¿Por Qué las Verrugas Reaparecen Después del Tratamiento?

Las verrugas son crecimientos en la piel causados por una infección viral del VPH (virus del papiloma humano). Aunque son benignas, pueden causar molestias y afectar la apariencia de la piel. Si tienes verrugas, es importante consultar a un dermatólogo para una evaluación y tratamiento adecuado.

¿Qué Son las Verrugas?

Las verrugas son crecimientos cutáneos benignos causados por el virus del papiloma humano (VPH). Las verrugas víricas son lesiones cutáneas que aparecen como consecuencia de la infección de la piel por diferentes subtipos del virus del papiloma humano.

¿Todas las verrugas son de origen vírico?

En sentido estricto, sí. Aunque la gente a veces utiliza el concepto de verruga para definir cualquier lesión que salga por encima de la superficie de la piel (pecas, fibromas tous, etc.).

¿Es fácil infectarse de verrugas?

Sí, pero se necesita tener una predisposición para infectarse. Únicamente un número reducido de personas que tienen contacto directo con las lesiones, padecen la infección.

¿Dónde suelen aparecer las verrugas?

Generalmente en cualquier zona de la piel, aunque las zonas donde se localizan más a menudo son las manos, dedos, brazos y piernas y plantas de los pies. A partir de una primera lesión pueden aparecer otras por un fenómeno de autoinoculación.

¿Desaparecen solas las verrugas?

Casi todas las verrugas víricas en un momento de su evolución desaparecen como consecuencia de una respuesta específica del sistema de defensa del individuo frente al virus responsable. Esto puede suceder a las semanas, meses o años.

Tipos de Verrugas

El virus del papiloma humano (VPH) puede causar distintos tipos de verrugas:

• Verrugas vulgares: Asociadas al VPH subtipos 1, 2, 4 y 7. Son las más comunes y suelen desarrollarse en el dorso de las manos y los dedos y, menos frecuentemente, en cara, cuello y cuero cabelludo.
• Verrugas filiformes: En los párpados, cara y cuello, el aspecto suele ser más alargado y pequeño; blandas al tacto y están unidas a la piel por un estrecho pedículo o tallo.
• Verrugas subungueales y periungueales: En otras ocasiones, se localizan debajo o alrededor de las uñas de manos y pies.
• Verrugas planas: Asociadas al VPH subtipo 3. Son más frecuentes en niños y adolescentes, suelen aparecer en la cara, en la frente y en el dorso de las manos. También las podemos encontrar en la cara anterior de las piernas. Sobresalen muy poco, su diámetro es de escasos milímetros y suelen ser múltiples.
• Verrugas plantares: Asociadas al VPH subtipo 1. Aparecen en las plantas de los pies y, como consecuencia de la presión que ejerce el peso del cuerpo, son planas también y, con frecuencia, dolorosas. En ocasiones, presentan puntos negros en su superficie. Son más habituales en personas que suelen caminar descalzas.
• Verrugas genitales o condilomas acuminados: Se localizan en los genitales (pene y vulva), en el área púbica, perianal y entre los muslos. Se transmiten por vía sexual.

Síntomas y Diagnóstico

Los síntomas incluyen pequeñas protuberancias rugosas en la piel, que pueden ser dolorosas, especialmente en las plantas de los pies. El diagnóstico de las verrugas se basa en un examen visual de la piel realizado por un dermatólogo.

Tratamientos para las Verrugas

El tratamiento de las verrugas varía según el tipo, ubicación y número de verrugas. Será necesario saber que no existe ningún tratamiento eficaz en un 100% de los casos. La mayoría de tratamientos tienen como objetivo la destrucción de las lesiones. Algunos tratamientos son bastante agresivos y pueden dar lugar a la formación de cicatrices en zonas en las que el efecto estético es importante (p.e. en la cara). Los más utilizados son la aplicación de sustancias químicas que destruyen las verrugas (líquidos, parches preparados y formulados). A menudo se aplican sustancias en oclusión y de forma continuada se va limando la superficie tratada.

También pueden utilizarse métodos físicos como la crioterapia con nitrógeno líquido (que destruye las verrugas por efecto de frío), tratamientos con lásers o incluso, métodos quirúrgicos (electrocoagulación y curetaje, extirpación).

Tratamientos Comunes

1. Ácido salicílico: Se aplica de manera tópica -combinado con el raspado posterior de la verruga con piedra pómez o una lima de uñas-. Es el único tratamiento que ha demostrado su eficiencia en estudios controlados.
2. Cantaridita: Extraído de un coleóptero, la Cantárida (Lytta Vesicatoria) (Mosca de España), tiene en su aplicación tópica un efecto vesicante que se aprovecha para la eliminación de lesiones cutáneas como verrugas o molusco contagioso.
3. Crioterapia: Se aplica sobre la lesión una torunda con nitrógeno líquido. Como ventaja con respecto al método anterior aporta rapidez, pero es doloroso, deja cicatriz, y pueden precisarse varios tratamientos. Debe evitarse en cara, genitales y en niños menores de cuatro años.
4. Electrocoagulación: Es un procedimiento agresivo, doloroso que precisa del empleo de anestesia, cuidados postoperatorios y suele dejar cicatriz.
5. Imiquimod: Indicado en verrugas genitales, tiene poca evidencia de su eficacia en verrugas no genitales, posiblemente porque la capa hiperqueratósica actúa de barrera.
6. Bleomicina: En inyección subcutánea, 0,3 mL (0,15U) es una técnica no exenta de efectos secundarios: Dolor, Raynaud, cicatriz, pigmentación, sin que en los estudios randomizados exista evidencia de efectividad (Cochrane).
7. Láser de colorante pulsado: Es un tratamiento rápido, sin evidencia de eficacia que produce dolor y deja cicatriz.
8. Retinoides: En verrugas grandes y resistentes a otros tratamientos, siempre debe ser en casos muy elegidos ya que es un producto con conocidos efectos secundarios (irritante).
9. Inmunoterapia: Tata de producir una reacción inflamatoria local que termine con la eliminación de la verruga. Actualmente se emplea la infiltración con extracto de levaduras o la aplicación de soluciones de difenciprona o dibutilester del ácido esquárico.

¿Por Qué Reaparecen las Verrugas?

Sí, las verrugas pueden reaparecer después del tratamiento debido a la persistencia del virus en la piel. Mientras el virus permanezca activo (hasta que desaparezca de forma definitiva bajo el efecto de nuestra inmunidad celular) pueden reaparecer las lesiones. Se estima que en un 30% de los casos las verrugas reaparecen entre los 3-6 meses siguientes.

Prevención de las Verrugas

La prevención es difícil. Para las verrugas plantares es necesario aconsejar no ducharse descalzo o protegerse la planta de los pies, y no compartir utensilios de higiene personal (toallas, etc.) en instalaciones públicas.

Diez recomendaciones para prevenir las verrugas

1. No camines descalzo en instalaciones públicas.
2. Usa calcetines limpios todos los días.
3. Evita el contacto directo con las verrugas de otra persona.
4. No manipules la verruga por tus propios medios.
5. Cúbrela con un apósito.
6. Recurre a soluciones para el alivio sintomático de las verrugas plantares.
7. Vigila la aparición de ciertos signos.
8. Lava la lima que uses para tratar tu verruga antes de volver a usarla.
9. Usa preservativo cuando mantengas relaciones sexuales.
10. Las verrugas en el cuello son algo habitual, sobre todo con el paso de los años.

Verrugas en el Cuello

Las verrugas en el cuello son lesiones benignas en la piel. Pueden aparecer varias verrugas en un mismo área y las hay de distintos tamaños. No suelen representar un problema de salud, pero sí estético. No hace falta que tengan un gran tamaño para que provoquen malestar, muchos pacientes acuden a nuestra consulta con verrugas pequeñas en el cuello que molestan. Ahora que sabes cómo se forman, debes tener claro que las verrugas en el cuello aparecen por el paso del tiempo, por una predisposición genética, por sobrepeso, por bajada de defensas o por cambios hormonales. Eso sí, en algunos casos su origen es el virus del papiloma humano. Para eliminar verrugas en el cuello se puede recurrir a distintos tratamientos:

• Crioterapia.
• Electrocirugía.
• Láser CO2.

Verrugas Plantares

Las verrugas plantares, comúnmente conocidas como papilomas, son pequeñas tumoraciones benignas causadas por el virus del papiloma humano (VPH). A diferencia de las verrugas que aparecen en otras partes del cuerpo, las plantares tienen características especiales debido a la presión constante que soportan al caminar. Es importante destacar que, aunque algunas verrugas pueden desaparecer espontáneamente, esto puede tardar meses o incluso años, durante los cuales pueden crecer, multiplicarse o contagiar a otras personas.

Tratamientos para verrugas plantares

• Crioterapia.
• Electrocoagulación.
• Láser.

Verrugas Genitales

Las verrugas genitales o condilomas acuminados son un motivo de consulta muy frecuente. La infección se transmite mediante el contacto íntimo piel con piel o piel con mucosas. No siempre podremos evidenciar las lesiones, aunque haya contagio, es decir, hay personas que no presentan lesiones de ningún tipo, pero pueden transmitirlo si son portadores del virus. La aparición de las verrugas genitales no suele ser instantánea desde el contagio.

Las verrugas genitales pueden tratarse, pero no curarse. Aunque te retirarán las verrugas, tendrás el virus del papiloma humano que las causa. El virus puede desaparecer en algún momento por sí solo, pero no es posible saberlo con certeza.

Tabla Resumen de Tipos de Verrugas y Tratamientos

Las verrugas son una afección común pero tratable. Con el diagnóstico y tratamiento adecuados, es posible eliminar las verrugas y prevenir su propagación.

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