Ojeras y Bolsas Debajo de los Ojos: Causas y Tratamientos Dermatológicos

Las ojeras son una zona de la cara muy visible e importante, y la consulta sobre cómo quitar las ojeras es muy frecuente. Es una zona donde el envejecimiento actúa especialmente, al ser una piel más fina, provocando una mayor penetración del daño solar y un menor sostén, que se traduce en bolsas y arrugas. Además, no podemos utilizar para eliminar ojeras lo que habitualmente usamos para tensar y mejorar la piel, ya que están limitados en los párpados, puesto que es una piel sensible, y deben ser adaptados a las características de la piel de alrededor de los ojos.

Además, no solo hablamos de cómo quitar las ojeras, sino de arrugas perioculares y caída de la piel del párpado superior. Las ojeras son un área de la cara muy especial desde el punto de vista dermatológico.

Para quitar las ojeras y ser exitosos, tenemos que valorar en qué situación nos encontramos. Es importante en la entrevista con el paciente entender sus preferencias, adaptarnos a su agenda, a sus gustos, a sus planes y a lo que desea invertir. Una buena estrategia de tratamiento con expectativas realistas y adaptadas es la clave del éxito de los dos, del médico y del paciente. Los pacientes están cada vez más informados sobre los tratamientos; el bombardeo de imágenes, vídeos y fotos, ayuda pero no ayuda. Con esto, muchos tratamientos se han “normalizado”, ya no asustan tanto. Y sin embargo, también a los profesionales nos toca desinformar y situar al paciente en lo que mejor le conviene para sus ojeras. No siempre es lo que ellos pueden haber interpretado.

Causas de las Ojeras y Bolsas

Las ojeras son esas sombras oscuras que aparecen debajo de los ojos y que pueden hacernos parecer más cansados, tristes o incluso mayores de lo que realmente somos. Se forman en el valle lagrimal y a veces vienen acompañadas de una pigmentación más oscura. Para muchas personas, las ojeras son un desafío difícil de eliminar. No basta con aplicarse una crema y esperar milagros; conocer las causas y el tipo de ojera que tienes es clave para encontrar el tratamiento más adecuado para tu caso.

Comprender las causas subyacentes es crucial para abordar el problema de manera efectiva:

• Factor genético: Si tus padres o abuelos tienen ojeras pronunciadas, es probable que también te toque lidiar con ellas.
• Falta de sueño y cansancio: No dormir bien afecta la microcirculación sanguínea y provoca que la piel debajo de los ojos se torne más oscura.
• Estilo de vida: El consumo de alcohol, tabaco y una alimentación deficiente pueden empeorar las ojeras.
• Problemas dermatológicos: Condiciones como la dermatitis atópica o las alergias pueden hacer que la piel en esta zona sea más fina y propensa a oscurecerse.
• Cambios hormonales.
• Envejecimiento: Con el envejecimiento, la piel pierde colágeno y elastina, volviéndose más delgada y translúcida. La vasodilatación fisiológica y la pérdida de grosor de la piel que se produce con el paso de los años provocan que las ojeras se acentúen en las personas mayores.
• Hiperpigmentación: La exposición al sol puede estimular la producción de melanina, el pigmento que da color a la piel, lo que puede llevar a la aparición de ojeras oscuras. La hiperpigmentación también puede ser causada por inflamación post-inflamatoria después de eczemas o alergias.
• Alergias: La mayoría de la gente tiene oscurecimiento bajo los ojos debido a las alergias y no se dan cuenta de ello.

Tipos de Ojeras

No todas las ojeras son iguales:

• Ojeras pigmentadas: Son marrones o negras y se deben a una sobreproducción de melanina en la zona del contorno de ojos.
• Ojeras vasculares: Tienen un tono azulado, morado o rosado y aparecen por una mala circulación sanguínea. Congestión vascular en las ojeras: la zona periocular está muy vascularizada con múltiples arteriolas alrededor del ojo.
• Ojeras hundidas: Estas ojeras se caracterizan por un surco pronunciado debajo del ojo, conocido como «valle de lágrimas». Ojeras estructurales: son causadas por la pérdida de volumen en la zona debajo de los ojos, lo que crea sombras.
• Ojeras por inflamación: La edad contribuye a la pérdida de tono muscular y a la flacidez de la piel que se va descolgando poco a poco, volviéndose más fina y acumulando grasa en su interior.

¿Ojeras y Bolsas son lo Mismo?

La respuesta es no. Aunque muchas veces se usan los términos como si fueran sinónimos, las bolsas son un problema distinto. Las ojeras son consecuencia de una mala circulación que hace que la sangre se acumule debajo de los ojos y le da a la piel un tono azul violáceo. Las bolsas son la inflamación o hinchazón debajo de los ojos, que se produce por la acumulación de exceso de grasa y/o retención de líquidos (edema) en el espacio inferior de los ojos.

Las bolsas de grasa suelen tener un factor hereditario y se acentúan con la edad debido a la mayor flacidez y descolgamiento de los tejidos. La grasa que habitualmente se alojaba en la órbita del ojo se desplaza hacia abajo y el líquido acumulado inflama la piel del párpado y su tratamiento es básicamente quirúrgico. Las ojeras, en cambio, se producen por el aumento de la pigmentación del contorno de ojos en una zona donde la piel es mucho más fina.

Tipos de Bolsas

• Bolsas por exceso de grasa: El exceso de grasa suele ser uno de los principales motivos por los que aparece bolsas debajo del párpado.
• Bolsas por retención de líquidos: Las personas que suelen sufrir retención de líquidos tienden a acumular ese exceso bajo los párpados inferiores.
• Bolsas por exceso de piel: Con el tiempo la piel pierde elasticidad y colágeno, haciendo que los párpados se vean caídos y con mayor flacidez.
• Bolsas por cansancio y estrés: Activan hormonas como el cortisol que causan hinchazón de párpados tanto en la parte inferior como en la parte superior de los ojos.

Tratamientos Dermatológicos para Ojeras y Bolsas

Los tratamientos que podemos hacer en la zona pericuolar son múltiples y combinables.

1. Cremas de Contorno de Ojos

Las cremas de contorno de ojos son especiales por la sensibilidad de la zona y si no se seleccionan bien pueden producir irritaciones y eccemas de los párpados. El párpado no es una zona candidata a limpiezas excesivas, o dobles limpiezas, o exfoliaciones o uso de ácido de acción antiedad. Pocos ácidos se pueden usar en los párpados, lo mejor si desea intensificar es que consulte a su dermatólogo.

El uso de productos especializados es una de las maneras más efectivas de reducir la apariencia de ojeras y bolsas. Algunos ingredientes clave incluyen:

• Ácido hialurónico: Ideal para hidratar profundamente la piel y rellenar las líneas finas. Además, ayuda a mantener la elasticidad de la piel en el contorno de ojos, haciéndola ver más tersa y fresca.
• Cafeína: La cafeína es un potente vasoconstrictor que ayuda a reducir la hinchazón y las bolsas al mejorar la microcirculación.
• Vitamina C: Un potente antioxidante que ilumina la piel y combate la hiperpigmentación, ayudando a aclarar las ojeras oscuras.
• Retinol: Este derivado de la vitamina A es uno de los ingredientes más efectivos para combatir el envejecimiento. Al estimular la renovación celular, el retinol ayuda a mejorar la textura de la piel, reducir las líneas finas y aclarar las ojeras.

Algunos productos recomendados son:

• Sérum Hyalu B5 Suractivated de La Roche-Posay: Este serum dermatológico es antiarrugas y tiene como objetivos reparar, rellenar de inmediato y reducir las arrugas de forma significativa.
• Hyalu B5 contorno de ojos antiarrugas para pieles sensibles de La Roche-Posay: Su poderosa fórmula ayuda a rellenar y reparar la barrera de la piel de esta zona, incluyendo la bolsa en ojos tan antiestética.
• Hyalu B5 serum de ojos de La Roche-Posay: Rellena arrugas y corrige ojeras en dos semanas.
• Hyalu B5 crema de La Roche-Posay: Contribuye a reparar y rellenar las arrugas, mientras la piel se mantiene profundamente hidratada y recupera su elasticidad.

2. "Skin Booster" de Ojeras

Consiste en infiltrar superficialmente sustancias hidratantes, reafirmantes y vitaminas en la piel de alrededor del ojo, los párpados y mejorar las depresiones, los surcos y las bolsas. Es un procedimiento que se realiza en la consulta y antes solemos aplicar cremas para disminuir el dolor, preparar la zona y mejorar la tolerancia al tratamiento.

3. Peeling Dermatológico

Consiste en realizar un peeling de los párpados para mejorar las arrugas, los surcos, la calidad de la piel y la pigmentación. El proceso es igual que un peeling dermatológico facial, pero adaptado a la zona tanto en composición como en procedimiento.

4. Láser Dermatológico

El Láser Dermatológico más utilizado en la zona busca efecto tensor, son láseres fraccionados, ablativos y no ablativos. Los ablativos más potentes, y realizan daño a la epidermis por lo que requieren reposo. Producen edema y costras para funcionar, debemos instruir y explicar al paciente los cuidados. Los tratamientos con láser son otra opción eficaz para reducir tanto las ojeras como las bolsas. Uno de los tipos de láser más utilizados para este propósito es el láser de CO2 fraccionado, que estimula la regeneración de la piel y mejora la textura al eliminar las capas más superficiales de la piel dañada.

5. Rellenos Dérmicos

Son un clásico para mejorar las arrugas, y es acudir directamente al surco e infiltrar sustancias de relleno adecuadas para la epidermis. Estos tratamientos de las ojeras buscan como «rellenarla», aumentando el soporte de la piel de alrededor. La mejoría es inmediata y el tratamiento sencillo. Podemos encontrar limitaciones por la anatomía de la zona periocular y por ello es importante ponernos en manos expertas. No todas las configuraciones faciales se benefician de dar soporte en pómulo lateral y anterior, y el paciente puede no mejorar globalmente sino lo contrario.

Tienen más durabilidad, lo que hagamos con un relleno dérmico dura más, hay que estar seguros. Son más consistentes, si no son bien inyectados pueden apreciarse desde la superficie. Pueden migrar, la zona de la ojera no tiene tanto soporte, es laxa y fláccida, podemos encontrarnos la sorpresa pasadas unas semanas que el relleno se ha movido. Y pueden captar agua y empeorar el aspecto de la bolsa, hay que tener especial cautela en algunos pacientes con tendencia a la congestión de la ojera. En resumen tenemos que seleccionar muy bien al paciente y conocer los materiales y el procedimiento en el tratamiento de quitar las ojeras con rellenos dérmicos.

Uno de los tratamientos más efectivos para las ojeras es la aplicación de rellenos de ácido hialurónico. Este procedimiento consiste en inyectar ácido hialurónico en la zona de las ojeras para rellenar los surcos y oquedades que pueden formarse debajo de los ojos. El ácido hialurónico es un material natural que nuestro cuerpo produce, por lo que su uso es seguro y tiene un riesgo mínimo de efectos secundarios.

6. Toxina Botulínica

El resultado es una mirada descansada y abierta. La limitación es la duración, en la pata de gallo que suele ser menor y tener precaución en cómo se bloquea el orbicular del párpado. Acuda a expertos en resultados globales.

7. Hilos Tensores

Este tratamiento se basa en colocar un hilo que produce fibrosis en la dermis, en la capa de sostén de la piel. Permiten elevar ligeramente la zona, tensar las bolsas, las ojeras y la apertura de la mirada.

8. Polinucleótidos

La principal ventaja de los polinucleótidos es que no producen aumento de volumen y al inyectarse en la mesodermis, en mesoterapia, se reabosrben.

9. Dispositivos Médicos

A considerar en el tratamiento de las ojeras y se encuentran en el mercado. Son de radiofrecuencia, LEDs, electroestimulación o corrientes galvánicas. Incluso algunos no son ni dispositivos, sino placas conectadas a baterías. Se deben aplicar sesiones repetidas, con cuidado con no hacerlo directamente en el párpado.

10. Cirugía (Blefaroplastia)

En ocasiones no podemos ofrecer nada más que una cirugía al paciente para el tratamiento de las ojeras. A veces la piel redundante es muy grande o encontramos demasiado acúmulo de grasa. Es el tratamiento definitivo para eliminar las bolsas de los ojos. Ver Blefaroplastia inferior.

La cirugía de párpados (blefaroplastia) es una opción para quitar las bolsas bajo los ojos. Durante la blefaroplastia, el cirujano corta justo debajo de las pestañas en el pliegue natural de su ojo o dentro del borde inferior. El cirujano elimina o redistribuye el exceso de grasa, músculos y flacidez de la piel. A continuación, vuelve a unirse a la piel con pequeños puntos de sutura a lo largo del pliegue natural infraorbitario o dentro del párpado inferior.

Es otra pequeña intervención quirúrgica que se utiliza para dar tensión y elevar el canto externo del ojo y darle aspecto más rasgado y juvenil.

Sin embargo, ante casos de bolsas en los ojos adiposas generadas por un exceso de grasa será necesario recurrir a la cirugía. Por su parte, la blefaroplastia consiste en la realización de finas incisiones con las que se consigue eliminar los excesos de grasa acumulados.

Por otro lado, la misma técnica a la inversa, es decir; la blefaroplastia superior, soluciona también el efecto “ojo hundido” por descolgamiento de párpado.

Tanto las ojeras como las bolsas pueden ser tratadas eficazmente con una combinación de tratamientos cosméticos y estéticos.

Otros Tratamientos Estéticos

Si estás buscando resultados más rápidos o duraderos, los tratamientos estéticos son una excelente opción:

• Peelings químicos: son otra opción eficaz para mejorar la pigmentación de las ojeras.
• Radiofrecuencia para bolsas bajo los ojos: La radiofrecuencia es una tecnología que utiliza calor para estimular la producción de colágeno y tensar la piel. Este tratamiento es ideal para las personas que tienen bolsas bajo los ojos debido a la pérdida de elasticidad y firmeza en la piel.
• Carboxiterapia: Consiste en la inyección de dióxido de carbono (CO2) debajo de la piel para mejorar la circulación sanguínea y estimular la producción de colágeno.
• Mesoterapia: Consiste en la inyección de pequeñas cantidades de vitaminas, minerales y aminoácidos debajo de la piel para mejorar su hidratación, nutrición y luminosidad.

Consejos Adicionales para Prevenir y Atenuar Ojeras y Bolsas

Además de los tratamientos dermatológicos, hay varias medidas que puedes tomar en casa para prevenir y atenuar las ojeras y bolsas:

• Cuida tu alimentación: Una dieta equilibrada rica en hierro y vitamina C ayuda a mejorar la circulación y a reducir la pigmentación en la zona ocular.
• Duerme bien: Dormir entre 7 y 9 horas diarias permite que el cuerpo se regenere y ayuda a que la piel luzca más saludable.
• Hidrátate: La falta de agua puede hacer que la piel luzca más opaca y seca.
• Usa protector solar: El sol puede empeorar las ojeras pigmentadas.
• Evita frotarte los ojos: El roce constante puede irritar la piel y oscurecer la zona.
• Eleva la cabeza al dormir.
• Aplicar frío: Esta es una buena manera de deshinchar la zona que rodea a los ojos. Después de una noche en vela o de fiesta, nada como este remedio.
• Dormir boca arriba: Contribuye a reducir la hinchazón producida por la retención de líquidos.
• Hacer gimnasia facial: Que ayude a ejercitar los músculos de la cara.
• Considera como sensible: La piel debajo de tus ojos. Ésta piel es de las más delgadas del cuerpo, por lo que cualquier trauma o irritación puede causar inflamación de la piel.
• Coloca dos bolsas de té: En agua tibia, deja enfriar las bolsas por unos minutos en el refrigerador.
• Rebanadas de pepino, rodajas de patata, máscaras de gel, pañuelos fríos e incluso cucharas frías: Lo que elijas, déjalo actuar por diez a veinte minutos sobre la piel que rodea tus ojos.
• Mantenerse hidratado: Es una clave si te estás preguntando cómo deshacerse de las bolsas bajo los ojos. Cuando el cuerpo está deshidratado, responde reteniendo tanta agua como puede, causando así hinchazón y bolsas debajo de los ojos.
• Vitamina C: Comer alimentos ricos en vitamina C ayuda al cuerpo a producir colágeno.
• Deficiencia de hierro: Es otra razón por la que podrías tener ojeras.
• El humo del cigarrillo: Es conocido por causar círculos oscuros y dañar la delicada piel alrededor de los ojos.

Recuerda que cada persona es diferente, y lo que funciona para uno puede no funcionar para otro. Si tienes dudas o inquietudes, consulta con un dermatólogo para obtener un diagnóstico y tratamiento personalizados.

En definitiva, si buscas mejorar el aspecto de las ojeras y bolsas en los ojos, es clave empezar por un diagnóstico personalizado para poder aplicar el mejor tratamiento estético según cuáles sean las necesidades. ¡Es importante acudir a expertos en resultados globales!

Las ojeras son un efecto muy común y, muchas veces, transitorio en personas de todas las edades. Por otro lado, las causas de aparición de las ojeras son muy diversas y varían de persona a persona.

Normalmente la visión del tratamiento debe ser integrada en la totalidad de la cara del paciente, puesto que unas estructuras se afectan a las otras. Dentro de cada tipo de ojera subyacen unas causas que son las que hay que abordar. Se trata además de una zona de especial manejo por las estructuras presentes alrededor del ojo y por las características de la piel de alrededor del ojo, que es mucho más sensible.

Tabla Resumen de Tratamientos

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