflamación subyacente que causa los brotes.
- Tratamiento Mínimamente Invasivo: Aunque es altamente efectivo, el tratamiento láser para la rosácea es mínimamente invasivo.
Otros Tratamientos
- Terapia fotobiológica: La terapia fotobiológica es el tratamiento ideal para combatir la infección por Demodex. Se puede combinar con antibióticos. Con esta terapia, conseguimos un aumento del flujo sanguíneo que reduce la inflamación de la cara. Además, regenera, despigmenta y tiene propiedades bacteriológicas.
- Láser IPL: Con el objetivo de reducir el exceso de sangre de la piel, utilizamos el láser vascular tipo IPL, una herramienta que emite ondas de luz, absorbidas por la hemoglobina o melanina. El tono de piel se homogeneiza, las lesiones pigmentadas desaparecen, sin dolor y procedimiento rápido, sin baja, vida normal al acabar el procedimiento.
- Terapia biofotónica (Kleresca): Es un tratamiento muy efectivo que, a través de fluorescencia consigue penetrar en las capas de la piel y activar sus mecanismos de reparación celular. Es un tratamiento no invasivo y seguro que realizamos en nuestro centro.
Recomendaciones generales:
- Utilizar diariamente el fotoprotector solar y evitar la exposición solar directa y prolongada
- Limpiar la piel con limpiadores suaves sin jabón
- Evitar cosméticos demasiado grasos o que contengan alcohol (lociones, tónicos, perfumes).
Precio del Tratamiento
El precio del tratamiento láser para la rosácea puede variar según el número de sesiones necesarias y el nivel de afectación de la piel. En la Clínica Doctor Luis Zuluaga, ofrecemos una evaluación personalizada para determinar el plan de tratamiento adecuado y el coste asociado.
En IMR trabajamos con compañías de seguros. Accede al listado completo de tarifas de dermatología en cada una de nuestras sedes para conocer el precio aproximado de tu tratamiento para la rosácea y nuestros sistemas de financiación.
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