La psoriasis es una enfermedad inflamatoria sistémica crónica e incapacitante de la piel que puede manifestarse de manera leve, moderada o muy grave. Esta condición no solo afecta la piel, sino que también puede tener un impacto significativo en la calidad de vida de quienes la padecen.
¿Qué es la Psoriasis?
La psoriasis se caracteriza por la aparición de áreas de piel inflamada, rojizas, con una marcada descamación, que a menudo pican y duelen. Aunque la forma más común es la psoriasis en placas, existen otras entidades clínicas, algunas poco frecuentes, como la psoriasis pustulosa generalizada, que pueden tener graves consecuencias y que, en algunos casos, hace necesaria la hospitalización del paciente e, incluso, provocar su muerte.
Causas y Factores Desencadenantes
La psoriasis está condicionada por la predisposición genética del paciente, a menudo con antecedentes familiares, que provoca que se desencadene una reacción inflamatoria exagerada frente a desencadenantes internos y externos: estrés, infecciones, etc.
Impacto Psicológico y Social
La psoriasis no sólo es una enfermedad de secuelas físicas y muy visibles. Supone un alto impacto psicológico para quien la padece por el estigma que muchas veces conlleva.
La psoriasis impacta de forma negativa no sólo sobre su salud y su calidad de vida, sino también sobre sus expectativas personales, sociales, laborales y económicas con respecto a las que hubiesen tenido en el caso de no tener esta enfermedad. Los pacientes hablan de desconocimiento generalizado. Así lo puso de manifiesto Montserrat Ginés, vicepresidenta de Acción Psoriasis, para quien no sólo falta información, sino que a veces se produce "una banalización sobre la realidad de la psoriasis, cuando estamos ante una patología que no solo influye sobre la esfera física de la persona y de sus familias, sino que también tiene un notable impacto sobre la esfera psicológica".
La psoriasis tiene impacto en las relaciones de pareja, en las sexuales (cuando es genital), en el sueño, en la esfera laboral...
Tratamientos Disponibles
Durante los últimos años se han producido importantes avances en su diagnóstico y el tratamiento, pero urge diferenciar y hacer visibles las diferentes formas clínicas de esta enfermedad -algunas moderadas y otras muy graves- porque cada una de ellas se caracteriza por unas singularidades que necesitan un abordaje personalizado.
El abordaje individualizado de cada una de las entidades clínicas diferentes de psoriasis permitiría solucionar los principales retos que existen en torno a esta enfermedad como la coordinación entre niveles asistenciales, el diagnóstico y el acceso al tratamiento, la formación o la participación del paciente.
Tipos de Tratamiento
- Tratamientos tópicos: Para casos leves, se utilizan cremas que financia la sanidad pública. Eso sí, otros productos cosméticos que puedan necesitar, no están financiados.
- Tratamientos sistémicos o biológicos: Aproximadamente un 20-25% de los pacientes presenta formas graves de psoriasis, y requerirá tratamientos sistémicos o biológicos.
Hace años, dijo, el médico, era habitual que algún paciente con psoriasis acabara hospitalizado. Hoy, los tratamientos han mejorado notablemente, y es mucho menos habitual. Eso sí, tanto el especialista como los responsables de Acción Psoriasis, remarcaron: no en todas las comunidades se tiene el mismo acceso a esos tratamientos.
PSORIASIS - Todo lo que necesita saber
Costos Asociados
El estudio COEPSO estima en 750 euros al año los costes directos no sanitarios de los pacientes con psoriasis, así como una pérdida de productividad generada por el empeoramiento de la enfermedad de 293 euros anuales.
Atención al Paciente
La atención a los pacientes con psoriasis recae, de forma mayoritaria y tradicionalmente, sobre la atención especializada. Los dermatólogos son responsables del 70% de los diagnósticos que se hacen en nuestro país de la psoriasis, frente al 25% correspondiente a médicos de Atención Primaria.
Según el Proyecto NEXUS19, uno de cada cuatro pacientes no es tratado por un dermatólogo, y esta proporción se mantiene incluso para los pacientes con formas graves de la enfermedad.
Unidades Especializadas
Numerosos hospitales españoles cuentan con una Unidad o consulta monográfica de psoriasis, pero sólo en algunos centros existen las unidades interdisciplinares, de las que forman parte especialistas clínicos -por ejemplo, Dermatología y Reumatología o Dermatología y Medicina Interna- o incluso otros profesionales como Enfermería, Farmacia Hospitalaria y Trabajo Social, entre otros.
Comorbilidades Asociadas
La psoriasis puede asociarse a múltiples enfermedades o procesos relacionados, entre las que destacan la artritis psoriásica, ansiedad, depresión, enfermedades cardiovasculares, diabetes, hipertensión arterial, obesidad... De hecho, se estima que el paciente psoriásico tiene hasta tres veces más probabilidades de sufrir una enfermedad cardiovascular que la población general.
Prevalencia y Grupos de Edad
El documento estima que la prevalencia de la psoriasis en España es del 2,3%. Una cifra que ha aumentado con respecto a estimaciones previas (1,4% en 2014). A pesar de que esa prevalencia no varía en función del sexo, sí que lo hace en función de la edad. Los grupos de edad que se ven más afectados son los comprendidos entre 30-44 años y los mayores de 55 años (24,5 y 28,4%).
| Grupo de Edad | Porcentaje de Afectados |
|---|---|
| 30-44 años | 24.5% |
| Mayores de 55 años | 28.4% |
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