Tratamiento de la Psoriasis: Cremas y Cuidados Esenciales

La psoriasis es una enfermedad crónica de la piel que afecta a millones de personas en todo el mundo. Se caracteriza por la formación de placas rugosas en la piel, uñas, cuero cabelludo y hasta articulaciones. A día de hoy, la psoriasis no tiene cura, pero existen tratamientos efectivos para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida de quienes la padecen.

En este artículo, exploraremos en profundidad las cremas y pomadas disponibles para tratar esta condición, así como los cuidados esenciales que pueden ayudar a manejar la psoriasis eficazmente.

¿Qué es la Psoriasis y Cómo Afecta a la Piel?

Definición y síntomas principales

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria de la piel que se caracteriza por la aparición de placas rojas cubiertas de escamas plateadas. Esta condición se produce debido a un acelerado ciclo de vida de las células cutáneas, lo que resulta en una acumulación rápida de células en la superficie de la piel.

Los síntomas más comunes de la psoriasis incluyen:

• Manchas rojas en la piel cubiertas con escamas gruesas y plateadas
• Piel seca y agrietada que puede sangrar
• Picazón, ardor o dolor
• Uñas engrosadas, picadas o acanaladas
• Articulaciones inflamadas y rígidas (en casos de artritis psoriásica)

Es importante destacar que la psoriasis puede manifestarse de diferentes formas, siendo las más comunes:

• Psoriasis en placas
• Psoriasis en las uñas
• Psoriasis en gotas
• Psoriasis inversa
• Psoriasis pustulosa
• Psoriasis eritrodérmica
• Artritis psoriásica

Factores que pueden empeorar la condición

Varios factores pueden desencadenar brotes de psoriasis o empeorar los síntomas existentes. Comprender estos factores es crucial para manejar eficazmente la psoriasis y elegir los tratamientos tópicos más adecuados:

• Estrés
• Infecciones (como faringitis estreptocócica)
• Lesiones en la piel (cortes, quemaduras o picaduras de insectos)
• Clima frío y seco
• Ciertos medicamentos (betabloqueantes, litio, antipalúdicos)
• Consumo excesivo de alcohol
• Tabaquismo
• Obesidad

Tipos de Tratamientos Tópicos para la Psoriasis

Los primeros tratamientos para la psoriasis que hay que prever son locales. Dependiendo de la gravedad de la psoriasis, los tratamientos tópicos pueden combinarse con tratamientos orales y/o fototerapia.

Cremas y pomadas con corticoides

Los corticoides tópicos son uno de los tratamientos más comúnmente recetados para la psoriasis leve a moderada. Estos medicamentos ayudan a reducir la inflamación y a disminuir la producción de células cutáneas. Algunos ejemplos de corticoides tópicos incluyen:

• Hidrocortisona (para zonas sensibles)
• Triamcinolona (Trianex)
• Clobetasol (Cormax, Temovate)

Es importante seguir las indicaciones del médico al usar estos productos, ya que el uso prolongado o excesivo puede causar efectos secundarios como el adelgazamiento de la piel. Los dermocorticoides llevan usándose durante décadas para tratar los brotes, pero su mala fama asusta. Sin embargo, no tienen nada que ver con la ingesta de corticoides por vía general durante meses o incluso años. Los dermocorticoides tienen algunos efectos secundarios locales, pero suelen tolerarse muy bien si se utilizan siguiendo la receta del médico.

Productos con análogos de la vitamina D

Los derivados de la vitamina D también se utilizan muy a menudo, solos o combinados con los dermocorticoides. También gozan de una buena tolerancia, exceptuando algunos signos de irritación cutánea al iniciar el tratamiento. Los análogos de la vitamina D, como el calcipotrieno (Dovonex, Sorilux) y el calcitriol (Vectical), son tratamientos eficaces que ayudan a ralentizar el crecimiento de las células cutáneas. Estos productos pueden usarse solos o en combinación con corticoides tópicos para un mejor resultado.

Emolientes y queratolíticos

Los emolientes son productos hidratantes que ayudan a suavizar la piel y reducir la descamación. Por otro lado, los queratolíticos, como el ácido salicílico, ayudan a eliminar las escamas y preparar la piel para otros tratamientos. Algunos productos recomendados incluyen:

• Psorisdin emollient Loción de Isdin
• Cremas con urea al 30%

Opciones naturales y alternativas

Existen también opciones naturales que pueden complementar los tratamientos convencionales:

• Aloe vera
• Aceite de árbol de té
• Extractos de avena coloidal

Aunque estas alternativas pueden ser beneficiosas, es importante consultar con un profesional de la salud antes de incorporarlas al régimen de tratamiento.

Ingredientes Activos Comunes en Cremas para Psoriasis

Ácido salicílico y sus beneficios

El ácido salicílico es un ingrediente queratolítico que ayuda a eliminar las escamas y reducir la inflamación. Se encuentra en muchos productos para el tratamiento de la psoriasis, como champús y soluciones para el cuero cabelludo.

Urea y su acción hidratante

La urea es un potente hidratante que ayuda a retener la humedad en la piel y a suavizar las áreas afectadas por la psoriasis. Las cremas con alta concentración de urea (30%) son especialmente efectivas para tratar zonas como manos, codos, rodillas y pies.

Aloe vera y otros componentes naturales

El aloe vera tiene propiedades antiinflamatorias y calmantes que pueden aliviar los síntomas de la psoriasis. Otros componentes naturales que se utilizan en productos para la psoriasis incluyen:

• Extracto de sauce blanco
• Ictiol
• Provitamina D3

Cómo Aplicar Correctamente las Cremas y Pomadas

Pasos para una aplicación efectiva

1. Limpiar suavemente la zona afectada con agua tibia y un jabón suave.
2. Secar la piel con toques suaves, sin frotar.
3. Aplicar una pequeña cantidad de crema o pomada sobre la zona afectada.
4. Masajear suavemente hasta que el producto se absorba completamente.
5. Lavar las manos después de la aplicación, a menos que se estén tratando.

Frecuencia de uso recomendada

La frecuencia de aplicación dependerá del producto específico y de las recomendaciones del médico. En general:

• Los corticoides suaves pueden aplicarse una o dos veces al día durante los brotes.
• Los emolientes pueden usarse varias veces al día según sea necesario.
• Algunos tratamientos pueden alternarse con cremas hidratantes para mejorar la tolerancia.

Precauciones y posibles efectos secundarios

Es importante tener en cuenta las siguientes precauciones:

• No aplicar más cantidad de producto de la recomendada.
• Evitar el uso prolongado de corticoides fuertes sin supervisión médica.
• Estar atento a posibles reacciones alérgicas o irritación de la piel.
• No utilizar vendajes oclusivos a menos que lo indique el médico.

Cuidados Complementarios para la Piel con Psoriasis

Rutina de higiene adecuada

Una buena rutina de higiene es esencial para el manejo de la psoriasis:

• Usar agua tibia en lugar de caliente para evitar irritar la piel.
• Optar por jabones suaves y sin fragancias.
• Evitar frotar la piel al secarla; en su lugar, dar toques suaves con la toalla.
• Aplicar un humectante inmediatamente después del baño para retener la humedad.

Importancia de la hidratación

Mantener la piel bien hidratada es crucial para reducir la sequedad y la descamación. Recomendamos:

• Usar cremas hidratantes sin fragancia varias veces al día.
• Beber suficiente agua para mantener la hidratación desde el interior.
• Considerar el uso de un humidificador en ambientes secos.

Protección solar y otros consejos

La exposición controlada al sol puede beneficiar a algunas personas con psoriasis, pero es importante proteger la piel:

• Usar protector solar con alto SPF en las áreas expuestas.
• Evitar quemaduras solares, que pueden empeorar la psoriasis.
• Vestir ropa protectora cuando sea necesario.

Otros consejos útiles incluyen:

• Manejar el estrés a través de técnicas de relajación.
• Mantener un peso saludable.
• Evitar el consumo excesivo de alcohol y dejar de fumar.

Opciones de Farmacia vs. Tratamientos Naturales

Productos de parafarmacia recomendados

En las farmacias, podemos encontrar una variedad de productos específicos para la psoriasis:

• Loción emoliente Psorisdin de Isdin
• Champú Boderm Bionatar
• Cremas con urea al 30% para zonas localizadas
• Fangos termales cosméticos

Estos productos están diseñados para hidratar, calmar y reducir la descamación característica de la psoriasis.

Alternativas naturales y su eficacia

Algunas alternativas naturales que han mostrado cierta eficacia incluyen:

• Aceite de coco: por sus propiedades hidratantes y antiinflamatorias.
• Baños de avena coloidal: para calmar la picazón y reducir la inflamación.
• Suplementos de omega-3: pueden ayudar a reducir la inflamación desde el interior.

Sin embargo, es importante recordar que la eficacia de estos tratamientos naturales puede variar y no están tan respaldados por evidencia científica como los tratamientos farmacológicos.

Cuándo Consultar a un Dermatólogo

Es recomendable consultar a un dermatólogo en los siguientes casos:

• Si los síntomas son severos o empeoran con el tiempo.
• Cuando los tratamientos de venta libre no proporcionan alivio.
• Si la psoriasis afecta significativamente la calidad de vida.
• Ante la aparición de síntomas nuevos o inusuales.

Un dermatólogo puede ofrecer tratamientos más avanzados y personalizados, como terapias biológicas o fototerapia, en casos de psoriasis moderada a severa.

Tratamientos para la Psoriasis por Vía Oral

Hay varios tratamientos para la psoriasis que se toman por vía oral. Entre otros, el metotrexato. Este medicamento limita la proliferación celular en la psoriasis, así como en otras enfermedades inflamatorias. Se administra por vía oral o inyectable solamente una vez a la semana. También está la ciclosporina, un medicamento inmunosupresor originalmente destinado a limitar el riesgo de rechazo durante un trasplante de órganos. La acitretina y el apremilast son otras dos moléculas disponibles, pero menos empleadas.

Las Bioterapias

Las bioterapias son probablemente el tipo de medicamento más mencionado en el tratamiento de la psoriasis hoy día. Y es que han revolucionado la gestión de esta enfermedad, tanto en su forma cutánea como articular. Las bioterapias funcionan a base de inyecciones una o varias veces al mes en función de los protocolos. Periódicamente salen nuevas bioterapias que permiten aliviar a muchos pacientes. Sin embargo, las bioterapias están destinadas a la psoriasis de moderada a grave, con un impacto significativo en la calidad de vida de los pacientes.

La Fototerapia

La fototerapia es una técnica médica en el límite entre los tratamientos locales y generales. Se basa en los efectos beneficiosos, antiinflamatorios e inmunosupresores de los rayos ultravioleta (clasificados como UV) en las placas de psoriasis. Muchas personas con psoriasis pueden experimentar efectos favorables durante la temporada de verano cuando la radiación aumenta. La fototerapia se utiliza exclusivamente bajo supervisión médica y en forma de tratamiento para la psoriasis de corta duración.

Las Curas Termales

El médico también puede proponer una cura termal como tratamiento para la psoriasis con el fin de aliviar al paciente. Algunas aguas termales se consideran antiinflamatorias y calmantes, y actúan tanto en la piel del paciente como en su mente.

Enstilar: Un Tratamiento Tópico Específico

Enstilar se utiliza en la piel para tratar la psoriasis vulgaris en adultos. La causa de la psoriasis es la producción excesivamente rápida de las células de su piel. Esto causa enrojecimiento, descamación y engrosamiento de su piel. Enstilar contiene calcipotriol y betametasona. El calcipotriol ayuda a normalizar la velocidad del crecimiento de las células de la piel y la betametasona reduce la inflamación.

Advertencias y precauciones al usar Enstilar

Consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de empezar a usar Enstilar si:

• padece diabetes mellitus (diabetes), puesto que su nivel de azúcar en sangre puede verse afectado por el esteroide
• está utilizando otros medicamentos que contienen esteroides, puesto que puede sufrir efectos adversos
• sufre un tipo de psoriasis llamada psoriasis guttata.

Consulte a su médico, farmacéutico o enfermero durante el tratamiento si:

• ha utilizado este medicamento durante mucho tiempo y planea dejar de usarlo (puesto que existe el riesgo de que su psoriasis empeore o ‘rebrote’ cuando los esteroides dejan de utilizarse repentinamente)
• aparece una infección en su piel, puesto que puede ser necesario interrumpir el tratamiento
• el nivel de calcio en su sangre cambia (ver sección 4 para información adicional)
• si presenta visión borrosa u otras alteraciones visuales.

Cómo usar Enstilar

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. Enstilar es para uso cutáneo (en la piel). Antes de usar, lea la información para el paciente, incluso si ha empleado el medicamento con anterioridad.

Instrucciones para un uso adecuado:

1. Agite el envase durante unos segundos antes de usar.
2. Aplique la espuma manteniendo el envase a una distancia de al menos 3 cm de la piel y pulverice directamente sobre cada área afectada. La espuma puede pulverizarse manteniendo el envase en cualquier posición excepto en posición horizontal.
3. Masajee cuidadosamente la espuma sobre cada área de piel afectada.
4. Tras la aplicación de la espuma, coloque de nuevo el tapón en el envase para evitar pulverizaciones accidentales cuando no se está utilizando.
5. Lávese bien las manos tras el empleo de Enstilar (a no ser que esté utlizando la espuma para tratar sus manos).

Aplique la espuma una vez al día. El periodo de tratamiento normal es de 4 semanas pero su médico puede decidir un periodo de tratamiento diferente.

En conclusión, el manejo efectivo de la psoriasis requiere un enfoque integral que combine el uso adecuado de cremas y pomadas con cuidados complementarios y cambios en el estilo de vida. Aunque no existe una cura definitiva, con el tratamiento y los cuidados apropiados, muchas personas logran controlar sus síntomas y mejorar significativamente su calidad de vida. Recuerde siempre consultar con profesionales de la salud para obtener un diagnóstico preciso y un plan de tratamiento personalizado.

tags: #psoriasis #tratamiento #sin #receta