Queratosis Seborreica: Causas, Síntomas y Tratamientos

La piel, como el órgano más grande del cuerpo humano, puede experimentar diversas condiciones y cambios a lo largo del tiempo. Con la edad, van apareciendo en la piel lesiones verrucosas de varios tipos. Las más comunes son los fibromas blandos y las queratosis seborreicas.

En este artículo, los especialistas del servicio de dermatología de nuestra clínica, nos cuentan en detalle qué es la queratosis seborreica, sus características, causas, y cómo identificar esta afección dermatológica.

¿Qué es la Queratosis Seborreica?

Las queratosis seborreicas, también conocidas como verrugas seborreicas o verrugas seniles, son crecimientos benignos en la piel que generalmente aparecen en áreas expuestas al sol o en partes del cuerpo con pliegues cutáneos. Las queratosis seborreicas son lesiones ligeramente abultadas, de tono marrón que se presentan como si estuvieran colocadas o “pegadas” encima de la piel y que al rascarlas desprenden ligeras escamas. Aparecen poco a poco y tienden a multiplicarse en número y a agrandarse. Es común que surjan en la zona de la espalda, abdomen, tórax y en la cara.

Es importante no confundir la queratosis seborreica con la queratosis actínica. La queratosis seborreica tiene un origen genético y aparece con la edad, mientras que la queratosis actínica se asocia a daño solar acumulado.

Causas de la Queratosis Seborreica

Aunque no se conoce la causa exacta de las queratosis seborreicas, se cree que varios factores contribuyen a su desarrollo:

• Predisposición genética: Existe evidencia que sugiere que la predisposición genética puede desempeñar un papel en el desarrollo de las queratosis seborreicas.
• Edad: La queratosis seborreica es más común en personas mayores de 50 años. La asociación más clara es con la edad, ya se presentan normalmente en personas mayores de 30 años. Al final, casi todo el mundo acaba desarrollando al menos unas cuantas verrugas seborreicas durante su vida, ya que tienden a ser más comunes y más numerosas con la edad.
• Exposición al sol: La exposición crónica al sol y la radiación ultravioleta (UV) se consideran factores de riesgo importantes para el desarrollo de queratosis seborreicas.

Si bien estos factores pueden contribuir al desarrollo de las queratosis seborreicas, la interacción exacta entre ellos y la formación de estas lesiones cutáneas sigue siendo objeto de investigación.

Características y Síntomas

Es importante estar alerta a cualquier cambio en la piel y buscar la orientación de un dermatólogo para llevar a cabo un tratamiento eficaz. Ahora bien, vamos a ver lo importante de este artículo y que puedas identificar estas manchas rugosas en la piel.

Una queratosis seborreica suele identificarse fácilmente por su aspecto. Posiblemente, una de las características más reveladoras de las queratosis seborreicas es que parecen haber sido «pegadas en la piel». Paciente que consultó por primera vez porque desde hace varios años notaba la aparición de múltiples lesiones verrugosas pigmentadas en todo el cuerpo. En la exploración física pudimos comprobar que se trata de queratosis seborreicas y lo pudimos tratar satisfactoriamente.

Las queratosis seborreicas presentan las siguientes características:

• Apariencia de las lesiones: Las queratosis seborreicas suelen presentarse como crecimientos cutáneos elevados, redondeados u ovalados. Pueden variar en color desde marrón claro hasta negro, o pueden tener un tono similar al de la piel circundante.
• Textura: Tienen una superficie cerosa, áspera o con aspecto de verruga. Estas manchas rugosas en la piel suelen comenzar como áreas pequeñas y ásperas. Con el tiempo, tienden a desarrollar una superficie gruesa y verrugosa. También pueden tener un aspecto ceroso y una superficie ligeramente elevada como una verruga.
• Tamaño: Las queratosis seborreicas suelen ser marrones, pero también pueden ser amarillas, blancas o negras.
• Localización: Estas lesiones pueden aparecer en diversas partes del cuerpo, aunque son más comunes en áreas expuestas al sol, como la cara, el cuello, los hombros, la espalda y el pecho. Estas lesiones pueden encontrarse en cualquier parte del cuerpo, excepto en las plantas de los pies o en las palmas de las manos. En algunas localizaciones como la cara, las queratosis seborreicas pueden ser planas y ser una consulta frecuente de manchas faciales. Pueden aparecer de forma aislada como una única lesión, o lo que es mucho más común, es que aparezcan varias al mismo tiempo. En la mayoría de los casos son de color marrón, pero pueden variar de tonalidad, desde el color piel claro hasta el negro.
• Cambios en la apariencia: A lo largo del tiempo, las queratosis seborreicas pueden experimentar cambios en su apariencia. Pueden crecer, cambiar de color o desarrollar una textura diferente.
• Síntomas asociados: En general, las queratosis seborreicas son benignas y no causan síntomas significativos.

Diagnóstico

El diagnóstico de las queratosis seborreicas generalmente se realiza mediante una evaluación clínica realizada por un dermatólogo. En algunos casos, mediante la realización de una biopsia para confirmar el diagnóstico y descartar otras afecciones cutáneas más serias. Para hacer un diagnóstico preciso los dermatólogos siempre utilizamos una técnica que se llama dermatoscopia con luz polarizada. Después de hacer esta exploración podemos afirmar que se tratan de lesiones benignas y podemos ofrecer un tratamiento adecuado.

Es importante diferenciar las queratosis seborreicas de otras afecciones cutáneas más serias, como el melanoma o el carcinoma de células basales. Diferenciar las queratosis seborreicas de otras afecciones cutáneas es crucial para un diagnóstico preciso y un tratamiento adecuado.

Si bien sabemos que las queratosis seborreica no son peligrosas, hay algunas lesiones que pueden presentarse como un lunar con costra o manchas rugosas en la piel que requieren de cierta atención. A veces, puede ser difícil distinguir entre una queratosis seborreica inofensiva de una lesión que sí es peligrosa. Si has notado un lunar con costra que tenga algunos de las características siguientes, es recomendable que tengas una visita con tu dermatólogo.

Alguna de las características del ABCDE:

• Hay un cambio en la apariencia de un lunar existente
• Hay un solo lunar de aspecto raro (las queratosis seborreicas suelen ser múltiples)
• La lesión está irritada, sangra o duele de forma persistente

Un dermatólogo puede diagnosticar la queratosis seborreica basándose en su aspecto clínico y complementar la exploración mediante un examen dermatoscópico.

Factores de Riesgo

Los factores de riesgo para que salgan queratosis seborreicas son varios y es importante que los conozcas, ya que algunos son prevenibles. Dentro de los más conocidos se encuentran los siguientes:

• Edad avanzada: la afección suele desarrollarse en personas de mediana edad y va aumentando progresivamente con la edad.
• Familiares con queratosis seborreica: esta afección cutánea suele ser hereditaria.

Tratamientos para la Queratosis Seborreica

En la mayoría de los casos, al tratarse de tumores benignos, la queratosis seborreica no requiere tratamiento a menos que cause molestias o preocupaciones estéticas. En muchos casos, una queratosis seborreica no necesita tratamiento. Sin embargo, la mayoría de nuestros pacientes acuden porque les molestan o porque no les gustan estéticamente. Además, es posible que se decida extirpar cualquier lunar con costra que tenga un aspecto sospechoso o que cause molestias físicas o emocionales.

Como acabamos de comentar, existen diferentes técnicas que persiguen el objetivo de eliminar las afecciones cutáneas provocadas por la queratosis seborreica. Para eliminar estas molestas lesiones ofrecemos tratamientos con láser, con electrocoagulación o con nitrógeno líquido. En Dermitek, gracias a la dilatada experiencia en este campo, se dispone de varias vías de tratamiento, según cada caso. En Dermoclinic tenemos tratamientos específicos para cada tipo de queratosis.

Los métodos de eliminación más utilizados para las queratosis seborreica son:

• Crioterapia: Este método implica el uso de nitrógeno líquido para congelar las lesiones cutáneas, lo que provoca su destrucción. Una de ellas es la crioterapia con nitrógeno líquido, en el que esta sustancia se emplea para congelar las lesiones a una temperatura de -196 ºC. La crioterapia (criocirugía): utiliza nitrógeno líquido para congelar el tumor y suele ser bastante eficaz para eliminar una queratosis seborreica. No es mi método favorito porque muchas veces terminamos congelando la piel alrededor de las queratosis seborreicas y puede provocar una decoloración de la piel. Aplicar nitrógeno líquido (un líquido muy frío a -196ºC) con un bastoncillo de algondón o con spray. La queratosis seborreica se congela, se hace una costra y cae en unos 10-20 días.
• Electrocirugía: En primer lugar se anestesia la piel y luego se utiliza un electrodo por el cual se quema la queratosis seborreica con corriente eléctrica. Si no se hace con precaución puede dar lugar a cicatrices y tiende a ser un método más lento que el resto, por lo que se reserva a cuando hay pocas lesiones. Consiste en el uso de una corriente eléctrica para cauterizar (quemar) la queratosis.
• Curetaje: Raspado al ras de la superficie de la piel. En esta técnica, en primer lugar, el médico adormece el área para, posteriormente, extirpar el crecimiento mediante un bisturí. En primer lugar se anestesia la piel y luego se utiliza un instrumento quirúrgico en forma de cuchara para raspar el tumor.
• Láseres: La terapia con láser puede utilizarse para eliminar o reducir la apariencia de las queratosis seborreicas. Se utilizan diferentes tipos de láseres. Láser de CO2: utiliza un haz de luz que permite vaporizar la queratosis seborreica de forma muy controlada y precisa. Dependiendo del tamaño de la queratosis seborreica es normal que la piel adquiera un tono más claro durante algún tiempo en el lugar de la extirpación. Consiste en aplicar una luz de alta intensidad que da calor y quema la queratosis. Se produce una costra que caerá en días. Se suelen realizar 2 a 3 sesiones, aunque algunas personas con muchas lesiones necesitan más.

Todos ellos se combinan según tu tipo de lesión, pero son muy sencillos de tolerar y de excelentes resultados. Cada tratamiento tiene sus indicaciones más adecuadas, por lo que es conveniente que el médico las valore de manera previa con el paciente antes de cada tratamiento. En cualquier caso, es fundamental recordar que la elección del tratamiento dependerá de varios factores, incluyendo el tamaño y la ubicación de la lesión, así como las preferencias y necesidades del paciente.

Las queratosis seborreicas que quitemos no volverán a aparecer, pero es posible que se desarrollen nuevas lesiones en otras partes del cuerpo con el tiempo.

Prevención

La prevención de las queratosis seborreicas y otras lesiones cutáneas puede ser abordada con varias medidas dirigidas a reducir los factores de riesgo y promover la salud de la piel.

Lamentablemente, no existen métodos para poder prevenir de forma eficaz las queratosis seborreicas en todo el cuerpo. Pero si hay algunas cosas que podemos hacer.

• Protegerse del sol: hoy sabemos que el sol es uno de los factores de riesgo para el desarrollo de queratosis seborreicas. Si nos protegemos adecuadamente disminuiría el riesgo de desarrollar más queratosis y también el temido cáncer de piel.
• Utilizar cremas con retinol o alfa-hidroxiácidos (AHA): en zonas como la cara se pueden utilizar cremas con compuestos que renueven la piel como el retinol o los AHA’s. Esto nos permitirá mejorar la calidad de la piel y secundariamente impedirá que se desarrollen más queratosis seborreicas.
• Realizar exámenes cutáneos regulares: La detección temprana es fundamental para el diagnóstico y tratamiento oportunos de lesiones cutáneas, incluidas las queratosis seborreicas.
• Acudir al dermatólogo cuando sean lo más pequeñas posibles: Si tu preocupación es la estética, lo más importante es acudir lo antes posible a tu dermatólogo para eliminar estos «lunares costrosos».

Consideraciones Finales

Aunque las queratosis seborreicas son lesiones benignas y generalmente no representan un riesgo significativo para la salud, pueden causar molestias o preocupación estética en algunas personas, rara vez representan un riesgo significativo para la salud. Aunque las queratosis seborreicas son lesiones cutáneas benignas y estables que generalmente tienen un pronóstico excelente.

Es importante consultar a un dermatólogo experto si hay preocupación por cualquier lesión cutánea sospechosa, y seguir las recomendaciones de cuidado de la piel y prevención para mantener la salud y el bienestar de la piel a lo largo del tiempo.

Si tienes alguna duda sobre si alguna lesión de tu piel es una queratosis seborreica, es recomendable que consultes a un dermatólogo. En definitiva, la queratosis seborreica es una condición cutánea común y generalmente inofensiva.

En caso de duda sobre la naturaleza de una lesión cutánea, es importante buscar la evaluación de un dermatólogo. En IMR estaremos encantados de ayudarte. En nuestro Centro Médico Dermatológico Dra. Moya estamos para responder a cualquier pregunta y ofrecerle una solución personalizada.

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