El vitíligo es una enfermedad crónica de tipo autoinmune que se manifiesta en la aparición de manchas blancas en la piel. Se considera autoinmune porque es el propio sistema inmunitario el que actúa contra células sanas, destruyendo los melanocitos, responsables de la producción de melanina, provocando la despigmentación. Se estima que alrededor del 30% de los casos de vitíligo tienen origen hereditario.
Efectos Protectores del Vitíligo Contra el Cáncer
Nuevos estudios apuntan a que el vitíligo tiene efectos protectores contra el cáncer y otras causas de muerte. La autoinmunidad asociada al vitíligo puede contribuir a reducir la morbilidad y la mortalidad en caso de cáncer hasta en un 25%. Así se desprende de un estudio, publicado en el Journal of Investigative Dermatology.
La investigación comparó pacientes con y sin vitíligo en Corea del Sur, y descubrió que la autoinmunidad asociada al vitíligo puede desempeñar un papel muy importante en la reducción de la morbilidad y la mortalidad. Los investigadores del Departamento de Dermatología del Hospital St. Vincent de la Facultad de Medicina de la Universidad Católica de Corea, observaron que la inmunoterapia utilizada en el tratamiento del cáncer induce a menudo efectos secundarios autoinmunes, como el vitíligo.
A partir de ahí, partieron de la hipótesis de que el vitíligo, que es un trastorno autoinmune, podría tener un efecto protector contra el cáncer.
Inflamación Sistémica y Nuevas Dianas Terapéuticas
Los resultados de un estudio publicado recientemente en la revista British Journal of Dermatology, han apuntado a la existencia de patrones de inflamación sistémica en pacientes con vitíligo. El estudio, realizado por el Instituto Maimónides de Investigación Biomédica de Córdoba y el Hospital Universitario Reina Sofía, refuerza la idea de que el vitíligo es una enfermedad que va más allá de la piel.
Según destaca el equipo de investigadores, esto abrirá la puerta a novedades en el tratamiento y el manejo de los pacientes con vitíligo. En este proyecto se han aplicado técnicas punteras, como la secuenciación de célula única y el análisis epigenético, que han permitido identificar nuevas dianas terapéuticas y biomarcadores para clasificar mejor a las y los pacientes personalizando los tratamientos.
La comprensión de los mecanismos inmunológicos asociados al vitíligo ha posibilitado la patente de nuevos biomarcadores “de severidad en sangre periférica”. Esto permite identificar a pacientes con mayor riesgo de progresión de la enfermedad desarrollando terapias más personalizadas y más eficaces.
Tratamientos para el Vitíligo
Vitiligo: Qué es, Causas y Tratamientos Efectivos | Descubre la Lámpara de Fototerapia
Según los datos de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV), la fototerapia ofrece resultados positivos en el tratamiento del vitíligo en el 65% de los casos. Entre sus principales beneficios destaca el hecho de que contribuye a frenar la despigmentación, ayudando a repigmentar las zonas afectadas y estimulando la reserva de melanocitos.
La fototerapia UVB-Nb o de banda estrecha tiene menos efectos secundarios que la fototerapia con UVA (PUVA), por lo que es una de las fototerapias de primera elección en el tratamiento del vitíligo. Y si se combina con tratamientos tópicos (fotosensibilizantes como Fenadul Gel) y antioxidantes (Meladul Gel), los resultados mejoran.
El tratamiento del vitíligo con fototerapia ha de mantenerse entre 6 y 24 meses para obtener resultados.
Tipos de Vitíligo y Tratamientos Recomendados
Para mejorar los resultados y estimular la repigmentación de la piel se recomienda combinar la fototerapia con fotosensibilizantes y antioxidantes, según el tipo de vitíligo.
- Vitíligo focal: En el caso del vitíligo focal, que se manifiesta en zonas muy localizadas como cara, manos, zona genial, etc., se recomienda combinar la fototerapia con antioxidantes como la Superoxido Dismutasa (SOD), presente en Meladul Gel.
- Vitíligo extenso: Por otra parte, en el caso del vitíligo que afecta a zonas más extensas y en las que crece pelo, como piernas, brazos y tronco, se recomienda seguir un tratamiento que combine fotosensibilizantes, tanto tópicos (Fenadul Gel) como orales (Fenadul Cápsulas), y fototerapia.
En este tipo de fototerapia, llamada “de banda estrecha”, la piel del paciente se expone únicamente a las longitudes de onda de luz ultravioleta médicamente estudiadas para ser las más beneficiosas (alrededor de 311 nanómetros) utilizando una lámpara doméstica.
El mecanismo de acción de la fototerapia consiste en inhibir el proceso inflamatorio, eliminando y desacelerando la reproducción de las células T. De ahí su eficacia en el tratamiento de enfermedades como el vitíligo y la psoriasis.
Las células T atacan y destruyen las células de la piel que producen la pigmentación, lo que provoca la aparición de manchas blancas. Según los resultados de un estudio recientemente publicado en la revista “Science Translational Medicine”, borrar la memoria de las células T podría revertir los síntomas del vitíligo.
Consejos para la Aplicación de Fototerapia en Casa
La lámpara UVB-Nb de fototerapia de Abedul Productos Farmacéuticos te permite tratar el vitíligo cómodamente desde tu casa. Dispone de un temporizador para garantizar la exactitud de los tiempos de exposición y viene con un completo manual de uso.
Para usar la lámpara de forma adecuada, has de seguir las siguientes recomendaciones:
- Coloca la lámpara a una distancia de 3 centímetros de la zona a tratar
- No uses la lámpara de fototerapia doméstica más de una vez al día
- No tomes el sol mientras realizas el tratamiento con fototerapia
- Protege la piel sana con un fotoprotector adecuado
- Utiliza gafas de protección UVB durante las sesiones de fototerapia (incluidas con la lámpara).
Tiempos de Exposición en la Fototerapia
Las dosis e intensidad de las sesiones de fototerapia se establecerán según el fototipo del paciente. Uno de los tratamientos del vitíligo más eficaces es la fototerapia de UVB de onda o banda estrecha, que estimula la reserva de melanocitos y estabiliza el proceso de despigmentación.
Existen numerosos estudios que avalan los efectos de la fototerapia con ultravioleta UVB nb, que ponen de manifiesto que los resultados (visibles en más del 50% de los casos y especialmente en casos de vitíligo focalizado o segmentario) se producen después de un año de tratamiento, por lo que los abandonos terapéuticos son frecuentes antes de llegar a ese punto.
Según los resultados de un estudio realizado en el Hospital Universitario de Zagreb, el 57,9% de los pacientes que recibieron un tratamiento combinado de fototerapia de onda estrecha y gel con superoxido dismutasa durante seis meses, obtuvieron más de un 50% de repigmentación, especialmente en cara y cuello.
Uso de Fenilalanina en el Tratamiento del Vitíligo
La fenilalanina es un aminoácido esencial precursor de la síntesis de la tirosina y -por extensión- de la melanina. Desde 1985 se han publicado numerosos artículos relacionados con el tratamiento del vitíligo con fenilalanina, tanto en aplicación tópica como por vía oral, con buenos resultados.
El trabajo se hace eco de los resultados de un estudio realizado en 149 pacientes con vitíligo que recibieron fenilalanina a dosis de 50-100mg/kg una vez al día más fototerapia 2 veces por semana. Tras 18 meses de tratamiento, el 71,2% de los pacientes mejoraron, con tasas de repigmentación entre el 25 al 77%.
Hay numerosos estudios de investigación en los que con dosis de fenilalanina a razón de 50-100 mg/ kg al día más fototerapia dos veces por semana la tasa de respuesta es del 75 al 85 % tras 6 meses de tratamiento.
Duración y Productos Recomendados para el Tratamiento
Recomendamos que para aumentar la eficacia y rapidez de los tratamientos éstos sean acompañados de Fototerapia. Lla duración mínima del tratamiento del vitíligo para empezar a ver resultados es de 4-6 meses dependiendo del tamaño de la mancha a tratar. En el caso de manchas más pequeñas puede ser menos tiempo y en el de manchas mayores más.
En aquellas zonas donde tengamos Folículos Piloso (pelo) emplearemos Fenadul Cápsulas y Fenadul Gel; en aquellas manchas focales donde no sea así o bien ya hayamos probado previamente tratamientos con L-Fenilalanina sin resultado emplearemos Meladul Gel. Siempre acompañado de FOTOTERAPIA.
Consideraciones Especiales
- Embarazo: Siempre es recomendable no hacer tratamientos no imprescindibles durante el embarazo. Fenadul cápsulas y Fenadul Gel no se pueden usar durante el embarazo.
- Vitíligo en manos: En las manos funciona muy bien MELADUL gel. Hay que aplicarlo DOS VECES al día en la zona a tratar y solamente acompañarlo de FOTOTERAPIA tres veces a la semana con la lámpara de UVB.
- Uso de Meladul Gel: Es un excelente repigmentante en el caso de vitíligo en manos, cara y áreas de vitíligo focal. En su composición tiene el antioxidante natural más potente que es encuentra en nuestro organismo.
- Vitíligo en niños: La administración de fenilalanina presenta muy pocos efectos adversos (prácticamente nulos) por lo que es muy recomendable su uso en edad pediátrica. Hay estudios en los que se observa desde una repigmentación del 50% a una repigmentación total.
Vitíligo y Salud Mental
El 58,3 % de las personas con vitíligo tiene algún trastorno relacionado con su salud mental. Así lo recogen los resultados del estudio VALIANT (Vitiligo and Life Impact Among International Communities) realizado con pacientes europeos.
Cerca del 60 % de los 1.151 pacientes europeos incluidos en el estudio VALIANT (Vitiligo and Life Impact Among International Communities) reportó condiciones diagnosticadas de salud mental. Entre las más frecuentes figuraron ansiedad (26,5 %) y depresión (23,4 %).
Los pacientes de Alemania y Francia mostraron mayor carga de la enfermedad. De hecho, tuvieron tasas más altas de superficie corporal afectada >5 % y lesiones faciales.
Uno de los datos más significativos de los resultados es que el 65,1 % de las personas que participaron en el estudio experimentó brotes durante los periodos de estrés.