Papiloma Humano, Verrugas en las Axilas y su Relación con el Cáncer

Un papiloma cutáneo es un pequeño tumor benigno que aparece tanto en hombres como en mujeres, siendo una reacción de la piel muy frecuente en ambos sexos. La palabra «papiloma» hace referencia a un término estructural utilizado en medicina para describir ciertas lesiones que presentan una morfología papilomatosa, es decir, que exhiben una forma similar a pequeñas protuberancias o excrecencias en la piel o en las mucosas, que pueden recordar a un papila.

Este tipo de lesiones dérmicas, por su estructura y apariencia, pueden clasificarse en varias categorías según su origen, características histológicas y comportamiento clínico.

Los papilomas cutáneos son causados principalmente por el virus del papiloma humano (VPH). Este virus infecta las células de la piel y provoca un crecimiento anormal que resulta en la formación de estos pequeños bultos. En cualquier caso, su aparición puede verse favorecida por factores como un sistema inmunológico debilitado, contacto directo con el virus, condiciones ambientales específicas, predisposición genética y la edad.

Sí, los papilomas cutáneos son bastante frecuentes, especialmente a medida que envejecemos. Estas lesiones benignas en la piel, pueden aparecer en diversas partes del cuerpo. Uno de los casos más notables es el del papiloma en la cara, puesto que se trata de una manifestación particular que puede generar preocupación debido a su visibilidad. Aunque estas lesiones también son generalmente benignas, su aparición en áreas visibles como la cara puede afectar la estética y la confianza de la persona.

Sí, el papiloma cutáneo es contagioso, ya que al estar causado por el virus del papiloma humano, puede transmitirse de una persona a otra a través del contacto directo con la piel infectada. Además, el virus también puede propagarse mediante el uso compartido de objetos como toallas o maquinillas de afeitar que han estado en contacto con una verruga.

El VPH es una infección de transmisión sexual que puede provocar lesiones cutáneas en la zona genital y oral. Estas verrugas, llamadas condilomas, pueden causar dolor, ardor o sangrado, aparte de ser antiestéticas.

El dermatólogo no solo confirmará si la lesión es efectivamente un papiloma, sino que también podrá descartar otras patologías y, si es necesario, recomendar el tratamiento más apropiado. No se debe extirpar el papiloma o la verruga en casa por motivos higiénicos, excesivo sangrado o posibilidad de infección o problemas derivados por su ubicación.

Tipos de Lesiones Cutáneas

• Verrugas víricas: Causadas por el virus del papiloma humano.
• Acrocordones: Son popularmente llamados verrugas, pero no lo son.

El dermatólogo Francisco Cuellar, director de la Unidad de Enfermedades de Transmisión Sexual de IDERMA, aborda en este artículo algunas de las preguntas que más frecuentemente nos hacen nuestros pacientes.

¿Son contagiosos los condilomas? ¿Cómo se contagian?

El VPH es altamente transmisible sexualmente. No necesariamente la penetración con el pene o un dedo infectado es necesaria para infectar el cuello uterino, la vagina y la mucosa anal. Sin embargo también puede ocurrir la 'auto-inoculación por rascado' la cual, aunque mucho menos frecuente, es un modo reconocido de transmisión al tocar la zona infectada que de allí pasa a las manos y de las manos de nuevo a la zona genital ó anal pero también a sitios distantes, como los ojos o la boca.

Se recomienda que la(s) pareja(s) sexual(es) recientes del paciente con verrugas genitales consulten al médico, incluso en la ausencia de lesiones aparentes o síntomas. Los condones no ofrecen una protección completa contra las verrugas ano-genitales ya que el área infectada no queda totalmente cubierta. Sin embargo, cuando un miembro de la pareja presenta verrugas ano-genitales se debe utilizar el preservativo consistentemente durante toda la duración del tratamiento.

Es una pregunta de difícil respuesta. No podemos estar 100% seguros de una desaparición completa del VPH en un paciente particular. Se estima que el 85% de los pacientes eliminará completamente el virus y el 15% permanecerán portadores de VPH. El virus es más contagioso y más transmisible cuando están presentes las verrugas que cuando no lo están.

Es muy importante acudir a las revisiones y/o tratamientos sin ningún tipo de vergüenza las veces que sean necesarias, ya que la tasa de recidiva durante el primer año supera el 50%.

En las últimas décadas se ha puesto mucho énfasis en la relación del VPH y la prevención del cáncer del cuello de la matriz minimizando, por otra parte, la importancia del VPH en el cáncer de vagina, ano, vulva, pene, boca, etc.

Acrocordones: Características y Factores de Riesgo

Los acrocordones, también conocidos como fibromas blandos o pápulas pediculadas, son pequeñas lesiones benignas que suelen aparecer en la piel, generalmente en zonas donde la fricción es más frecuente, como el cuello, las axilas, los párpados o la parte superior del tórax. Estos pequeños bultitos de piel pueden variar en tamaño, pero generalmente son de pocos milímetros, aunque en algunas personas pueden alcanzar varios centímetros. Su color también puede fluctuar, desde tonos más claros similares al color de la piel, hasta tonalidades más oscuras, casi marrones.

En resumen, los acrocordones son una de las lesiones cutáneas más comunes y benignas, que rara vez están asociadas con procesos malignos. La aparición de los acrocordones no está completamente determinada por una única causa, sino que suele ser el resultado de una combinación de factores genéticos, hormonales y ambientales.

Factores de riesgo:

• Genética y predisposición familiar: Si tienes antecedentes familiares de acrocordones, es más probable que desarrolles estos pequeños bultitos en la piel.
• Fricción y roce constante: La fricción continua sobre la piel es otra de las principales causas de los acrocordones.
• Cambios hormonales: Durante el embarazo, por ejemplo, las fluctuaciones hormonales pueden aumentar la probabilidad de desarrollar estos bultos, especialmente en mujeres que ya tienen una predisposición genética.
• Sobrepeso y obesidad: El exceso de peso es otro factor de riesgo importante en la aparición de acrocordones.
• Enfermedades metabólicas y hormonales: Algunas enfermedades metabólicas, como la diabetes tipo 2, también se asocian con una mayor incidencia de acrocordones.
• Edad: La edad también juega un papel importante en el desarrollo de acrocordones.

Tipos de Lesiones en la Piel: Acrocordones vs. Verrugas vs. Lunares

Es importante diferenciar entre acrocordones, verrugas y lunares, ya que cada uno tiene características distintas:

• Acrocordones: Son pequeños bultitos colgantes que suelen aparecer en áreas donde hay fricción, como el cuello o las axilas. Tienen una textura suave, y su color suele ser similar al de la piel o un poco más oscuro.
• Verrugas: Son causadas por el virus del papiloma humano (VPH). Tienen una superficie rugosa y pueden aparecer en manos, pies o cara. Suelen ser más duras y pueden tener un color marrón o gris, a veces con puntos negros (vasos sanguíneos).
• Lunares: Son manchas pigmentadas que pueden ser planas o ligeramente elevadas. Aparecen en cualquier parte del cuerpo, especialmente en áreas expuestas al sol.

Tratamientos para Acrocordones

El tratamiento de los acrocordones es generalmente sencillo y, en la mayoría de los casos, no requiere procedimientos invasivos.

• Extirpación con bisturí: Consiste en seccionar la lesión con un bisturí quirúrgico o unas tijeras médicas estériles, asegurando un corte limpio y controlado.
• Electrocoagulación: Se basa en el uso de una corriente eléctrica de baja intensidad para quemar el acrocordón.
• Crioterapia: Este tratamiento se basa en la aplicación de nitrógeno líquido a temperaturas extremadamente bajas, con el fin de congelar el acrocordón.
• Láser: El uso del láser se ha convertido en una opción altamente eficaz para eliminar los acrocordones, sobre todo cuando se encuentran en zonas más delicadas o de difícil acceso, como los párpados, el cuello o alrededor de las axilas.

Generalmente, no se requiere tratamiento médico para los acrocordones, pero si causan molestias o preocupación estética, pueden ser eliminados mediante procedimientos como la cauterización, la crioterapia, la extirpación quirúrgica y mediante la utilización de plasma.

La causa exacta que desencadena la formación de acrocordones aún no se comprende completamente desde un punto de vista científico. Sin embargo, diversos estudios y análisis han identificado varios factores que parecen contribuir a su desarrollo.

Factores contribuyentes:

• Obesidad: También se ha vinculado estrechamente con la formación de acrocordones.
• Fricción constante: La fricción que se produce en áreas específicas del cuerpo también puede ser un desencadenante de la aparición de fibromas blandos.
• Cambios hormonales: Como los que ocurren durante el embarazo o debido a problemas metabólicos.
• Diabetes: Es otra condición que puede aumentar la probabilidad de tener acrocordones.

Las verrugas son crecimientos cutáneos causados por el virus del papiloma humano (VPH). Existen varios tipos de verrugas, incluyendo las verrugas comunes, las verrugas plantares (en los pies), las verrugas planas y las verrugas genitales.

A diferencia de las verrugas, los acrocordones no son causados por infecciones virales, sino que son crecimientos benignos de tejido cutáneo.

Existen varios tratamientos para la eliminación de los acrocordones. Éstos varían en función del tamaño, la ubicación y la preferencia del paciente.

• La cauterización implica quemar el acrocordón con calor para destruir el tejido y eliminarlo.
• La crioterapia implica congelar el acrocordón utilizando nitrógeno líquido para destruir las células del tejido.
• La extirpación quirúrgica implica cortar el acrocordón con un bisturí o unas tijeras estériles.
• La ligadura implica cortar el flujo sanguíneo al acrocordón atándolo con un hilo estéril.

El Plasma Pen, también conocido como terapia de plasma o técnica de rejuvenecimiento con plasma, es un tratamiento estético no invasivo que utiliza tecnología de plasma para mejorar la apariencia de la piel y tratar diversos problemas dermatológicos.

Es fundamental priorizar la visita al médico especialista para una revisión y diagnóstico adecuados. No obstante, junto con la orientación profesional, existen remedios naturales que pueden contribuir a la eliminación de los acrocordones.

Remedios naturales:

• Aceite de ricino: La aplicación regular de aceite de ricino sobre los acrocordones se ha vinculado con su posible eliminación.
• Vinagre de sidra de manzana: Aunque puede causar leves quemaduras cutáneas, se sugiere humedecer la zona afectada con vinagre de sidra de manzana.
• Árbol de té: Conocido por sus propiedades versátiles, el aceite de árbol de té se emplea en diversas aplicaciones, incluida la eliminación de acrocordones.
• Aceite de orégano: Rico en timol y carvacrol, el aceite de orégano presenta propiedades antioxidantes, antiinflamatorias y antimicrobianas.
• Vitamina E: Reconocida por su capacidad para suavizar la piel, la vitamina E puede ser beneficiosa en el tratamiento natural de los acrocordones.

Es esencial tener en cuenta que la efectividad de estos remedios naturales puede variar según la persona y el caso individual.

Aunque los acrocordones no siempre pueden evitarse completamente, existen algunas medidas que pueden ayudar a reducir el riesgo de su aparición, especialmente en personas predispuestas a desarrollarlos. Además, mantener una buena higiene de la piel, especialmente en zonas de pliegues o donde se acumule humedad, puede ser útil para reducir la irritación. Es importante aplicar crema hidratante en áreas de roce, como el cuello o las axilas, para minimizar el daño por fricción.

Las verrugas son infecciones de la piel o las mucosas producidas por el virus del papiloma humano (VPH). Se estima que existen más de 100 tipos de este virus y solo algunos de ellos se denominan de alto riesgo, por su capacidad de producir lesiones precancerosas o cáncer. Es el caso del VPH subtipos 16 y 18, que se relacionan con el 70% de los cánceres de cuello de útero. En cambio, los tipos más comunes de VPH tienden a provocar verrugas en la piel, en el área genital o anal.

De acuerdo con datos de la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV), el 10%-12% de las verrugas aparecen en edad pediátrica y son más frecuentes en niñas que en niños. Las infecciones son más frecuentes en personas con el sistema inmunitario débil o deprimido.

Normalmente, las verrugas suelen tener un tamaño pequeño, de entre unos pocos milímetros de diámetro a un centímetro, y son de colores variables, como marrón grisáceo (las más comunes), del mismo color que la piel o rosadas (en caso de verrugas planas).

El virus del papiloma humano (VPH) puede causar distintos tipos de verrugas:

• Verrugas vulgares: asociadas al VPH subtipos 1, 2, 4 y 7. Son las más comunes y suelen desarrollarse en el dorso de las manos y los dedos y, menos frecuentemente, en cara, cuello y cuero cabelludo.
• Verrugas planas: asociadas al VPH subtipo 3. Son más frecuentes en niños y adolescentes, suelen aparecer en la cara, en la frente y en el dorso de las manos.
• Verrugas plantares: asociadas al VPH subtipo 1. Aparecen en las plantas de los pies y, como consecuencia de la presión que ejerce el peso del cuerpo, son planas también y, con frecuencia, dolorosas.
• Verrugas genitales o condilomas acuminados: se localizan en los genitales (pene y vulva), en el área púbica, perianal y entre los muslos. Se transmiten por vía sexual.

Según la Academia Española de Dermatología y Venereología (AEDV), las verrugas desaparecen por sí solas en seis meses en el 30% de los casos y, en el 40%, a los dos años.

Si se opta por tratarlas, el tratamiento se basa, generalmente, en la destrucción de las verrugas por medio de diferentes métodos, pero no existe ningún tratamiento antivírico específico ni totalmente efectivo.

Los que han mostrado algún beneficio con evidencia científica son:

• El ácido salicílico: se aplica de manera tópica -combinado con el raspado posterior de la verruga con piedra pómez o una lima de uñas-. Es el único tratamiento que ha demostrado su eficiencia en estudios controlados.
• La crioterapia: se aplica sobre la lesión una torunda con nitrógeno líquido.

Diez recomendaciones para prevenir las verrugas, tanto en la piel como en las mucosas:

1. No camines descalzo en instalaciones públicas.
2. Usa calcetines limpios todos los días.
3. Evita el contacto directo con las verrugas de otra persona.
4. No manipules la verruga por tus propios medios.
5. Cúbrela con un apósito.
6. Recurre a soluciones para el alivio sintomático de las verrugas plantares.
7. Vigila la aparición de ciertos signos.
8. Lava la lima que uses para tratar tu verruga antes de volver a usarla.
9. Usa preservativo cuando mantengas relaciones sexuales.

Las verrugas no representan un problema médico, no son causa de ninguna enfermedad, no pueden afectar a un órgano interno ni pueden causar cáncer de piel.

Las verrugas son formaciones no cancerígenas, debidas a una proliferación de la piel o de las mucosas. Esta proliferación es inducida por la infección del virus del papiloma humano (VPH) y se trata de una enfermedad contagiosa.

El contagio de las verrugas se produce por contacto de piel con piel, o a través de objetos contaminados.

Ya dijimos que algunos de estos tipos de VPH presentan potencial de producir cáncer. Los tipos de VPH cancerígenos pueden causar cáncer de cuello de útero, pero también otros tumores.

Las verrugas genitales suelen estar producidas por los tipos de VPH de bajo riesgo para producir cáncer (tipos de virus “benignos”). El 90% las verrugas son causadas por dos tipos de VPH: el tipo 6 y el 11.

Podemos mencionar entre estas falsas verrugas que vemos en la consulta:Es de uso común denominar como verrugas en el cuello, o verrugas de las ingles o axilas a lo que no son verrugas, sino fibromas blandos o acrocordones.

El tratamiento puede ser prolongado, pues las verrugas tienden a reaparecer. Por ello es importante que valoremos elegir la mejor técnica para cada caso, que facilite que podamos quitar pronto las verrugas. Es necesario saber que aunque disponemos de tratamientos para las verrugas, la propia infección por VPH no tiene un tratamiento, por lo que pueden reaparecer en el mismos sitio u otro distinto.

Para quitar las verrugas no genitales: Disponemos en nuestra consulta de Santander de tratamientos médicos y procedimientos ablativos.

Para quitar las verrugas anogenitales o condilomas: Disponemos en la consulta de todos los tratamientos que se consideran efectivos para quitar las verrugas: Técnicas ablativas (buscamos que el procedimiento sea indoloro; puede ser necesaria algún tipo de anestesia local) Crioterapia con nitrógeno líquido. Electrocauterización Cauterización con tricloro acético Exéresis y cauterización Técnicas no ablativas: Mediante medicamentos: imiquimod, podofilotoxina, sinecatequinas

Las verrugas vulgares o comunes son lesiones frecuentes en la población ocasionadas por proliferación de piel, causadas por el virus del papiloma humano (VPH). Se transmiten por contacto directo de persona a persona, e indirecto a través de ropa y fómites. También, pueden diseminarse a otras áreas del cuerpo del paciente. En la mayoría de los casos, el contagio se produce mediante el contacto cutáneo casual o a través de objetos compartidos, como toallas o paños.

El sistema inmunológico de cada persona responde al VPH de forma diferente; por eso, no todas las personas que entran en contacto con el virus desarrollan verrugas.

• Verruga vulgar: Suelen ser del mismo color de la piel, con superficie córnea y rugosas al tacto.
• Verruga plantar: Caracterizada por lesiones dolorosas que aparecen en las plantas de los pies, con aspecto similar a las callosidades.
• Verrugas planas: Se presentan como lesiones amarillentas, ligeramente elavadas, de 2-4 mm de diámetro. Son blandas y suaves al tacto.

En población general, entre un 60 y un 70% de las verrugas desaparece espontáneamente antes de 3 meses. En niños, dos tercios de los casos se resuelven en un plazo de 2 años.

Existen distintos tratamientos disponibles a la fecha: agentes queratolíticos, citotóxicos, inmunomoduladores, crioterapia, láser y la resección quirúrgica.

Causas de las verrugas en las axilas

• Cambios hormonales
• Resistencia a la insulina
• Alteraciones bruscas en el peso
• Sudoración excesiva

A diferencia de las verrugas que aparecen en otras partes del cuerpo, las que se manifiestan en las axilas no están causados por un virus como el VPH, así que las lociones antiarrugas deberían quedar descartadas por ese motivo.

Las verrugas en las axilas pueden ser eliminadas mediante cirugía, electrocoagulación, crioterapia o láser.

Por lo general, los fibromas blandos son benignos y no se convierten en cáncer.

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