La salud de los deportistas de élite siempre está bajo el escrutinio público, y cuando enfrentan enfermedades crónicas como la psoriasis, los desafíos se multiplican. La psoriasis no es solo un problema de la piel; es una enfermedad inflamatoria crónica que puede tener un impacto significativo en la calidad de vida de quienes la padecen.
Psoriasis en el codo
¿Qué es la Psoriasis?
Falsamente diagnosticada en la antigüedad como lepra, la psoriasis no es un problema solo de la piel. Más allá de los aspectos estéticos, cuenta con una sintomatología extremadamente compleja y, en su versión más grave, resulta devastadora para los afectados. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), se trata de una enfermedad crónica, no contagiosa, dolorosa, desfigurante e incapacitante para la que no hay cura.
Hay diversas variantes según la morfología de las lesiones. Las más características son las placas eritematosas de diferentes tamaños, cubierta por descamación blanquecina, que pica, que duele y que puede generar mucho rechazo en la población. Por eso muchos afectados se ocultan y tienen problemas de autoestima. Es más, cuentan con un mayor riesgo de ansiedad y depresión. De hecho, en el último informe global de la OMS se señala cómo la psoriasis puede impactar substancialmente en la calidad de vida, incluso cuando afecta a una superficie relativamente limitada del cuerpo.
En España la prevalencia estimada de psoriasis es del 2,3% de la población, sin diferencias entre sexos, lo que supone más de un millón de personas. “Se trata de una de las enfermedades inflamatorias más comunes y complejas que tenemos hoy en día”, apunta Kristian Reich, profesor de Dermatología en la Universidad de Gotinga (Alemania) y uno de los mayores expertos en el mundo sobre psoriasis.
El Impacto de la Psoriasis en la Vida de los Futbolistas
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica que tiene un gran impacto en la calidad de vida, especialmente en el caso de las mujeres. Además de su afectación clínica no solo en la piel sino en otros órganos, ya que es una patología sistémica, impacta física y psicológicamente en los pacientes de manera significativa repercutiendo en la calidad de vida. Por otro lado, la piel es el órgano más grande de nuestro cuerpo y nuestra carta de presentación de cara a la sociedad.
Uno de los aspectos en los que esta enfermedad tiene un gran impacto es en la vida social de las personas afectadas y, especialmente, en las relaciones íntimas. La edad media de diagnóstico de la psoriasis es a los 28 años y alrededor del 75% de los pacientes desarrolla la enfermedad antes de los 40 años, siendo los 20 años uno de los picos de aparición.
Es fundamental que los dermatólogos vayan más allá de la enfermedad. En ese sentido, una encuesta transversal realizada a pacientes con psoriasis en placas mostró que alrededor del 90% valora mucho poder contar con un tratamiento que proporcione una remisión de las lesiones cutáneas, una respuesta mantenida y un inicio de acción rápido. Con la campaña #VivoMiPiel se quiere fomentar ese cambio social que contribuya a normalizar la psoriasis y a reducir el impacto psicológico que produce en las personas que la sufren.
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Tratamientos y Manejo de la Psoriasis
Cualquier persona puede contraer esta patología sistémica inflamatoria -con un 20-30% de pacientes que llega a desarrollar artritis inflamatoria-, asociada a diversas comorbilidades, como las condiciones metabólicas. Así, las personas psoriáticas tienen con más frecuencia tensión alta, resistencia a la insulina, sobrepeso, etc. No obstante, el armamento terapéutico para la psoriasis es amplio. Empieza por los tratamientos tópicos (directamente en la piel), fototerapia, sistémicos (orales o inyectables) y, como última opción, los biológicos (anticuerpos diseñados para unirse a citocinas del sistema inmunitario).
“En la actualidad vivimos un momento dulce”, cuenta a Sinc Isabel Belinchón, dermatóloga del Hospital General Universitario de Alicante y nueva coordinadora del Grupo de Psoriasis de la Asociación Española de Dermatología (AEDV). “Hemos pasado de tener opciones poco eficaces y con efectos secundarios a tener muchas, muy eficaces y seguras”.
Los expertos han vivido un cambio radical en los últimos 10-15 años con la llegada de dicha terapia biológica, que por su eficacia y seguridad están ganando protagonismo como tratamientos de la psoriasis de moderada a grave. Tras varias generaciones, los fármacos más punteros en la actualidad son el inhibidor de la interleuquina 17 (IL-17) y el de la interleuquina 23 (IL-23).
Los expertos en psoriasis están de acuerdo en el futuro prometedor de la enfermedad. Dada su eficacia similar en casos moderados o graves de psoriasis, la pregunta es en qué casos se prescribiría IL-17 o IL-23. “El perfil del paciente lo va a determinar todo”, confirma Belinchón. “El manejo del médico será totalmente individualizado. La mesa en la que te sientes con tu paciente no tiene que ser una barrera, tiene que ser de diálogo”.
En principio parece más seguro IL-23 porque se encuentra un poco más arriba en la cascada inmunitaria. “Es decir, esta molécula es el ‘profesor inmunológico’ para el proceso de la enfermedad psoriática”, añade Reich. “La esperanza es bloquearla, detener el proceso inflamatorio y reducir la enfermedad”.
De hecho, el este tratamiento consigue una muy buena respuesta en 7-8 de cada 10 pacientes, con un nivel de seguridad grande, sin grandes efectos secundarios y con dosis cada 2-3 meses. Los expertos en psoriasis están de acuerdo en el futuro prometedor de la enfermedad. Pero hay que destacar que la patología no se está curando, se está tratando, y la desaparición total es muy difícil.
“Antes te conformabas con mejorías discretas (del 50% en el índice de gravedad, conocido como PASI), y ahora a los nuevos tratamientos les estamos pidiendo un 90%”, sostiene Daudén. “Llegar al 100% no es fácil, hay que ser realistas”.
Según el dermatólogo español, quedan varios frentes a optimizar como la psoriasis leve -cuyo tratamiento ha avanzado muy poco en los últimos años-; los pacientes refractarios -que no responden a las terapias-; fracasos secundarios -en los que los fármacos dejan de tener efecto-; efectos secundarios a largo plazo de las moléculas; educación a la población para evitar el rechazo de los afectados y abaratamiento de los medicamentos por parte del gobierno y la industria farmacéutica.
En resumen, el objetivo de los dermatólogos es ofrecer a los pacientes un nivel de respuesta muy alto y una calidad de vida óptima, así como aportar un control terapéutico seguro, duradero y conveniente. “Hoy, cuando los pacientes de psoriasis vienen a mi consulta estoy feliz, porque ahora puedo ayudarles de verdad.
La Importancia del Apoyo
La campaña #VivoMiPiel pretende concienciar sobre el impacto de la psoriasis en la vida de la mujer. Y la necesidad que tienen de contar con el respaldo tanto de los profesionales sanitarios como de sus amigos y familiares, así como de la sociedad en general. Para ello, han reunido a 5 mujeres (Ángeles, Elena, Sandra, Marta y Mireia) con psoriasis, que han contado abiertamente su vivencia con la enfermedad.
A la campaña también se ha sumado el equipo de fútbol femenino del Atlético de Madrid. Las futbolistas quieren demostrar que, al igual que en la psoriasis, lo importante es trabajar en equipo para superar los retos y poder vivir una vida sin limitaciones.
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