El eczema de conducto auditivo externo (CAE) es una patología extremadamente frecuente que, aunque no se considera una enfermedad grave, puede producir una alteración importante de la calidad de vida de las personas a las que afecta, principalmente por la intensidad, insidia o duración del picor que produce.
En verano, los constantes cambios de temperatura y la humedad pueden afectar a los oídos, provocando un eccema ótico que produce un incómodo picor que, aunque no es grave, puede alterar de forma importante la calidad de vida, si no se trata. El eczema ótico o dermatitis del conducto auditivo externo. Los síntomas más habituales son picor, descamación y dolor en el conducto auditivo externo, aunque puede extenderse también al pabellón auricular.
La dermatitis del conducto auditivo se caracteriza por prurito, descamación y eritema de la piel del orificio auditivo externo y el conducto auditivo. La dermatitis puede ser causada por la exposición a alérgenos (dermatitis por contacto) o espontáneamente (otitis externa crónica, dermatitis eccematoide auricular).
Los alérgenos que producen este tipo de dermatitis se encuentran en los pendientes que contienen níquel y numerosos productos de belleza (p. ej., aerosoles para el pelo, lociones, tinturas para el pelo). La dermatitis eccematoide auricular es más común entre las personas con predisposición a la atopia y con otras dermatitis similares (p. ej., seborrea, psoriasis).
Tanto la dermatitis por contacto como la dermatitis eccematoide auricular causan prurito, eritema, secreción clara (serosa), descamación, hiperpigmentación y, a veces, fisuras. Puede producirse una infección bacteriana secundaria (otitis externa aguda); esta infección tiende a causar más dolor que prurito. Los irritantes (p. ej., agua, hisopo) pueden exacerbar ambos tipos.
Anatomía del oído externo, mostrando el conducto auditivo.
Diagnóstico y Tratamiento
El diagnóstico suele ser evidente en función del examen físico. La dermatitis de contacto y la dermatitis eccematoide auricular se distinguen solo por la presencia de un alérgeno de contacto conocido (p. ej., uso de aretes que contienen níquel en la dermatitis de contacto).
El tratamiento de la otitis externa crónica incluye:
- Evitar los desencadenantes y/o irritantes, incluido el agua y los hisopos.
- En general, corticosteroides tópicos.
La dermatitis por contacto del oído exige evitar o suprimir los factores alérgicos desencadenantes, en especial los pendientes. Puede ser necesario realizar la prueba de ensayo y error para identificar el agente causal. Los pacientes deben evitar el uso de hisopos de algodón, agua, y otros irritantes potenciales en el oído, porque estos agravarán el proceso inflamatorio. Casos que no responden al tratamiento pueden ser tratados con un curso corto de corticosteroides orales (p. ej., prednisona).
La dermatitis eccematoide auricular puede ser tratada con una solución diluida de acetato de aluminio (solución de Burow), que puede aplicarse con tanta frecuencia como sea necesario para lograr mayor bienestar. El prurito y la inflamación se reducen con corticosteroides tópicos (p. ej., crema con betametasona al 0,1%). La terapia tópica con champú con disulfuro de selenio también puede ser eficaz. Si se produce una otitis externa aguda, puede ser necesario el desbridamiento cuidadoso del conducto auditivo y la terapia tópica (p. ej., ciprofloxacina al 0,3%/dexametasona al 0,1%).
Los corticosteroides tópicos (p. ej., crema con hidrocortisona al 1% o crema con betametasona al 0,1%, más potente) pueden disminuir la inflamación y el prurito.
Ekzem: Una Nueva Opción de Tratamiento
Hasta la reciente aparición de Ekzem, lanzado por Salvat este mes de enero de 2017, no existía en España ningún medicamento indicado, específicamente, para el tratamiento del eczema de conducto auditivo externo (CAE). Ekzem®, de Laboratorios Salvat, es el primer y único corticoide indicado específicamente para el Eczema del Conducto Auditivo Externo (ECAE) y está financiado por el Sistema Nacional de Salud (SNS).
Ekzem contiene acetónido de fluocinolona al 0,025 por ciento, un corticoide de potencia media capaz de producir un efecto antiinflamatorio, antipruriginoso y vasoconstrictor a corto plazo.
En el preceptivo estudio clínico - multicéntrico, aleatorizado y doble ciego versus placebo- realizado por Laboratorios Salvat para obtener la nueva indicación para este corticoide, se demuestra que Ekzem reduce un promedio del 40 por ciento la intensidad del picor en las primeras horas de tratamiento. Al quinto día de tratamiento, a razón de dos aplicaciones día en el oído afectado, la intensidad del prurito se ve reducida en más de un 70 por ciento. Pasado este período, la reducción en la escala del prurito es del 81,8 por ciento.
Al final del estudio, los signos clínicos se ven reducidos en un 84 por ciento, en el caso del eritema; en un 83 por ciento, en el del edema; en un 85,2 por ciento, en el referido a la descamación y en un 85,2 por ciento, en los signos otoscópicos considerados en su globalidad.
Cada envase de Ekzem contiene 30 viales monodosis para un tratamiento sintomatológico de hasta 7-8 días, en caso de eczema bilateral, a razón de un vial cada 12 horas en cada uno de los oídos eccematosos. El formato unidosis garantiza la cantidad exacta de producto que se debe utilizar en cada administración y facilita la aplicación para asegurar el cumplimiento adecuado del tratamiento, de forma limpia y cómoda.
Ekzem: Viales monodosis para el tratamiento del eczema de oído.
✦ Piel ATÓPICA (o eccema) en BEBÉS y NIÑOS. Cuidados y tratamiento del brote de dermatitis atópica
Información Adicional sobre Hidrocortisona
La hidrocortisona es un medicamento que pertenece al grupo de los denominados corticoides o corticosteroides. Los corticosteroides son unas hormonas producidas por nuestro cuerpo que realizan diversas funciones de gran importancia. La hidrocortisona presenta un gran poder antiinflamatorio. En ocasiones, por distintos estímulos, algunas células de nuestro cuerpo liberan unas sustancias que provocan inflamación.
La dosis adecuada de hidrocortisona tópica puede ser diferente para cada paciente. Dosis tópica en adultos y niños mayores de 12 años: De 2 a 3 aplicaciones al día.
Precauciones:
- En caso de alergia a este medicamento o alguno de los componentes del preparado (consulte los excipientes).
- Se debe evitar el contacto de la crema con los ojos u otras mucosas.
- Lávese las manos después de cada aplicación.
- No se coloque un vendaje o gasa sobre la zona afectada a no ser que su médico le indique lo contrario.
- No se aplique la crema de hidrocortisona con mayor frecuencia o durante más tiempo que el indicado por su médico.
Los efectos adversos del tratamiento con hidrocortisona tópica son, en general, leves y transitorios. Se pueden producir otros efectos adversos.
Importante: La información proporcionada en esta página tiene fines exclusivamente informativos y no sustituye el asesoramiento médico profesional. Recomendamos siempre consultar a un profesional de la salud antes de iniciar cualquier tratamiento o modificar una terapia en curso.
| Tratamiento | Descripción | Indicaciones |
|---|---|---|
| Corticosteroides Tópicos | Cremas o soluciones con hidrocortisona o betametasona. | Reducen la inflamación y el prurito. |
| Ekzem | Acetónido de fluocinolona al 0,025% en viales monodosis. | Específico para el eczema del conducto auditivo externo. |
| Solución de Burow | Solución diluida de acetato de aluminio. | Alivia el prurito y la inflamación en la dermatitis eccematoide. |
| Evitar Alérgenos e Irritantes | Suspender el uso de pendientes con níquel, hisopos, agua, etc. | Previene la dermatitis por contacto y exacerba las condiciones inflamatorias. |
La página pone a disposición del usuario consejos prácticos y responde a preguntas frecuentes de los pacientes con esta patología.