Queratosis Pilaris Postparto: Causas y Tratamiento

La queratosis pilaris es una afección cutánea común que se manifiesta con parches de protuberancias ásperas en la piel. Estas pequeñas protuberancias o granitos son, en realidad, células de piel muerta que obstruyen los folículos pilosos. A menudo se le conoce como "piel de gallina" o "piel de fresa" debido a su textura rugosa y a la presencia de puntos rojizos o blancos. Aunque no representa un problema de salud grave, sí puede afectar la apariencia y la confianza de quienes la padecen.

La queratosis pilar comúnmente se encuentra en los brazos, muslos, mejillas o glúteos. No es contagiosa, y estas protuberancias usualmente no causan ninguna molestia o picazón. Se sabe que esta afección empeora en los meses de invierno cuando la piel tiende a secarse y también puede empeorar durante el embarazo.

¿Qué es la Queratosis Pilaris?

La queratosis pilaris es una alteración dermatológica frecuente que se manifiesta con pequeñas protuberancias ásperas en la piel. Esta condición ocurre debido a una acumulación de queratina, una proteína que protege la piel, en los folículos pilosos. Cuando la queratina bloquea la salida del vello, se forman estos pequeños granitos que pueden sentirse secos y rugosos al tacto. Esta afección es más común en niños y adolescentes, y suele mejorar con la edad. Sin embargo, en algunos casos puede persistir en la edad adulta.

Síntomas de la Queratosis Pilaris

El síntoma más notorio de la queratosis pilar es su apariencia. Las protuberancias visibles que aparecen en la piel se parecen a las que salen con los escalofríos, o a la “piel de gallina”.

Otros síntomas relacionados con la afección incluyen:

• Leve color rosado o rojo alrededor de las protuberancias
• Piel con picazón e irritable
• Piel seca
• Protuberancias que se sienten como papel de lija
• Protuberancias que pueden aparecer en diferentes colores dependiendo del tono de la piel (color carne, blancas, rojas, rosadas, café o negras)

Las protuberancias pueden aparecer en cualquier lugar de la piel en donde existen folículos pilosos y, por lo tanto, nunca aparecerán en las plantas de tus pies o las palmas de tus manos. La queratosis pilar comúnmente se encuentra en los brazos y muslos. En exceso, puede extenderse hasta los antebrazos y pantorrillas.

Causas de la Queratosis Pilaris

Esta afección cutánea benigna es el resultado de una acumulación de queratina, una proteína del cabello, en los poros. Si tienes queratosis pilar, la queratina del vello de tu cuerpo se acumula en los poros, bloqueando la abertura de los folículos pilosos en crecimiento. Como resultado, una pequeña protuberancia se forma en el lugar de un vello.

La causa exacta de la acumulación de la queratina es desconocida, pero los médicos piensan que puede estar relacionada con afecciones de la piel como dermatitis atópica y enfermedades genéticas. Los granitos similares a la “piel de gallina” es algo común en personas con:

• Piel seca
• Eczema
• Ictiosis
• Fiebre del heno
• Obesidad
• Mujeres
• Niños o adolescentes
• Ascendencia céltica

Los cambios hormonales pueden causar brotes durante el embarazo en las mujeres y durante la pubertad en los adolescentes. La queratosis pilar es más común en personas con piel blanca.

Diagnóstico

El proveedor de atención médica probablemente pueda diagnosticar la queratosis pilaris con tan solo observar la piel afectada. El diagnóstico de la queratosis pilaris es clínico, es decir, no requiere pruebas ni análisis específicos.

Tratamiento

No hay una cura conocida para la queratosis pilar. Usualmente desaparece sola con la edad. Existen algunos tratamientos que puedes probar para aliviar su apariencia, pero la queratosis pilar usualmente resiste a los tratamientos. Puede tomar meses en mejorar, si es que mejora de alguna manera.

Usar cremas medicinales con regularidad puede mejorar el aspecto de la piel. Pero si dejas de hacerlo, la afección regresa.

Tratamientos dermatológicos

Un médico de la piel, o dermatólogo, puede recomendar un tratamiento humectante para aliviar la piel con picazón o seca y mejorar la apariencia de la piel por la erupción de la queratosis. Muchas cremas tópicas de venta libre (OTC, por sus siglas en inglés), y recetadas pueden eliminar las células de piel muerta o evitar que los folículos pilosos se obstruyan.

Dos ingredientes comunes dentro de los tratamientos humectantes son la urea y el ácido láctico. Juntos, estos ingredientes ayudan a aflojar y eliminar las células de piel muerta y suavizar la piel seca.

Otros métodos de tratamiento que tu dermatólogo puede sugerir incluyen:

• Microdermoabrasión, un tratamiento exfoliante intenso
• Exfoliaciones químicas
• Cremas de retinol

Sin embargo, ten cuidado con los ingredientes en estas cremas y habla con tu médico antes de usarlas. Algunas cremas tópicas con receta incluyen ácidos que pueden causar efectos secundarios negativos, incluyendo:

• Enrojecimiento
• Picazón
• Irritación
• Resequedad

También existen algunas opciones de tratamiento experimental disponibles, como terapia fotoneumática y tratamiento con láser vascular.

Entre los tratamientos dermatológicos, se destacan:

• Retinoides tópicos: Reducen el bloqueo folicular acelerando la regeneración celular.
• Alfahidroxiácidos (AHA): Facilitan la eliminación de células muertas de la piel.
• Betahidroxiácidos (BHA): Regulan la queratinización proporcionando limpieza de poros.
• Terapia con láser: Es eficaz para reducir el enrojecimiento y las irregularidades de los tejidos.
• Microdermoabrasión: Permite la renovación mecánica de la capa superficial de la piel.

Estilo de vida y remedios caseros

Si no te gusta la apariencia de tu queratosis pilar, aquí encontrarás algunas técnicas que puedes probar para tratarla en casa. Aunque la afección no se puede curar, los tratamientos de cuidado personal pueden ayudar a minimizar las protuberancias, la picazón y la irritación.

• Usa agua tibia y limita el tiempo de baño: El agua caliente y las duchas o baños largos eliminan los aceites de la piel. Limita el tiempo que pasas en la bañera o la ducha a 10 minutos o menos.
• Trata la piel con delicadeza: Evita los jabones agresivos o que causen resequedad en la piel. Remueve suavemente la piel muerta con un paño o esponja vegetal. Exfoliar con fuerza o retirar los folículos pilosos obstruidos puede irritar la piel y empeorar la afección.
• Prueba con cremas medicinales: Aplica una crema de venta libre con urea, ácido láctico, alfahidroxiácidos o ácido salicílico. Estas cremas ayudan a aflojar y extraer las células de la piel que están muertas. También humectan y suavizan la piel seca.
• Humecta la piel: Aplica un humectante con lanolina, vaselina o glicerina con la piel aún húmeda después de bañarte. Estos ingredientes suavizan la piel seca y ayudan a retener la humedad. Los humectantes más densos dan mejores resultados. Entre ellos se encuentran las marcas Eucerin y Cetaphil.
• Usa un humidificador: Un nivel bajo de humedad seca la piel.
• Evita la fricción de las prendas ajustadas: Usar ropa apretada puede causar fricción que puede irritar la piel.

Las medidas de autocuidado no podrán prevenir la queratosis pilar ni hacerla desaparecer. Sin embargo, pueden mejorar el aspecto de la piel afectada. Cuando uses un producto nuevo, pruébalo primero sobre una zona de piel afectada, como en el brazo.

Cremas Médicas y Productos de Fórmulas Especiales

Al elegir una crema para la queratosis pilaris, los ingredientes activos y sus concentraciones son fundamentales. Nuestra experiencia clínica demuestra la eficacia de las siguientes formulaciones.

Los puntos clave a tener en cuenta al utilizar cremas médicas son los siguientes:

• La piel debe estar limpia y seca antes de la aplicación.
• Inicialmente se empieza a utilizar con concentraciones bajas.
• Se debe continuar utilizando protector solar.
• Reducir el uso del producto si aparecen signos de irritación.
• En los productos combinados se comprueba la compatibilidad de los principios activos.

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