Peeling Químico Facial Profesional: Tipos y Efectos

El peeling facial es un tratamiento estético que aplica una solución química sobre la piel para eliminar las capas superficiales dañadas, estimulando la regeneración de una nueva piel más suave y uniforme.

La palabra peeling procede del inglés y significa “pelar”.

Consiste en aplicar ácidos específicos (AHA, BHA, TCA o fenol) que exfolian la epidermis y parte de la dermis, favoreciendo la renovación celular. El objetivo es tratar arrugas, manchas, acné y cicatrices, y mejorar la textura de la piel. Este procedimiento se diferencia del peeling químico, que es una variante más profunda y específica.

Tipos de Peeling Facial

Según la profundidad y el problema que se quiera tratar, existen diferentes tipos de peelings químicos.

El peeling debe ser un tratamiento personalizado para cada paciente.

Peeling Superficial

El peeling superficial emplea alfa‑hidroxiácidos (AHA) y beta‑hidroxiácidos (BHA), como el ácido glicólico y el salicílico. Gracias a su acción suave, es ideal para pieles sensibles, manchas leves o acné incipiente. Además, permite una recuperación rápida, con mínimos efectos secundarios.

El peeling superficial va destinado a hacer desaparecer arrugas finas, manchas y acné en pacientes que no desean o no pueden permitirse una descamación visible, ya que sólo deja un ligero enrojecimiento que desaparece en varias horas.

El peeling superficial solo penetra hasta la epidermis (la capa más superficial de la piel). Está destinado a hacer desaparecer arrugas finas, manchas y acné, en aquellos pacientes que no desean o no pueden permitirse una descamación de la piel visible. Tras realizarlo sólo deja un ligero enrojecimiento de la piel que desaparece en varias horas. Puede volver a aplicarse en intervalos de quince días.

Peeling Medio

Por otro lado, el peeling medio se realiza con ácido tricloroacético (TCA), el cual penetra más profundamente en la piel. Como resultado, es eficaz para tratar arrugas finas, cicatrices de acné y manchas solares. Sin embargo, puede provocar enrojecimiento y descamación durante algunos días.

El peeling medio va destinado a borrar las arrugas superficiales así como las lesiones pigmentadas extendidas y el acné en fase activa. Aparece un enrojecimiento mayor y una descamación más visible, desprendiéndose pieles secas. Prácticamente no altera la vida social normal. Se realiza en una sola sesión.

El peeling medio tiene una mayor penetración, hasta la dermis superficial. Está destinado a borrar las arrugas superficiales así como las diversas manchas (lesiones pigmentadas extendidas) y el acné en fase activa. Su administración se acompaña de un enrojecimiento mayor y de una descamación más visible, desprendiéndose la piel seca. Por el aspecto físico que produce, el paciente no debería realizar vida social durante 7 a 10 días. Se realiza en una sola sesión y puede repetirse a los seis meses.

Peeling Profundo

Finalmente, el peeling profundo utiliza fenol y está indicado en casos de arrugas marcadas o cicatrices severas. Este tipo de tratamiento ofrece resultados más notorios y duraderos. No obstante, requiere un tiempo de recuperación prolongado y solo debe realizarse bajo supervisión médica especializada. De hecho, según Mayo Clinic, actúa sobre las capas más profundas de la piel, por lo que sus efectos pueden ser más intensos pero también conllevan mayores riesgos.

El peeling profundo va destinado a eliminar las arrugas más marcadas, el “photoaging” de grado medio alto, el acné en su estado cicatricial y la pigmentación circunscrita. Aparece un enrojecimiento intenso de la piel temporal durante 3 ó 4 días y una descamación intensa durante un máximo de unos 10 días. La vida social normal puede verse alterada durante aproximadamente una semana. Se realiza en una sesión.

El peeling profundo penetra hasta la dermis media y está destinado a eliminar las arrugas más marcadas, el envejecimiento por sobreexposición solar de grado medio-alto, las cicatrices del acné y manchas circunscritas. Produce un enrojecimiento de la piel de tres o cuatro días de duración y una descamación intensa durante unos diez días. La vida social normal puede verse alterada durante aproximadamente dos semanas. Se realiza en una sola sesión y puede aplicarse de nuevo a partir de los seis meses.

Tipos de Ácidos Utilizados

Están presentes en comidas y frutas (por ejemplo el glicólico se extrae de la caña de azúcar, el láctico de la leche, el málico de la manzana, el tratárico de la uva y el cítrico del limón).

Entre las sustancias utilizadas para este tipo de peeling se encuentran el fenol y el TCA a concentraciones superiores al 50por ciento (actualmente abandonado por importantes efectos secundarios).

Ácido Glicólico

De todos ellos, el ácido glicólico es el más empleado. Se utiliza a concentraciones de 40-70%, para realizar peeling superficial.

Ácido Salicílico

El ácido salicílico es un ácido soluble en grasa, por lo que es muy utilizado como peeling para pieles acneicas para regular la producción de sebo. Normalmente, se utiliza a una concentración del 20%-30%. Tras su aplicación puede aparecer una capa blanquecina, pero no es escarcha, si no cristalización del ácido.

Ácido Tricloroacético (TCA)

Es un ácido que se suele utilizar para realizar peelings medios a una concentración del 30-35%. Su aplicación a esta concentración puede resultar dolorosa, por lo que hay que administrar algún analgésico 30 minutos antes y después proteger las zonas más delicadas con un poco de vaselina, colocar la cabeza elevada en angulo de 45 grados y aplicar el peeling con una gasa comenzando por la frente para con apliación muy controlada para que no caiga a zonas sensibles.

Después de varios minutos se hace evidente una capa blanquecina que se produce por la coagulación de las proteínas de la piel llamada escarcha, que permite evaluar la uniformidad de la aplicación.

Fenol o Ácido Carbólico

El peeling de fenol o ácido carbólico es el peeling más potente que existe y el que más penetra en la piel. Su aplicación va dirigida a la realización de peeling muy profundo: tratamiento de arrugas profundas, fotoenvejecimiento severo y lesiones precancerosas. Es el único peeling que requiere sedación para su realización. Está prohibida la inhalación por parte de embarazadas y contraindicado en pacientes con cardiopatía porque puede desencadenar arritmias cardiacas.

El peeling con fenol produce un blanqueamiento permanente del tono de la piel por lo que éste es un factor limitante para su empleo. Además, la piel pierde potencial para la formación de pigmento (no podrá broncearse) por lo que se deberá utilizar siempre pantalla solar total a partir de la realización del tratamiento.

Otros Agentes Químicos Utilizados

• Ácido salicílico
• Alfa-hidroxiácidos (ácido ascórbico, ácido glicólico (hasta el 40%), ácido pirúvico)
• Ácido acético
• Resorcinol 20%
• Ácido retinoico
• TCA 10-20%

Beneficios del Peeling Facial

Los peelings faciales ofrecen múltiples ventajas:

• Reducción de arrugas y líneas finas: al eliminar las capas superficiales de la piel, suavizan las arrugas y mejoran el aspecto de las líneas de expresión.
• Mejora visible en la textura y uniformidad del tono: Gracias al peeling, la piel se vuelve más uniforme y suave, lo que contribuye a reducir los poros dilatados y aumentar la luminosidad del rostro. Como resultado, se activa la renovación celular y se mejora notablemente el aspecto general de la piel. Además, al dejar la piel más receptiva y libre de células muertas, los productos cosméticos aplicados posteriormente se absorben con mayor profundidad y eficacia.
• Atenuación progresiva de manchas e hiperpigmentaciones: atenúan hiperpigmentaciones y manchas causadas por el sol.
• Tratamiento del acné y cicatrices: disminuyen la aparición de acné y suavizan cicatrices.
• Estimulación de colágeno y elastina: fomentan la producción de colágeno y elastina, mejorando la firmeza y elasticidad de la piel.
• Mayor absorción de cosméticos: al eliminar las células muertas, los productos de cuidado penetran mejor.

¿Cómo se realiza un Peeling Facial?

El procedimiento varía según la profundidad:

• Limpieza: se elimina el maquillaje y las impurezas de la piel.
• Aplicación del agente químico: se aplica la solución ácida con un pincel o algodón. En peelings superficiales se utilizan ácidos glicólico o salicílico; en los medios, TCA; y en los profundos, fenol.
• Tiempo de actuación: el ácido se deja actuar varios minutos, pudiendo causar un leve escozor.
• Neutralización y limpieza: se retira o neutraliza la solución y se aplican compresas frías.
• Hidratación y protección: se aplican cremas calmantes y protector solar.

Al realizar el tratamiento el paciente puede tener una sensación de quemazón en la cara, que dura entre 5 y 10 minutos.

En los peeling superficiales el paciente presenta un eritema como una quemadura solar que persiste unos 3-4 días, que dura unos 7-10 días con el peeling medio. Posteriormente, empieza la descamación que puede durar unos 3-5 días más.

Cuidados Antes y Después del Peeling

Antes del Tratamiento

• Elige un dermatólogo o cirujano experimentado; una exfoliación mal realizada puede causar cicatrices.
• Informa sobre tu historia clínica y medicamentos.
• Usa cremas con retinoides o despigmentantes si así lo indica el especialista.
• Evita la exposición solar excesiva y otros procedimientos como depilaciones o tintes.

Después del Tratamiento

• Aplica protector solar de amplio espectro y evita el sol.
• Hidrata la piel y evita rascar las costras.
• Usa compresas frías y analgésicos suaves para aliviar las molestias.
• Evita productos irritantes, ejercicio intenso y maquillaje pesado.

Después del tratamiento, la piel de la cara lucirá enrojecida durante 1 o 2 días. Por ejemplo, a medida que el peeling es más profundo, el número de días de recuperación y regeneración para la piel es mayor.

Es fundamental que se proteja del sol después de hacerse un tratamiento de peeling químico, pues la piel estará regenerándose y será más sensible. Sobre todo, debe utilizar cremas solares o productos cosméticos que protejan del sol, nuestra recomendación es que use sombrero y gafas de sol.

Tras la realización de un peeling químico se debe evitar la exposición al sol ya que la piel nueva es más frágil y susceptible de complicaciones. Se debe utilizar pantalla solar total durante varios meses.

Se debe evitar arrancarse las costras de la piel que está cambiando ya que podrían producirse cicatrices.

Hidratación: Después de un peeling la piel suele estar muy seca. Alguna crema hidratante neutra suele ser una muy buena opción.

Protección solar: Es importante, proteger la piel del sol, tanto con barreras físicas como con protectores solares con SPF superior a 50, incluso en los días más nublados, ya que es la única herramienta para combatir manchas y quemaduras causadas por los rayos UV.

Contraindicaciones y Riesgos

Aunque el peeling facial es seguro con un profesional, puede causar enrojecimiento, costras e hinchazón, cicatrices poco frecuentes y cambios de pigmentación. Existe riesgo de infecciones y, en peelings profundos, posible toxicidad cardíaca o hepática por el fenol. No se recomienda a personas embarazadas, que han tomado isotretinoína, con piel muy oscura o antecedentes de queloides. Algunas personas pueden presentar irritación o alergias, y los peelings profundos requieren mayor tiempo de recuperación.

En algunos tipos de piel existe el riesgo de desarrollar un cambio de coloración temporal o permanente. Este riesgo aumenta en personas que toman anticonceptivos, en embarazadas y en aquellas con historia familiar de hiperpigmentación.

El tratamiento también puede reactivar lesiones por herpes en los labios o la nariz, sobre todo en personas predispuestas. En estas circunstancias el médico puede prescribir una medicación para evitar un brote.

¿Qué Peeling Elegir?

• Piel seca o sensible: peelings superficiales con AHA como el ácido láctico.
• Piel grasa o acnéica: peelings con BHA (ácido salicílico).
• Manchas: peelings con ácido glicólico o TCA.

Elegir el tipo adecuado depende del problema, el fototipo y el tiempo de recuperación. Por ello, es fundamental consultar a un especialista, especialmente si consideras tratamientos caseros.

Peeling Químico, Dermoabrasión y Otros Tratamientos

Además del peeling facial, existen tratamientos complementarios como el peeling químico, que ayuda a tratar manchas, arrugas finas y acné, y la dermoabrasión, un procedimiento no invasivo que exfolia suavemente la piel. Estos tratamientos se pueden combinar para lograr un rejuvenecimiento integral.

Peeling mecánico o físico: También llamado dermoabrasión o exfoliación mecánica. Esta técnica consiste en la utilización de un dispositivo mecánico con cabezales. El movimiento de los cabezales permite obtener una exfoliación muy suave y superficial con el que se logra una regeneración celular y se incrementa la producción de colágeno.

Equipo de microdermoabrasión con puntas de diamante. Utilizado para tratamientos de exfoliación controlados y no invasivos.

Frecuencia de los Peelings

Los peelings suaves se pueden realizar en líneas generales cada 2-4 semanas durante 4-6 meses aproximadamente. Con este tipo de peeling la piel queda enrojecida durante unas horas.

Los peelings medios se pueden repetir en 6-12 meses con el fin de mantener los resultados.

Los peelings profundos se pueden repetir cada 12-24 meses.

Tabla Resumen de Tipos de Peeling

tags: #peeling #chimique #visage #professionnel