El Bótox o toxina botulínica es uno de los tratamientos estéticos más demandados en el mundo. Se trata de un tratamiento realmente efectivo para tratar las arrugas dinámicas o de expresión en la cara. Con unos simples pinchazos de esta sustancia se logra paralizar los músculos para disminuir la aparición de líneas finas y arrugas.
Infografía sobre la aplicación y efectos del Bótox.
En este artículo, vamos a desarrollar cuáles son los efectos secundarios del Bótox y responderemos a la pregunta clave: ¿es dolorosa la inyección de Bótox?
¿Qué es el Bótox y cómo funciona?
Botox es el nombre comercial de una de las marcas de toxina botulínica. Se trata de una toxina proteica producida por una bacteria llamada Clostridium Botulinium. Esa neurotoxina, producida por una bacteria llamada Clostridium botulinum y responsable de la enfermedad del botulismo, “produce una interrupción temporal de la comunicación que hay entre un nervio y su músculo diana”, pero sin lesionar las estructuras nerviosas.
El efecto que causa el Bótox es la parálisis temporal de los músculos en los que se infiltra. La toxina bloquea la unión neuromuscular, de manera que los impulsos nerviosos no puede producir la contracción y, por tanto, el movimiento del músculo. Esto hace que el paciente tenga limitada la gesticulación de la cara, y por tanto, se formen menos arrugas dinámicas. La parálisis no tiene por qué ser completa, de manera que se consiga un movimiento suave, sin efecto máscara o de cara inexpresiva.
Esquema del mecanismo de acción de la toxina botulínica.
Las arrugas y líneas de expresión se producen al gesticular y mostrar emociones a través de nuestro rostro una y otra vez, sea tristeza, enojo, risa o alegría. El Bótox bloquea a ese neurotransmisor y por lo tanto el músculo no recibe la orden de contracción y queda intacto, evitando la formación de arrugas. Como los músculos quedan en reposo o inactivos, la piel que los recubre se relaja y comienzan a desaparecer las líneas de expresión progresivamente.
Usos del Bótox
Aunque normalmente se asocia el uso de Bótox a motivos puramente estéticos, lo cierto es que también tiene aplicaciones terapéuticas.
- Neurología: En distonías en las que se producen contracciones involuntarias de algunos músculos.
- Estrabismo: Para tratar casos de estrabismo, donde un músculo tiene un estímulo anormal que tira del ojo en una dirección incorrecta.
- Dermatología: En casos de hiperhidrosis, también provocado por un “estímulo involuntario del sistema nervioso hacia las glándulas sudoríparas”.
- Bruxismo: Para tratar el bruxismo, donde el hecho de apretar mucho la mandíbula provoca con el tiempo una artrosis en la articulación que conlleva dolores crónicos y un desgaste en los dientes.
Infografía sobre los usos terapéuticos del Bótox.
¿Es dolorosa la inyección de Bótox?
El procedimiento de inyección de la toxina botulínica no es molesto y no precisa anestesia. Para su aplicación se utilizan pequeñas agujas que se introducen en la zona a tratar. Muchos pacientes han reportado un dolor menor con el bótox que con el relleno de colágeno.
“Solo se realizan unos pequeños pinchacitos, perpendiculares a la piel (muy superficiales), con la aguja más fina del mercado, y la aplicación no lleva más de cinco minutos. Lo único que puede causar ligeras molestias es cuando entra el producto en el cuerpo, momento en el que puede producir algo de picor debido a que la toxina botulínica se tiene que mezclar con suero fisiológico; pero esta sensación dura microsegundos”, garantiza la doctora Centro Médico Lajo Plaza.
En general, se trata de un procedimiento que dura aproximadamente 10 minutos y se realiza en el consultorio del médico.
Efectos secundarios del Bótox
Además de los efectos deseados, el Bótox puede producir efectos no deseados o adversos, como la gran mayoría de medicamentos. Estos efectos son en general poco frecuentes, y dependen de la zona de infiltración.
- Pueden producirse pequeños moretones en las zonas de punción, que desaparecen espontáneamente en 2-5 días.
- Uno de los efectos secundarios más conocidos y temidos del Bótox es la ptosis o caída del párpado. Se produce porque la toxina que se infiltra en la frente o el entrecejo difunde hasta el párpado superior y paraliza el músculo que lo eleva, produciendo su caída.
La gran mayoría de estos efectos aparecen en las primeras 24-48h de la infiltración. Y también lo más habitual es que sean efectos a corto plazo, que desaparecen en los primeros días, como la inflamación, los hematomas, la cefalea, o los síntomas de tipo gripal. La ptosis o caída del párpado puede tratarse, pero aún así puede durar hasta 2-3 semanas.
Es importante saber que los efectos adversos más graves del Bótox se deben en muchos casos a una infiltración inadecuada, de manera que la toxina difunde a músculos en los que no debería actuar. Por lo tanto, es muy importante que el tratamiento lo realice un médico especialista con formación adecuada.
Ejemplos de efectos secundarios comunes tras la aplicación de Bótox.
¿A qué edad es recomendable comenzar con el Bótox?
“Está aprobada su utilización en medicina estética por la Agencia Española del Medicamento a partir de los 18 años porque lo que se pretende es prevenir las arrugas de expresión, por lo tanto, es a partir de los 25 años si el/la paciente es muy gesticulador cuando se podrían obtener resultados muy buenos para evitar creación de surcos (arrugas muy marcadas) en regiones como entrecejo, frente, o patas de gallo”, recomienda Virtudes Ruíz, cirujana y médico estético de clínicas Virtud Estética.
Sin embargo, “lo habitual es comenzar con el Bótox a partir de los 30-35 años porque es cuando comenzamos a notarnos esas arrugas de gesticulación que van quedando marcadas. Aunque lo mejor es empezar un poco antes de que la arruga se marque para que sea más fácil su tratamiento y prevención de una manera eficaz y natural”, advierte la doctora.
¿Cuánto dura el efecto del Bótox?
Cada persona es diferente, por lo que puede variar dependiendo de la gesticulación y del metabolismo intrínseco de cada paciente. En general, “el efecto es progresivo y normalmente hasta las dos semanas no vemos completamente su acción. Normalmente se recomienda al menos dos tratamientos al año, es decir, uno cada seis meses”, aclaran desde las clínicas Virtud Estética.
La parálisis muscular aparece al segundo o tercer día de la inyección de toxina botulínica y se intensifica progresivamente hasta finalizar la segunda semana. Este plazo varía según el músculo tratado. Suele durar de cuatro a seis meses, aunque la respuesta varía de un paciente a otro y, en el mismo paciente, de un lugar a otro y de una sesión a otra. Pueden aparecer resistencias tras varios ciclos de tratamiento en un pequeño porcentaje de pacientes.
| Aspecto | Detalles |
|---|---|
| Duración del efecto | 4-6 meses (varía según el paciente) |
| Edad recomendada | A partir de 30-35 años (o antes si hay mucha gesticulación) |
| Dolor | Mínimo, se usan agujas finas |
| Efectos secundarios | Moretones, ptosis, inflamación (generalmente temporales) |
¿Cómo encontrar una clínica de fiar para inyectarse Bótox?
Lo primero que debes hacer es cerciorarse de que el centro donde te lo vas a hacer es una clínica, además de asegurarte de que el profesional que te atienda sea un médico con la formación adecuada para realizar el procedimiento. También “es fundamental que la persona que te valore sea la misma persona que te aplique el tratamiento (hay clínicas donde un “asistente” hace la valoración y la venta, y el médico solo pasa a pinchar; algo que no es positivo).
Para que el resultado del Bótox sea bueno, el diagnóstico médico es imprescindible, si no es un médico quien te hace el diagnóstico, mala señal…”, reconoce la Dra. Mar Mira, médico estético y codirectora de la Clínica Mira+Cueto. Por último, “es importante conocer el nombre del producto que van a utilizar. En España (de momento) solo hay tres toxinas botulínicas permitidas para uso estético: Bocouture, Azzalure y Vistabel. El uso de productos no autorizados es arriesgado, ya que estos no han pasado por un control de la agencia de medicamentos, agrega.
Después de una sesión de infiltración de Bótox no son necesarias grandes precauciones, y la vuelta a la vida diaria completamente normal es casi inmediata.