La dermatitis seborreica es una afección cutánea crónica y muy común que se manifiesta en áreas grasas del cuerpo, como el cuero cabelludo y la cara. Sin embargo, también puede afectar otras zonas sensibles como las orejas. A continuación, exploraremos en detalle las causas, síntomas y tratamientos para la dermatitis seborreica en las orejas.
¿Qué es la Dermatitis Seborreica?
La dermatitis seborreica, también conocida como eccema seborreico, es una erupción cutánea frecuente y de curso prolongado que suele evolucionar en brotes. Se caracteriza por la aparición de manchas rojizas bien delimitadas y cubiertas por escamas de aspecto grasiento de color blanco amarillento. Las áreas afectadas suelen ser aquellas donde existe mayor cantidad de glándulas sebáceas.
Áreas Comúnmente Afectadas
- Cuero cabelludo
- Cejas
- Surco nasolabial (entre la nariz y los labios)
- Conducto auditivo externo y la zona que rodea a las orejas
- Zona central del pecho
- Axilas
- Bajo las mamas
- Grandes pliegues de la piel como las ingles
- Área del pañal en bebés
La caspa se considera una manifestación leve de esta patología. Cursa de manera crónica y son frecuentes los brotes; es decir, suele haber periodos de remisión y exacerbación. Estos últimos suelen producirse en periodos de estrés, fatiga o depresión.
Impacto de la Dermatitis Seborreica
Aunque no suele producir complicaciones graves, el deterioro estético que provoca puede conducir a alteraciones emocionales y sociales en la persona afectada por la dermatitis seborreica.
¿A Quién Afecta la Dermatitis Seborreica?
Según diversos estudios, la dermatitis seborreica afecta aproximadamente al 2-8% de la población adulta y es más frecuente en hombres que en mujeres. Esta prevalencia podría ser aún mayor si se considera la caspa, forma leve de la dermatitis seborreica. Aunque puede aparecer a cualquier edad, generalmente aparece durante la pubertad y su prevalencia es mayor entre los 30 y 60 años, con pico alrededor de los 40 años de edad.
Dermatitis Seborreica en Bebés
En los recién nacidos puede aparecer dermatitis seborreica localizada en la cabeza y la cara denominada costra láctea. Desde la semana 3, tras el nacimiento, a la semana 12, pueden aparecer lesiones generalizadas con afectación de orejas, cejas, tronco, grandes pliegues y en el área anogenital (dermatitis del pañal).
Factores de Riesgo
La dermatitis seborreica se da con más frecuencia en pacientes con trastornos neurológicos, como es la enfermedad de Parkinson, con depresión e infección por VIH. Una dieta rica en grasas animales y pobre en verduras, así como la ingesta de alcohol pueden potenciar también la aparición de las lesiones. Se ha comprobado que existe una mayor incidencia en personas cuyos progenitores la padecían aunque aún no se conoce su componente genético.
¿Qué Causa la Dermatitis Seborreica?
La causa es poco conocida y actualmente existen múltiples hipótesis al respecto. El aumento de producción sebácea en algunas personas puede favorecer al sobrecrecimiento de algunos microorganismos, si bien en otras personas la producción de sebo es normal aunque su composición, muy alcalina, también favorece esa proliferación. En concreto, el microorganismo que parece estar involucrado es un género de levaduras, Malassezia, comensal habitual de la piel, pero que puede proliferar en exceso en estos pacientes. En concreto las especies Malassezia globosa, Malasezzia furfur y Malasezzia sympodialis, son las más frecuentemente aisladas.
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Factores de Riesgo Adicionales
- Componente hereditario
- Trastornos neurológicos (enfermedad de Parkinson, ictus)
- Depresión
- Infección por VIH
- Ambientes y climas extremos, fríos y secos
- Exposición al sol (incremento de sudoración)
- Higiene diaria deficiente
- Consumo de alcohol
- Uso de lociones o champús que contengan alcohol
- Obesidad
- Dieta rica en grasas animales y pobre en verduras
- Tensión emocional, fatiga o depresión
Síntomas de la Dermatitis Seborreica
La dermatitis seborreica se caracteriza por el enrojecimiento y la descamación de la piel, así como por picor de intensidad variable. En el cuero cabelludo, en su forma más leve -la caspa-, las escamas son pequeñas, secas, de tono blanco y se desprenden con facilidad en cantidad regular. Apenas hay inflamación y picor.
Manifestaciones en Diferentes Áreas
- Cuero Cabelludo: Escamas gruesas, secas y de tono amarillento, con posible picazón.
- Rostro: Afecta cejas, párpados, área alrededor de la nariz y entre esta y los labios (surco nasolabial), línea de nacimiento del cabello, interior del pabellón de la oreja y detrás de esta.
- Tórax: Lesiones redondeadas y bien delimitadas, de tono rojo parduzco, ubicadas en la parte central del pecho, bajo las mamas y entre los omóplatos.
- Pliegues: Inflamación y enrojecimiento, con escasa descamación, más frecuente en personas con sobrepeso.
- Bebés (Costra Láctea): Enrojecimiento e inflamación leves de la piel y escamas gruesas, con costra, de color amarillo o blancuzco, en cuero cabelludo, frente, párpados, cejas, orejas y pliegues alrededor de la nariz.
Dermatitis Seborreica en las Orejas
La dermatitis seborreica en las orejas se manifiesta con enrojecimiento, picazón y descamación grasa en la piel. Esta condición puede afectar el conducto auditivo externo y la zona detrás de las orejas, causando molestias y, en algunos casos, complicaciones si no se trata adecuadamente.
Tipos de Dermatitis en las Orejas
- Dermatitis Seborreica: Provoca descamación grasa e inflamación debido a un exceso de producción de sebo.
- Dermatitis Detrás de las Orejas: Causada por irritaciones, alergias o infecciones.
- Dermatitis Alérgica de Contacto: Provocada por sustancias irritantes como metales en pendientes o productos cosméticos.
- Dermatitis Atópica: Genera piel seca y propensa a brotes de picazón e inflamación.
Tratamiento de la Dermatitis Seborreica
El objetivo del tratamiento es controlar los síntomas, por lo que dependerá de la localización y gravedad de estos. Es importante acudir al médico para descartar otras patologías con síntomas similares.
Tratamientos Comunes
- Cuero Cabelludo: Champús con medicamentos contra los hongos (antifúngicos), queratolíticos o derivados de brea o zinc. En casos graves, corticoides o antifúngicos tópicos bajo prescripción médica.
- Otras Localizaciones: Corticoides, antifúngicos u otros fármacos según indicación médica.
- Niños: Tratamiento indicado por el pediatra, evitando tratamientos agresivos para prevenir reacciones adversas.
Generalmente, el tratamiento dura varias semanas y el médico indicará cómo emplearlo en caso de que aparezcan nuevos brotes. En los casos de mayor resistencia, se evalúan otros tratamientos como inmunomoduladores, fototerapia combinada o antibióticos.
Tratamiento para la Dermatitis del Oído
El tratamiento de las dermatitis varía dependiendo del tipo de irritación. En caso de dermatitis de contacto, es necesario localizar y eliminar los agentes alérgicos que desencadenan la reacción.
- Cremas a base de corticoesteroides.
- Cremas a base de corticosteroides, como la hidrocortisona o la betametasona, útiles para reducir la hinchazón y el prurito provocados por esta afección.
- Solución diluida de acetato de aluminio (solución de Burow) siguiendo las pautas ofrecidas por el médico.
- Gel de aloe vera o una pasta a base de óxido de zinc y agua.
- Antihistamínico natural, también ayudan a aliviar las molestias provocadas por las reacciones alérgicas.
Consejos para Manejar la Dermatitis Seborreica
Seguir las siguientes recomendaciones puede contribuir a controlar y prevenir los brotes de este trastorno dermatológico:
- Extremar la higiene: Ducharse a diario, evitar jabones y sustancias irritantes. Usar champús y jabones neutros, y desechar aquellos que contengan alcohol. Evitar el agua muy caliente y secar sin frotar.
- No usar cosméticos muy grasos: Evitar productos que obstruyan los poros de la piel. No usar limpiadores faciales o perfumes con alcohol. Preferir limpiadores neutros o agua micelar.
- Aprender a manejar el estrés: Practicar actividades como relajación, meditación, mindfulness o yoga.
- Eliminar el alcohol y los alimentos picantes o muy especiados: Su presencia en la dieta podría agravar las lesiones.
- Exposición moderada a la luz solar: Evitar el calor excesivo y tomar precauciones con fotoprotectores adecuados.
Además, mantener una higiene adecuada y evitar productos agresivos puede prevenir brotes recurrentes. La revisión auditiva permite a los audiólogos medir y evaluar la capacidad de una persona en tan sólo unos minutos.
| Tipo de Dermatitis | Causas Comunes | Síntomas | Tratamiento |
|---|---|---|---|
| Seborreica | Exceso de sebo, hongo Malassezia, estrés | Descamación grasa, enrojecimiento, picazón | Antifúngicos, champús específicos, corticosteroides tópicos |
| Alérgica de Contacto | Alérgenos (níquel, cosméticos, tintes) | Enrojecimiento, hinchazón, picazón, descamación | Evitar alérgenos, corticosteroides tópicos, antihistamínicos |
| Atópica | Predisposición genética, alergias, eczema | Piel seca, enrojecida, picazón intensa | Emolientes, antiinflamatorios, evitar desencadenantes |
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