La psoriasis es una enfermedad crónica que afecta a millones de personas en todo el mundo. Aproximadamente el 2% de la población española padece de psoriasis, que se caracteriza por alteraciones de la piel de color roja o anaranjada, y suele aparecer con gran prominencia en codos y rodillas. Aunque se puede extender en cara, manos, cuero cabelludo y otras partes del cuerpo incluido uñas y mucosas. La psoriasis es una enfermedad autoinmune que causa la acumulación rápida de células en la piel, formando escamas y manchas rojas que pueden ser dolorosas y causar picazón. Existe una mayor proporción de hombres que de mujeres que padecen esta enfermedad inflamatoria.
La psoriasis tiene un impacto significativo en la calidad de vida de las personas. Asimismo, suele haber sentimientos de desesperanza y frustración cuando el tratamiento no funciona. Finalmente, la psoriasis puede generar en las personas sentimientos de vergüenza, intentando taparse las placas, lo que acaba afectando a su autoestima. No, aunque llame mucho la atención a simple vista, en realidad no es una enfermedad contagiosa.
Fuente: clinicamercader.es
¿Qué es la Psoriasis?
La psoriasis es una condición que afecta a la piel y que provoca unas manchas cuyos síntomas son bastante incómodos. En un primer momento, suele confundirse con una dermatitis normal, sin embargo, es mucho más grave. Las placas en la piel que aparecen con la psoriasis son difíciles de disimular, ya que tienen un color muy llamativo y, además, ocupan grandes áreas de piel. Lo peor, sin duda, es la incomodidad que producen y, a veces, este problema impacta en la autoestima.
La psoriasis es una enfermedad que actualmente no tiene cura, de hecho, se califica como crónica. Sin embargo, es verdad que se manifiesta en forma de brotes, por lo que habrá periodos en los que los síntomas mejoren bastante y otros en los que se produzca un empeoramiento significativo. Identificar el tipo de psoriasis a tiempo es vital para iniciar un tratamiento con el que se controlen los brotes. Sí, hay diferentes tipos de psoriasis que presentan síntomas algo distintos.
En ocasiones, la fototerapia también puede ser de ayuda, pero todos estos tratamientos debe recomendarlos un médico. Una de las mejores formas de lidiar con la psoriasis es con cremas de uso tópico que humectan la piel. También, hay fármacos que puede mejorar la respuesta del sistema inmune para que la enfermedad no empeore durante un brote. Como la psoriasis suele cursar en brotes, es importante saber qué factores pueden desencadenarla para poder evitarlos.
Causas de la Psoriasis
La psoriasis puede desencadenarse por factores como el estrés, infecciones, lesiones en la piel y ciertos medicamentos. La predisposición genética juega un papel importante en el desarrollo de la psoriasis. Aproximadamente el 30% de las personas con psoriasis tienen antecedentes familiares de la enfermedad. La psoriasis es una enfermedad autoinmune, donde el sistema inmunológico ataca por error las células de la piel. Diversos factores ambientales pueden desencadenar o agravar la psoriasis en personas genéticamente predispuestas. Los cambios hormonales, como los que ocurren durante la pubertad o el embarazo, pueden influir en la aparición o la evolución de la psoriasis.
Se han descrito múltiples factores de riesgo. La psoriasis tiene una fuerte base genética poligénica. Aproximadamente, el 40 % de las personas con psoriasis o artritis psoriásica tienen antecedentes familiares de la enfermedad. Se han identificado más de 70 genes asociados a la psoriasis4. El principal determinante genético es el locus de susceptibilidad a la psoriasis 1 (PSORS1, también conocido como HLA-C), que contiene genes que codifican para el complejo mayor de histocompatibilidad (CMH)1,4.
Otros factores de riesgo:
- Obesidad: La prevalencia de la psoriasis es mayor en los pacientes con obesidad, incluidos los niños.
- Tabaquismo: La prevalencia de psoriasis es mayor en las personas que fuman, así como en las que ya lo han dejado.
- Ingesta de alcohol: El consumo de alcohol es mayor en las personas con psoriasis.
- Daño de la barrera cutánea: El fenómeno de Koebner está presente en alrededor del 25 % de los pacientes con psoriasis.
- Infecciones: Tanto las infecciones bacterianas como las víricas pueden asociarse a un empeoramiento de la psoriasis.
- Fármacos: Muchos fármacos pueden desencadenar psoriasis o producir lesiones psoriasiformes.
- Estrés: El estrés es un factor citado con frecuencia como desencadenante de la psoriasis.
- Factores endocrinos: La hipocalcemia es un factor desencadenante de psoriasis pustulosa generalizada.
- Embarazo: La psoriasis puede mejorar, empeorar o mantenerse estable durante el embarazo.
- Clima y exposición solar: Se cree que el clima y la exposición solar afectan a la prevalencia de la psoriasis.
Fuente: psorianet.org
Síntomas de la Psoriasis
La psoriasis se manifiesta a través de una variedad de síntomas que pueden variar en severidad. Los síntomas de la psoriasis más frecuentes son las lesiones cutáneas de diferente tamaño, enrojecidas y cubiertas de escamas blanquecinas. Además, la psoriasis puede causar picor y quemazón.1También es frecuente que, cuando estas placas están muy secas, se agrieten y provoquen dolor e incluso puedan sangrar. 1La psoriasis se caracteriza por su evolución en brotes, es decir, pueden alternarse periodos de mayor o menor intensidad con otros en los que las lesiones disminuyen o incluso desaparecen. 1También pueden salir brotes de psoriasis en zonas donde no habían aparecido antes.
Síntomas Comunes:
- Placas de Piel Escamosa: Las placas de psoriasis son áreas de piel engrosada cubiertas por escamas plateadas.
- Picazón y Dolor: Las placas pueden causar picazón intensa, ardor y dolor.
- Uñas Afectadas: La psoriasis también puede afectar las uñas de las manos y los pies, causando engrosamiento, cambios de color y desprendimiento de la uña.
- Rigidez Articular: Algunas personas con psoriasis desarrollan artritis psoriásica, una condición inflamatoria que causa dolor y rigidez en las articulaciones.
Localización de las Lesiones
Las placas de psoriasis pueden aparecer en diferentes zonas del cuerpo:
- Cuero Cabelludo: La psoriasis en el cuero cabelludo es muy frecuente.
- Extremidades: Es muy habitual que, sobre todo la psoriasis en placas, se manifieste en rodillas y codos, pero también puede aparecer en el resto de la piel de brazos y piernas.
- Tronco: La psoriasis en placas puede afectar a la parte baja de la espalda.
- Cara: Que la psoriasis se manifieste en la cara es menos frecuente, pero cuando ocurre, afecta mucho a la vida personal y profesional.
- Zona Genital: La psoriasis puede manifestarse en el pubis, las ingles, los muslos, las nalgas, los genitales y la zona anal.
- Pliegues (Inversa): Este tipo de psoriasis produce placas rojas sin apenas descamación que pueden aparecer en cualquier pliegue: axilas, ingles, debajo del pecho, entre los glúteos...
- Uñas: La psoriasis en las uñas es muy variable.
- Palmas y Plantas (Palmoplantar): Esta manifestación de la psoriasis suele ser dolorosa, puesto que se caracteriza por placas muy secas en las palmas de las manos y las plantas de los pies que se agrietan.
Psoriasis de las Nalgas o Psoriasis Inversa
Otra forma de psoriasis de las nalgas afecta más específicamente al pliegue entre las nalgas: se trata de la psoriasis inversa, también conocida como psoriasis flexural. Sus placas son rojas y a menudo carecen de escamas. Las molestias son intensas y se acentúan a la hora de mantener relaciones íntimas. Tenemos miedo de mostrarnos ante la otra persona, miedo de dar asco, miedo de que pueda confundirse con una infección de transmisión sexual (ITS). Todo esto puede causar una disminución del deseo y dificultades en sus relaciones de pareja.
En el caso de la psoriasis de la espalda y las nalgas, las placas no se ven, pero eso no evita que las personas afectadas se sientan muy acomplejadas. De hecho, las escamas pueden desprenderse rápidamente y ensuciar la ropa, sobre todo las prendas más oscuras. ¿Y qué hacer cuando llega el buen tiempo y suben las temperaturas? Ponerse en bañador y enseñar su espalda cubierta de placas resulta difícil, si no misión imposible para algunos pacientes. Así que nos quedamos en camiseta, nos atamos un pareo y evitamos que se nos escape un pedazo de piel. Evita rascarte y elige bien tu ropa. Se trata de la región lumbosacra, una zona afectada por la psoriasis que también sufre una fricción constante con la ropa y durante las acciones cotidianas, como puede ser llevar una mochila. Nos rascamos con frecuencia, durante un tiempo prolongado, continuamente, a veces sin darnos cuenta, y sin posibilidad de ver en qué condiciones están las placas. Y rascarse empeora las lesiones.
Tratamientos para la Psoriasis
Aunque en la actualidad no hay una cura para la psoriasis definitiva, existen medicamentos biológicos con muy buenos resultados e investigaciones que podrían ser el final de esta afección. En Alma contamos con la terapia de luz UVB que ofrece resultados visibles de una reducción o eliminación de placas persistentes tras 5-10 sesiones según cada paciente. La fototerapia UVB utiliza luz ultravioleta de banda estrecha (UVB) para mejorar el aspecto de la psoriasis. La fototerapia retarda el crecimiento acelerado de las células, evitando la creación de placas. Está clínicamente probada, es totalmente segura y muy rápida. El tratamiento con fototerapia UVB generalmente se administra en un entorno clínico bajo la supervisión de un dermatólogo.
Fuente: cimadermatologia.com
Buenas Prácticas para Tratar la Psoriasis Genital
Debido a la delicadeza y sensibilidad de la piel de la zona genital, los tratamientos deberán adaptarse en consecuencia. En primer lugar, tu dermatólogo puede recetarte tratamientos localizados con dermocorticoides y/o derivados de la vitamina D. Pero cuidado, pueden ser irritantes para las mucosas. En este caso, un spray reparador secante y una crema reparadora protectora con cobre y zinc (Cicalfate+) pueden aliviar tu piel. Después, la hidratación localizada reducirá la sensación de picor o ardor. Para ello, utiliza un producto de cuidado emoliente.
Es importante recordar que la evolución de la enfermedad es variable e impredecible, pero suele presentar un curso crónico con exacerbaciones y remisiones. El diagnóstico es clínico y no existe ninguna prueba específica para establecerlo.