Eczema en el Cuero Cabelludo: Causas y Tratamientos

El eczema del cuero cabelludo es una enfermedad inflamatoria que se caracteriza por picor, manchas rojas, costras y, en ocasiones, aparición de caspa. Es importante no confundirlo con la dermatitis seborreica o la psoriasis, que también pueden afectar el cuero cabelludo.

Tipos de Eczema en el Cuero Cabelludo

Existen principalmente tres tipos de eczema que pueden afectar el cuero cabelludo:

  1. Seborreico: También llamado dermatitis seborreica, es una afección crónica que se presenta con prurito, propia de las zonas de la piel que contienen una gran proporción de glándulas sebáceas. Provoca descamaciones blanco-amarillentas, sobre todo en el cuello y las zonas laterales de la cabeza. Este tipo de eczema puede ser confundido con la psoriasis, aunque se diferencia de ella en el tipo de placas que presenta, que son más finas y grasientas, a veces provocan ampollas y supuración.
  2. Alérgico o de contacto: Se desencadena tras una exposición a un alérgeno que produce hipersensibilidad.
  3. Atópico: Es una enfermedad inflamatoria crónica, casi siempre hereditaria, que afecta a los niños, pero puede persistir en la edad adulta.

Eczema Seborreico: Causas y Tratamientos

¿Qué es la seborrea?

La seborrea es una alteración de la función de las glándulas sebáceas en la que aumenta la secreción de grasa que producen: el sebo. El sebo tiene la función de nutrir la piel y el pelo. La seborrea se manifiesta en las áreas del cuerpo donde hay glándulas sebáceas, sobre todo en la cara, el cuero cabelludo, el centro del tórax y la parte alta de la espalda. A menudo se acompaña de un aumento del sudor. La seborrea no aparece nunca en palmas y plantas de los pies, zonas libres de glándulas sebáceas. La seborrea se manifiesta en forma de brillo y tacto untoso de la piel y del pelo.

Es frecuente observar la seborrea en determinados trastornos de la piel (acné vulgar, rosácea, foliculitis, dermatitis seborreica, alopecia androgénica masculina) y en pacientes con enfermedades neurológicas como la enfermedad de Parkinson y la encefalitis letárgica.

Factores que Influyen en la Seborrea

  • Factores genéticos constitucionales.
  • Edad: la seborrea es más frecuente en recién nacidos, en la pubertad y en adultos hasta los 25 años; posteriormente su frecuencia disminuye progresivamente, siendo muy infrecuente en la tercera edad.
  • Factores hormonales: la seborrea se estimula por los andrógenos (hormonas masculinas) y es inhibida por los estrógenos (hormonas femeninas).
  • Factores emocionales: el nerviosismo, la ansiedad, el estrés, etc. pueden hacer aumentar la seborrea.
  • Fármacos: algunos medicamentos pueden hacer aumentar la producción de sebo.
  • Factores dietéticos: la posible relación de la dieta y la seborrea está en discusión, aunque el alcohol y el tabaco pueden hacer aumentar la secreción de sebo.

Tratamiento del Eczema Seborreico

Para el tratamiento del eczema seborreico se recomienda:

  • Higiene diaria con productos adecuados que eliminen el exceso de sebo y la descamación.
  • Astringentes.
  • Antiinflamatorios: como el corticoide de baja potencia.
  • Antimicóticos: como los derivados de los azoles.

Fuera de los periodos de brotes se pueden utilizar productos cosméticos matificantes y reguladores de la secreción sebácea.

Medidas adicionales:

  • Evitar cosméticos que aumenten el nivel de grasas en la piel.
  • Aplicación de productos matificantes y astringentes adecuados a la piel seborreica.
  • Evitando los desencadenantes comentados anteriormente.

En casos más severos, se pueden considerar:

  • Antiandrógenos: bloquean la función de los andrógenos.
  • Isotretinoina (ácido 13-cis-retinoico): regula e inhibe la secreción del sebo.

Eczema Alérgico o de Contacto en el Cuero Cabelludo

¿Qué son los eczemas? Conoce todo sobre ellos

Síntomas del Eczema de Contacto del Cabello

Si tienes manchas rojas que pican, costras únicamente en la cabeza (a veces, caspa) y sientes que has tenido una reacción a un producto, probablemente se trate de un eczema alérgico o de contacto del cuero cabelludo. Solo un médico puede confirmarlo.

Causas del Eczema Alérgico del Cabello

El eczema de contacto alérgico es una reacción inflamatoria de la piel que se produce cuando ésta entra en contacto con una sustancia a la cual es alérgica. Esta reacción alérgica está causada por la reacción del sistema inmunitario de la piel a una sustancia extraña. En el caso del eczema alérgico del cuero cabelludo, estos alérgenos suelen estar presentes en tintes para el cabello, productos decolorantes, champús u otros productos usados previamente.

Tratamientos para el Eczema de Contacto del Cuero Cabelludo

Si sospechas que sufres eczema alérgico del cuero cabelludo, lo primero que debes hacer es concertar una cita con un profesional sanitario (dermatólogo u alergólogo). Mientras esperas la cita, evita el contacto con el producto que sospechas que ha desencadenado la reacción. Durante la consulta, el médico puede realizar una serie de pruebas cutáneas, mediante parches, para distinguir qué sustancia está causando la alergia (o el eczema de contacto) en el cuero cabelludo. Te prescribirá el tratamiento adecuado y te pedirá que dejes de utilizar productos que contengan esta sustancia.

Dermatitis Atópica del Cuero Cabelludo

Síntomas de la Dermatitis Atópica del Cabello

¿Tú o tu hijo tenéis manchas rojas que pican y costras en el cuero cabelludo y otras zonas del cuerpo? Puede tratarse de una dermatitis atópica del cuero cabelludo, pero es poco común porque este tipo de eczema no suele afectar al cuero cabelludo y el cabello.

Causas de la Dermatitis Atópica del Cuero Cabelludo

El eczema atópico del cuero cabelludo es una enfermedad inflamatoria crónica, casi siempre hereditaria, que afecta a los niños, pero puede persistir en la edad adulta. Te aconsejamos que consultes a un dermatólogo para obtener un diagnóstico preciso.

¿Cómo Tratar el Eczema Atópico del Cuero Cabelludo?

  • Aplicar el tratamiento médico para el eczema prescrito por el dermatólogo.
  • Aplicar un producto emoliente para el cuidado de la piel al menos una vez al día. Aplicarlo en el cuero cabelludo como una mascarilla, déjelo actuar toda la noche... y aclarar bien por la mañana con un champú suave.
  • Elegir un champú suave adecuado para el cuero cabelludo seco.
  • Ducharse con agua tibia, limitando la ducha a 5 minutos.
  • Secar el cabello con una toalla sin frotar. Y si utilizas secador, asegúrate de que no esté demasiado caliente.
  • Cepillar suavemente el cabello con un cepillo de cerdas suaves, evitando utilizar un peine.

Recomendaciones Generales

Hay una serie de medidas generales higiénicas, como evitar las duchas con agua muy caliente, los ambientes con calefacciones centrales o aire acondicionado o las situaciones de mayor estrés emocional o fatiga. Para las formas del cuero cabelludo, se indica champús sulfonados suaves con ciclopiroxolamina, con o sin ácido salicílico al 2%. Los glucocorticoides de baja potencia, utilizados únicamente los primeros días, son útiles.

Tanto en el marco del tratamiento del eczema en el cuero cabelludo como para evitarlo, es recomendable el uso de un champú que ayude a frenar la descamación, hidrate en profundidad y reduzca la irritación.

Comparativa de Tipos de Eczema en el Cuero Cabelludo
Tipo de Eczema Causas Síntomas Tratamientos
Seborreico Alteración de las glándulas sebáceas, factores genéticos, hormonales, emocionales y dietéticos. Prurito, descamaciones blanco-amarillentas, placas finas y grasientas. Higiene con productos específicos, astringentes, antiinflamatorios, antimicóticos.
Alérgico o de Contacto Exposición a alérgenos presentes en tintes, champús, etc. Manchas rojas que pican, costras, reacción a productos. Evitar el alérgeno, pruebas cutáneas, tratamiento prescrito por dermatólogo.
Atópico Enfermedad inflamatoria crónica, hereditaria. Manchas rojas que pican, costras en el cuero cabelludo y otras zonas. Tratamiento médico, emolientes, champú suave, evitar agua caliente y frotar el cabello.

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