El picor vulvo-vaginal, también conocido como prurito vulvar, prurito vaginal y/o prurito genital, es uno de los principales motivos de consulta de la mujer, tanto en la Atención Primaria, como en la Especializada y en Urgencias, donde puede suponer hasta un 20 % de las demandas ginecológicas. Al menos una vez en la vida todas las mujeres han sufrido en alguna ocasión picor vaginal / vulvovaginal y la zona circundante. En el caso concreto del picor de la zona de la vulva vaginal, al tratarse de una zona íntima y sensible puede causarnos incomodidad, tensión y que dure más de lo deseado por caer en el autocuidado sin revisión médica, debido a ciertos tabúes. Para poder tratar adecuadamente el picor vaginal y/o picor vulvovaginal y que no se vuelva algo crónico debemos conocer las causas principales.
Causas Comunes del Picor Vaginal
El prurito vaginal agudo suele aparecer de manera súbita y es fácil identificar su origen, que suele ser una infección o dermatitis irritativa por contacto. La zona vulvar es una zona con una sensibilidad especial en cuanto a cuidados de higiene, del pH y la flora y mantenimiento de la humedad adecuada. Por esta razón, es fácil que con alguna alteración o descuido de nuestros cuidados personales atraigamos este molesto e irritante síntoma. También puede originarse con otro tipo de causas a las que es importante prestar atención, como infecciones o enfermedades ginecológicas.
Productos Irritantes
Algunas de las causas más comunes del picor vaginal (prurito vaginal agudo) son los productos que se utilizan en la higiene íntima, en las relaciones sexuales y en el cuidado de la ropa. Entre las causas de picor vaginal, la más habitual viene de la mano de los productos que usamos para nuestra higiene, cuidados y para el lavado de nuestra ropa. Existen multitud de productos químicos irritantes con capacidad para generar una reacción alérgica que provoque picores en la zona de la vagina y alrededores. Estos productos los podemos encontrar en:
- Jabones
- Aerosoles
- Duchas vaginales
- Cremas
- Ungüentos
- Detergentes y suavizantes para ropa
- Papel higiénico con perfume
Si cambiamos de golpe el gel de baño, los tampones y/o compresas, la marca de preservativos, etc., nos será difícil adivinar qué causaba el prurito genital. Algunos materiales de tampones y compresas pueden ser irritativos a algunas mujeres.
Infecciones Vaginales
La mayoría de las vulvovaginitis candidiásicas (VVC) se deben al hongo denominado Candida albicans. Aunque un 20-25% de la población femenina premenopáusica pueden ser portadoras asintomáticas de Candida, se calcula que alrededor del 75% de las mujeres desarrollan al menos un episodio de vulvovaginitis candidiásicas (VVC) en su vida. La primera no es una infección en sí; la vaginosis es una disbacteriosis, es decir, un desequilibrio entre los microorganismos de la vagina que conlleva un sobre-crecimiento fundamentalmente de anaerobios (flora cocoide).
Otras Causas
Otra causa frecuente de picor genital es la atrofia de las mucosas. La atrofia postmenopáusica es secundaria a la disminución de los niveles de hormonas, fundamentalmente de estrógenos, que conlleva la menopausia. Supone un adelgazamiento de los tejidos genitales, que aparecen pálidos y con escasos pliegues en la exploración. El prurito genital en la atrofia puede ser uno de los primeros síntomas, asociado a la sequedad vaginal y a la falta de lubricación como respuesta al estímulo sexual.
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El Organismo Femenino y las Etapas Vitales
El organismo de la mujer funciona de maneras diferentes según la edad y las etapas vitales. En la edad fértil de la mujer es donde se producen la mayoría de casos de prurito vulvar. La especial condición de la situación hace que a veces sea difícil determinar la causa del picor. La baja concentración de estrógenos favorece que las niñas no sufran candidiasis vaginal.
Higiene Íntima y Prurito Genital
Tanto una higiene inadecuada, como una higiene excesiva, pueden provocar dermatitis por contacto irritativa. Además de ir descartando factores potencialmente irritativos, unos adecuados hábitos de higiene de la zona íntima te van a ayudar tanto a aliviar la picazón en vulva y labios genitales. Esto no quiere decir que ahora mismo no tengas una correcta higiene íntima, sino que posiblemente, hay algún factor que te es perjudicial y no has caído en cuenta.
Para el correcto mantenimiento y equilibrio de la microbiota en la zona vulvovaginal, es conveniente tener en cuenta que la zona intima tiene un PH ácido, en edad adulta y fértil, es decir, un jabón íntimo neutro con la zona sería un jabón que respetase ese PH. El uso de desinfectantes jabonosos puede tener un efecto de arrastre y desequilibrio en la zona.
Recomendaciones y Tratamientos
Se recomienda identificar el alérgeno o el agente irritante que se asocia al cuadro clínico para poder evitarlo, que no siempre es sencillo, e intentar recuperar el equilibrio de la microbiota vaginal. Aparte de una higiene íntima adecuada, utilizar ropa íntima de algodón y evitar utilizar ropa muy ajustada, la toma de probióticos orales como Lactoflora protector íntimo va ayudar al confort de la zona.
Probióticos para la salud vaginal
Lactoflora protector íntimo se toma vía oral. Es un complemento alimenticio con L.rhamnosus lcr35 que nos ayuda a prevenir candidiasis vaginales y vaginosis bacterianas. En casos de molestias puntuales, Lactoflora protector íntimo, una cápsula al día durante veinte días, nos ayudará a mejorar el confort íntimo. La microbiota vaginal en equilibrio, tiene un PH ácido, la menstruación, los depósitos de semen, son un PH básico y pueden producir cambios en las mucosas. Lactoflora protector íntimo, nos ayudará a mejorar el confort íntimo, recuperando el confort cuando hay un desequilibrio.
En casos de molestias puntuales, Lactoflora protector intimo, una cápsula al día durante veinte días, nos ayudará a mejorar el confort íntimo. Lactoflora® protector íntimo, está formulado con probióticos y vitamina A, que contribuye al mantenimiento de las mucosas en condiciones normales y contribuye al funcionamiento normal del sistema inmunitario también en la mucosa vaginal.
Otras Consideraciones
Es importante tener en cuenta diferentes factores. El uso de anticonceptivos, tratamientos con antibióticos o antifúngicos, espermicidas, una higiene íntima excesiva, ropa demasiado ajustada, el estrés o desajustes hormonales, da lugar a molestias e irritación. Para conseguir revertir la situación, lo ideal es tener en cuenta todos los factores. Cuando factores como los mencionados anteriormente desequilibran la flora vaginal, como una señal de alerta, aparece ese incómodo picor, irritación o prurito en la vagina y posiblemente un flujo vaginal diferente.
Si tienes vaginosis bacteriana, es posible que observes un flujo vaginal grisáceo, espumoso y con un olor similar al pescado. En cualquier paciente con picor genital se debe realizar una inspección local para descartar la presencia de lesiones de la piel. Además se debe proceder a una inspección vaginal con un espéculo para valorar la presencia de infecciones. En el caso de que existiera flujo vaginal se deben obtener muestras para estudiarlas al microscopio y cultivarlas para descartar diversas infecciones.
Cuándo Consultar al Médico
Lo primero que hay que hacer si sentimos picor u otro síntoma relacionado es siempre acudir al médico ginecólogo, que es el profesional adecuado para evaluarlo. El tratamiento para el picor vulvovaginal dependerá de la causa subyacente. Puede incluir medicamentos antimicóticos para infecciones por hongos, terapias hormonales e hidratantes para la zona vulvar y vaginal en casos de desequilibrios hormonales durante la menopausia, o antibióticos específicos para tratar infecciones bacterianas.
Medidas Generales para Aliviar el Prurito
Las medidas generales que pueden ayudar a evitar la irritación vulvar o vaginal son:
- Usar ropa interior de algodón en lugar de telas sintéticas
- Dejar que la vulva y la ingle se sequen por completo después del baño, antes de ponerse la ropa
- Cambiarse de ropa, tampones o compresas si están húmedas durante un período prolongado de tiempo
- Uso de jabones, detergentes para la ropa y papel higiénico sin perfume
- No utilizar productos de higiene femenina ni duchas vaginales
Tratamientos Médicos
Si los síntomas son moderados o graves, o si no responden a las medidas generales, se administran medicamentos. En caso de prurito intenso, un antihistamínico por vía oral puede ser beneficioso temporalmente. Los antihistamínicos, además, causan somnolencia y pueden ser útiles si los síntomas dificultan el sueño. Las infecciones vaginales, como la vaginosis bacteriana, una infección por levaduras o la vaginitis tricomonal, que causan prurito o secreción, requieren la administración de antibióticos o medicamentos antimicóticos por vía oral o por vía intravenosa.
Urticaria y Angioedema Genital
Si a usted le aparecen unas manchas en la piel, elevadas, con mucho picor, evanescentes y que no dejan descamación aunque las rasque (ronchas), probablemente sufra una URTICARIA. Algunas veces la inflamación es menos definida, ya que arranca de zonas más profundas de la piel, y predomina en los labios, párpados, lengua, genitales o extremidades. Es lo que se conoce como ANGIOEDEMA. Hasta el 20% de la población sufre urticaria alguna vez durante su vida.
Se considera que una urticaria es aguda si dura menos de 6 semanas y crónica si persiste más de este tiempo. En los dos casos, la aliberación cutánea de una substancia llamada histamina es la causa principal e inmediata de las alteraciones. La histamina puede liberarse tanto por la alergia como por causas no alérgicas. Así mismo, algunos tipos de urticaria se deben a otras substancias diferentes a la histamina.
Prevención
Aquí algunos consejos para ayudar a su prevención:
- Cambiar los tampones o compresas en el tiempo recomendado.
- Mantener una limpieza óptima. Lavar la zona íntima usando productos de higiene que cuiden el pH de la zona íntima.
- Cuidar la humedad de la zona, manteniendo la zona seca. Para ello cambiarse la ropa mojada o húmeda lo antes posible.
- Cambios de ropa interior diarios y utilizar ropa de algodón.
- Evitar duchas vaginales (a no ser que sean de prescripción médica).
- No usar aerosoles ni productos de higiene íntima que contengan conservantes o perfumes, ya que esos productos químicos pueden ser irritantes.
- Evitar productos de limpieza de la ropa que puedan causar irritaciones como suavizantes o detergentes.
- Evitar la ropa ajustada, optando por ropa holgada que favorezca la ventilación y la circulación del aire, evitando un ambiente demasiado húmedo.
- Uso de probióticos vaginales que nos ayuden a mantener la flora vaginal equilibrada y el pH ácido.