La psoriasis palmoplantar es una afección cutánea que se manifiesta en las manos y los pies, provocando parches de piel escamosa y descolorida. En este artículo, exploraremos las causas, síntomas y diversos tratamientos, tanto médicos como naturales, para aliviar esta condición.
¿Qué es la Psoriasis?
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel caracterizada por lesiones eritematosas, rojas, en placas y descamativas, que se localizan normalmente en los tobillos, los codos, la espalda o diseminadas. Se caracteriza por provocar enrojecimiento, escamas plateadas e irritación de la zona afectada. Una gran parte de las personas que sufren psoriasis presentan parches de piel gruesos, rojos y bien definidos. Cuando aparecen escamas de color blanquecino-plateado pasa a denominarse “psoriasis en placa”.
Lamentablemente, la psoriasis no tiene cura. Sin embargo, existen diferentes factores que pueden desencadenar brotes o complicar su abordaje:
- Infecciones bacterianas o víricas
- Piel seca
- Ambientes secos
- Lesiones en la piel
- Estrés o ansiedad
- Exposición a la luz solar (poca o excesiva)
- Medicamentos (beta-bloqueadores, litio, antipalúdicos)
- Sistema inmune debilitado
Tipos de Psoriasis
Las lesiones pueden distribuirse en diferentes zonas del cuerpo y, en dependencia de su localización, reciben un nombre u otro. Los tipos de psoriasis son:
- Vulgar: Placas grandes diseminadas en tronco y extremidades. Es la psoriasis más frecuente.
- Palmo-plantar: Lesiones que sólo se localizan a nivel de las palmas de la mano y las plantas de los pies. Son molestas para el paciente porque dificultan la actividad diaria de quien las tiene. Suelen ser ampollares, pustulosas y húmedas y pueden agrietar la piel.
- Invertida: Aparecen sólo a nivel de los pliegues de las ingles, axilas o en la zona submamaria. Por si color rojizo en ocasiones se confunden con un intertrigo por hongo.
- En gota o guttata: Puntitos diseminados en todo el cuerpo. Se sabe que existe un alto porcentaje de pacientes diagnosticados que presentan estas lesiones a consecuencia de bacterias que colonizan la nasofaringe. En la mayoría de los casos con un tratamiento antibiótico se resuelve.
- Cuero cabelludo: Esta psoriasis se puede confundir con una dermatitis seborreica y su tratamiento es muy similar.
- Ungueal: Las lesiones aparecen en las uñas y muchas veces se confunden con hongos.
Tratamientos Médicos para la Psoriasis Palmoplantar
El tratamiento para la psoriasis en manos y pies suele incluir una combinación de diferentes herramientas terapéuticas que podrán variar según cada caso concreto:
- Medicamentos tópicos: Cremas con corticosteroides o calcipotrieno.
- Terapia con luz: Se aplica en la psoriasis plantar moderada-grave y requiere de sesiones repetidas.
- Tratamientos sistémicos: Afectan a todo el cuerpo y pueden incluir acitretina, metotrexato o medicamentos biológicos como Infliximab.
Según el estudio 📚 “Palmoplantar psoriasis”, el tratamiento sistémico de primera línea incluye acitretina en dosis de 10 mg a 50 mg por día, observándose un efecto máximo entre 3-6 meses después del inicio del tratamiento.
Tratamientos locales:
- Mantener hidratada la piel las 24 horas del día. Se recomienda utilizar muchas cremas humectantes, de tipo vaselina, e incluso aceite de oliva. De esta forma se consigue mantener la piel lo más grasa posible, para contrarrestar las lesiones secas que producen mucho picor.
- Corticoides tópicos, cortisonas en forma de ungüento
- Derivados de la vitamina D, como el Calcipotriol
- Tratamientos con Rayos UVA
- Derivados de la brea de ulla aplicados de forma local
- Tratamientos inmunomoduladores
- Retinoides, que son análogos de la vitamina A y tienen un efecto antiinflamatorio
- Tratamientos locales con queratolíticos. Son medicamentos que hacen que disminuyan las costras, desprendiendo el exceso de grosor de la piel.
Tratamientos sistémicos:
- Los inmunomoduladores suprimen la capacidad de las células inmunes para reproducirse.
- Ciclosporina, suprime elementos del sistema inmunológico, haciendo más lentos los procesos de psoriasis
- Metotrexate, ralentiza el proceso de crecimiento de las células de la piel
- Ácido retinoico
- Agentes biológicos, como tratamiento alternativo
Remedios Naturales para la Psoriasis Palmoplantar
Además de los tratamientos médicos, existen varios remedios naturales que pueden ayudar a aliviar los síntomas de la psoriasis palmoplantar.
Aloe Vera:
El uso del aloe vera para la psoriasis es un tratamiento natural muy beneficioso por sus propiedades antiinflamatorias y regeneradoras de la piel. Ayuda a aliviar algunos de los síntomas más molestos de la psoriasis, como por ejemplo las placas maculopapulosas (placas cubiertas por una escama).
En psoriasis de grado leve a moderado, la investigación citada observó una mejoría en los síntomas con la aplicación de aloe vera puro en un 3 % combinado con un 50 % de propóleo a lo largo de 12 semanas.
Beneficios del Aloe Vera para la Psoriasis:
- Acelera la cicatrización de heridas.
- Reduce la inflamación.
- Hidrata y humecta la piel.
Otros Remedios Naturales:
- Agua de mar hipertónica en spray: Aporta minerales como magnesio, sodio y calcio.
- Vinagre de manzana: Aplicar directamente sobre la piel o diluir a partes iguales con agua.
- Suplementación con extracto de alga Dunaliella: Contribuye a reducir el índice de gravedad, el área afectada y mejora la calidad de vida en pacientes con psoriasis leve de tipo placa.
- Cúrcuma: Sus propiedades antinflamatorias y analgésicas hacen que pueda aplicarse como tratamientos naturales para diversos trastornos inflamatorios.
- Aceite de árnica aplicado en las zonas en las que haya placas o descamaciones
- Aguacate frotado en las zonas afectadas
Hierbas Naturales para la Psoriasis
Existen algunas plantas o extractos herbales que se han estudiado en afecciones de la piel como la psoriasis y que han demostrado ciertos beneficios antiinflamatorios, antioxidantes y antiproliferativos. Algunas de las plantas más estudiadas en estos estudios experimentales son Oldenlandia diffusa, Rehmannia glutinosa y Salvia miltiorrhiza, Tripterygium wilfordii, Azadirachta indica o Dunaliella bardawil; todas ellas utilizadas en la medicina tradicional china o india.
Cremas Naturales para la Psoriasis: ¿Cómo Elegir una?
Para elegir una buena crema para la psoriasis, tendrás que tener en cuenta 2 factores:
- Que contenga emolientes naturales de tipo vegetal, ya que estos excipientes penetran en la piel y reparan la epidermis desde dentro, evitando la deshidratación. Es importante que la crema sea de tipo natural, ya que las cremas hidratantes de naturaleza sintética se basan en el taponamiento de la piel para evitar la pérdida de agua y, en cuanto desaparecen, dejan de hacer su efecto. Además, a la larga pueden hacer que tu piel pierda agua a un ritmo superior al anterior.
- Que tenga una composición sencilla, indicada para pieles sensibles y lo menos irritante posible. Recuerda que la irritación, al igual que la deshidratación, es un factor desencadenante de los brotes de psoriasis.
Destacan las cremas naturales para la psoriasis a base de: manteca de karité, aceites vegetales (jojoba, borraja, onagra, árbol del té) y calmantes como la avena o la centella asiática.
Aceites Esenciales Recomendados
Los aceites esenciales pueden ser una herramienta valiosa para aliviar los síntomas de la psoriasis. A continuación, se presentan algunos de los más recomendados:
| Aceite Esencial | Propiedades | Cómo Usarlo |
|---|---|---|
| Lavanda | Calmante, antiinflamatorio, promueve la regeneración celular. | Mezcla 3-4 gotas con una cucharada de aceite portador (coco o almendra) y aplica en las zonas afectadas. |
| Árbol de Té | Antimicrobiano, antiinflamatorio, previene infecciones. | Diluye 2-3 gotas en un aceite portador y aplica con un algodón sobre las placas de psoriasis. |
Cuidados Específicos para la Psoriasis en los Pies
La psoriasis en los pies puede ser particularmente incómoda, especialmente cuando afecta las plantas. Aquí hay algunos consejos para aliviar los síntomas:
- Hidratación: Utiliza cremas o lociones emolientes específicas para pieles sensibles y con psoriasis, preferiblemente sin fragancias ni aditivos.
- Baños de pies: Sumerge los pies en agua tibia con un poco de sal marina durante unos 15 minutos para suavizar la piel y eliminar escamas. Evita el agua caliente.
- Calzado adecuado: Opta por zapatos amplios de materiales transpirables, como la piel natural.
- Evita callicidas: No uses productos químicos agresivos para eliminar durezas, ya que pueden irritar la piel.
Acupuntura y Medicina Tradicional China (MTC)
La acupuntura ha surgido como una de las mejores alternativas para pacientes con psoriasis. Para la Medicina Tradicional China (MTC), los trastornos de esta enfermedad se deben a invasión de factor patogénico Viento, que penetra en el nivel Yin y Sangre causando Deficiencia de Yin, Calor en la Sangre, exceso de Calor, Humedad-Calor y estancamiento de la Energía y de la Sangre que llevarán la desarmonía básica de los patrones de Pulmón, Riñón e Hígado y, también por desarmonía, entre Chong Mai y Ren Mai.
En este sentido, la acupuntura trata el equilibrio emocional, controlando el nerviosismo, la ansiedad y la impaciencia.
Tratamiento en Medicina Tradicional China-acupuntura
Desde el punto de vista energético, los estudios afirman que la psoriasis es la perturbación del Jing anatómico del Pulmón. Y es él quien comanda la Energía defensiva (Wei Qi), abundante en esta capa, pero también los líquidos orgánicos (Jin Ye) aquí presentes.
La MTC posee un diagnóstico diferenciado que analiza como causa de la desarmonía los cambios en el flujo de la Energía en lugar de los cambios en los componentes estructurales del organismo, tal como hace la medicina occidental.
Etiología de la psoriasis en Medicina Tradicional China
Los síndromes que causan la psoriasis son el Calor en la Sangre, la Deficiencia de Sangre y la Sequedad, la Estasis de la Sangre y la Humedad-Calor.
Según la teoría psicoanalítica, el portador de psoriasis es siempre una persona extremadamente carente de afecto, probablemente desde la infancia, víctima de exigencias rígidas de responsabilidades por encima de sus posibilidades.
Para la MTC la emoción característica del Pulmón es la tristeza que afecta al Corazón. La tristeza agota el Qi y genera Deficiencia de Qi llevando a la Estasis de Qi, que a su vez lleva a la perturbación del alma etérea (Hun), luego el Yin de Hígado queda afectado.
Principios de tratamiento:
- Dispersar el Calor de la Sangre (Xue).
- Tonificar el Qi, la Xue y el Yin.
Plan de tratamiento:
Algunos puntos de acupuntura utilizados tras realizar el diagnóstico son: V 13 Feishu; B 6 Sanyinjiao; E 36 Zusanli; Du 14 Dazhui; V 20 Pishu; V 23 Shenshu; E 40 Fenglong; V 17 Geshu; B 10 Xuehai; VB 20 Fengchi; IG 11 Quchi; E 9 Renying; SJ 6 Zhigou; Du 13 Taodao, y V 18 Ganshu.
Asimismo, algunos puntos de auriculopuntura seleccionados son: Pulmón, Shenmen, Endocrino, Riñón, Suprarrenal, Corazón e Intestino Grueso.
Se utilizarán agujas de 0,25mm × 40mm para la acupuntura sistémica y semillas de mostaza en los puntos auriculares.
Manipulación: VB 20 Fengchi, B 9 Yinlingquan, E 40 Fenglong, V 28 Pangguangshu, V 39 Weiyang e IG 4 Hegu en sedación (xie fa); H 3 Taichong, R 3 Taixi, R 10 Yingu y E 36 Zusanli en tonificación (bu fa); todos los otros en tonificación-sedación equilibrada (ping bu ping xie).
Se utilizaron ventosas en los siguientes puntos: Du 14 Dazhui; Du 13 Taodao; V 18 Ganshu, y V 20 Pishu.
Durante el tratamiento se animó a la paciente a realizar actividades de ocio y se le aconsejó que intentara controlas sus emociones y estrés mental. Asimismo, se recomendó a la paciente que mejorara su conducta alimentaria evitando el consumo de carnes rojas, picantes, alcohol, bebidas gaseosas, café, alimentos excesivamente refinados y gluten, optando por alimentos frescos, frutas y verduras.
Está claro que la acupuntura se considera un tratamiento complementario para reducir o eliminar los efectos de la psoriasis y mejorar la autoestima y la calidad de vida del paciente.
Recomendaciones Adicionales
Además de los tratamientos y remedios mencionados, considera estos hábitos para mejorar tu condición:
- Controla tu peso: La obesidad puede empeorar la psoriasis y reducir la efectividad de los tratamientos.
- Dieta sana: Una dieta mediterránea rica en antioxidantes y omega-3 puede ayudar a reducir la inflamación.
- Ejercicio físico: Reduce el estrés y mejora el perfil cardiovascular.
- No fumes: El tabaco es un factor de riesgo para desarrollar psoriasis y agrava los síntomas.
- Limita el alcohol: El alcohol puede exacerbar los brotes.
- Controla el estrés: El estrés puede empeorar los síntomas de la psoriasis.