Dermatólogo especialista en caída del cabello en mujeres: Causas, diagnóstico y tratamientos

La alopecia, o pérdida de cabello, es un motivo frecuente de consulta dermatológica. Afecta tanto a hombres como a mujeres, y puede tener un impacto significativo en la autoestima y calidad de vida.

Clasificación de las alopecias

Las alopecias se clasifican en dos grandes grupos: no cicatriciales (reversibles) y cicatriciales (irreversibles).

Alopecia no cicatricial

Las alopecias no cicatriciales se distinguen por no causar una cicatrización permanente en el folículo piloso, lo que las diferencia de otras formas más severas y permanentes de pérdida de pelo. Entre las más frecuentes se encuentran:

• Alopecia androgenética (femenina o masculina): Conocida comúnmente como calvicie común, se caracteriza por la pérdida de cabello siguiendo un patrón distintivo. En las mujeres, se manifiesta como una pérdida de densidad en la zona superior de la cabeza, haciendo más visible el cuero cabelludo.
• Alopecia areata: Se identifica por la aparición de áreas circulares sin cabello en el cuero cabelludo o en otras partes del cuerpo. Lo característico es la ausencia de cabello en una zona determinada sin presentar otros síntomas aparentes.
• Efluvio telógeno: Es un fenómeno de aumento de la caída del pelo que preocupa mucho a los pacientes. En este proceso, un gran número de folículos pilosos en fase de crecimiento (anágena) pasan súbitamente a fase de caída (telógena), por lo que pueden caerse unos 300 pelos al día.
• Alopecia cíclica femenina.
• Alopecia post-parto.
• Alopecias de causa externa causadas por medicamentos.
• Síndrome de SAHA.

Alopecia cicatricial

Las alopecias que carecen de cura son aquellas de naturaleza cicatricial. Este tipo de alopecia puede surgir como consecuencia de distintos eventos, como quemaduras o traumatismos que dañan los folículos de forma permanente. Algunas alopecias poco comunes pueden originarse por enfermedades de la piel, sin una causa externa aparente.

• Pseudopelada de Brocq.
• Alopecia groenlándica.
• Lupus eritematoso discoide.
• Foliculitis decalvante.
• Alopecia fibrosante frontal.
• Secundarismo sifilítico.
• Esclerodermia localizada.
• Tiñas decalvantes como el Querión de Celso.

Causas de la caída del cabello en mujeres

Las causas de la caída del cabello en mujeres son diversas y pueden incluir factores genéticos, hormonales, nutricionales, estrés, enfermedades autoinmunes y ciertos medicamentos.

• Factores hormonales: La alopecia androgénica femenina es una preocupación común, especialmente debido a la inquietud sobre la posible presencia de un trastorno hormonal subyacente. En situaciones donde se detecte un desequilibrio hormonal, se pueden instaurar tratamientos que incluyan antiandrógenos o medicamentos para regular las hormonas.
• Estrés: El estrés puede desencadenar el efluvio telógeno, una caída temporal del cabello.
• Enfermedades autoinmunes: Enfermedades como la alopecia areata son causadas por un proceso inmunitario local.
• Déficits nutricionales: Los déficits nutricionales y vitamínicos, así como las dietas estrictas, pueden frenar el crecimiento del cabello. Entre estas condiciones, se encuentran las anemias, especialmente la ferropénica, que puede influir en el debilitamiento y la caída del cabello.
• Medicamentos: Los tratamientos a largo plazo con ciertos medicamentos también pueden desencadenar la caída del cabello.

Diagnóstico de la alopecia

El diagnóstico de la alopecia requiere una evaluación exhaustiva por parte de un dermatólogo. El proceso diagnóstico de la alopecia comienza con una exhaustiva anamnesis o entrevista con el paciente para establecer un diagnóstico preciso.

Durante la evaluación inicial, se busca:

• Anomalías en las uñas.
• Indicios de trastornos menstruales en mujeres, lo cual podría explicar una deficiencia de hierro.
• Antecedentes de enfermedades tiroideas u otros trastornos endocrinos.
• Problemas digestivos que podrían afectar la absorción de nutrientes.

La tricoscopia, una herramienta valiosa, permite la observación microscópica de las unidades foliculares. La Tricoscopia permite ver el estado del pelo del cuero cabelludo en aumento para valorar sus alteraciones estructurales y las de la piel.

Tricoscopia digital

La tricoscopia digital ha supuesto un completo avance en el diagnóstico de un gran número de enfermedades capilares. La tricoscopia digital tiene el objetivo de establecer la densidad del cabello, pudiéndose realizar en la propia consulta médica.

Tratamientos para la alopecia en mujeres

El tratamiento de la alopecia en mujeres depende del tipo de alopecia y de la causa subyacente. Es esencial recordar que en la mayoría de las consultas por pérdida de cabello, las condiciones no suelen ser graves y tienen opciones de tratamiento disponibles.

Algunos tratamientos comunes incluyen:

• Minoxidil: El primero es una sustancia vasodilatadora que era utilizada en el tratamiento de la hipertensión arterial y que se detectó que tenía como efecto secundario el aumento de cabello en personas con calvicie. Éste se utiliza muy a menudo solo o en combinación con otras sustancias activas para el cabello.
• Finasteride: Un fármaco que se utiliza para el tratamiento de la hipertrofia de próstata y que tiene un resultado muy satisfactorio para detener o retrasar la alopecia androgenética, la forma de calvicie hereditaria.
• Antiandrógenos: En situaciones donde se detecte un desequilibrio hormonal, se pueden instaurar tratamientos que incluyan antiandrógenos o medicamentos para regular las hormonas.
• Suplementos nutricionales: Los complementos alimenticios o suplementos para el cabello han sido utilizados durante décadas con el propósito de mejorar la salud capilar y cutánea en el tratamiento de alopecia. Estos suplementos suelen contener aminoácidos presentes en el pelo, como la cistina o la metionina, acompañados de vitaminas del complejo B, hierro, oligoelementos como el zinc o el cobre, y otros ingredientes dependiendo del enfoque específico, como melatonina, ácidos omega y fitoesteroles.
• Infiltración capilar: La infiltración capilar consiste en aplicar una combinación de productos de difícil absorción como las vitaminas, aminoácidos y ciertos minerales a través de un sistema neumático. Consiste en inyectar a través de pequeñas agujas una combinación de sustancias proactivas para detener la caída del cabello y hacerlo crecer.
• Factores de crecimiento de plaquetas: Una de las terapias más recientes para inducir la aparición de cabello nuevo es la administración local a través de inyecciones de factores de crecimiento de los tejidos de las plaquetas. Es un método sencillo, que consiste en la extracción de sangre del propio individuo y la posterior centrifugación de la misma consiguiendo así un líquido que contiene sustancias muy activas para el crecimiento de la masa capilar.

La importancia de un dermatólogo especialista

Si te preocupa la salud de tu cabello, mi recomendación es que busques la evaluación de un dermatólogo especializado en tratamiento de alopecia. Todos los dermatólogos, por formación y especialidad, tienen la capacidad de ofrecer tratamiento de alopecia, ya que esto forma parte integral de su campo de conocimiento.

Además, existe una subespecialidad dentro de la dermatología llamada tricología, que se enfoca principalmente en el estudio exhaustivo del pelo y sus afecciones. Esta subespecialidad puede ser ejercida tanto por dermatólogos como por otros profesionales médicos con enfoque en el cabello y el cuero cabelludo.

Ante cualquier signo de inflamación en el cuero cabelludo, se debe buscar la asesoría de un dermatólogo especializado en alopecias lo antes posible.

tags: #dermatologue #specialiste #chute #cheveux #femme