Acné en Adultos: Causas, Tipos y Tratamientos Efectivos

El acné es uno de los trastornos dermatológicos más comunes y, aunque habitualmente no reviste gravedad, puede tener un impacto significativo en la calidad de vida de quienes lo padecen. Vivimos rodeados de imágenes de pieles impecables, pero detrás de cada "perfección" a menudo hay filtros, maquillaje y edición. Granitos, puntos negros, brotes hormonales o lesiones inflamadas: el acné tiene muchas formas, y conocer cada una es clave para entender qué necesita tu piel.

Aunque el acné se asocia comúnmente con la adolescencia, cada vez más adultos sufren acné a partir de los 25 años, especialmente mujeres. De hecho, se estima que hasta un 40% de las mujeres adultas sufren acné a partir de los 30 años. A continuación, exploraremos las causas, los tipos y los tratamientos efectivos para combatir el acné en adultos.

¿Qué es el Acné en Adultos?

Seguro que ya sabes que el acné es principalmente una enfermedad inflamatoria de la piel muy frecuente en adolescentes. Los grandes cambios hormonales que se producen en ese periodo son los principales causantes del acné. Sin embargo, cada vez es más frecuente que reaparezca en la edad adulta, sobre todo en mujeres.

Este acné en adultos o tardío se manifiesta a partir de los 25 años y disminuye a partir de los 45 años, cuando se va acercando la menopausia en las mujeres. Es posible que el acné en adultos sea una continuación del juvenil, pero hay personas que no han tenido acné juvenil, y ven cómo este problema emerge en la edad adulta.

Causas del Acné en Adultos

El acné adulto no responde siempre a las mismas causas que en la adolescencia. No hay ninguna conclusión definitiva en las investigaciones acerca de las causas del acné del adulto, pero se piensa que está asociado a las hormonas y a las fluctuaciones de sus correspondientes niveles. El acné adolescente está ligado a las fluctuaciones hormonales de la pubertad.

Las mujeres están sujetas a unas fluctuaciones hormonales mucho más frecuentes y mucho más fuertes que las que experimentan los hombres. Muchos expertos creen que el estrés es una de las causas importantes del acné del adulto. El estrés provoca que el cuerpo produzca hormonas específicas que dan lugar a un incremento de la producción de sebo y de células de la piel, los factores necesarios para que aparezca el acné.

A continuación, se detallan algunas de las causas más comunes:

  • Obstrucción de los poros por exceso de grasa: La grasa generada por las glándulas sebáceas obstruye los poros de la piel. Al quedarse cerrados, las bacterias van proliferando en su interior causando una infección.
  • Alteraciones hormonales: Es muy frecuente que las mujeres vean aparecer el acné cuando se encuentran con el síndrome premenstrual, a veces también con la ovulación, en el embarazo o al inicio de la menopausia. En el caso de los hombres, el exceso de producción de andrógenos causa acné en adultos.
  • Estrés: Cuando sufrimos estrés, nuestro organismo segrega una hormona, que es el cortisol, que se rige de forma muy similar a los andrógenos. Este desequilibrio hormonal causado por el estrés puede ser el detonante para sufrir acné en adultos.
  • Fármacos y medicamentos: Ciertos fármacos como los corticoides, anabolizantes, las terapias hormonales, anticonceptivos, etc. también son responsables del acné tardío.
  • Cosméticos: Determinados cosméticos pueden provocar un exceso de grasa en la piel que obstruye los poros induciendo la aparición del acné.
  • Tabaco: La nicotina hace que se reduzca el flujo de oxígeno y nutrientes que llegan a las células de la piel, dañando las estructuras y produciendo inflamaciones.
  • Alimentación: El abuso de dulces o alimentos grasos pueden estar detrás de un brote de acné.
  • Exceso de sol y radiación ultravioleta: El exceso de sol provoca la deshidratación de la piel, incluso en las pieles grasas. Es entonces cuando las glándulas sebáceas se entregan a una producción excesiva.
  • Relación con enfermedades: La aparición de acné en adultos puede estar relacionada con ciertas enfermedades metabólicas, como la diabetes o el síndrome de ovario poliquístico.

Tipos de Acné en Adultos

El acné tardío puede presentarse de una manera más o menos severa. Desde el acné ligero, al que denominamos acné comedogénico, al acné moderado, llamado acné papulopustuloso, e incluso acné severo, denominado acné conglobata.

Acné Comedogénico

Es el acné más leve que se caracteriza por puntos negros, espinillas y pápulas. La pápula es el grano o espinilla de toda la vida. Se trata de un protuberancia roja, pequeña y firme en la que no se aprecia pus.

Acné Papulopustuloso

Es el acné moderado en el que se mezclan las pápulas y las pústulas, y la piel aparece roja e inflamada. En este caso, existe la posibilidad de dejar marcas en la piel.

La pústula es el grano con pus. Se aprecia que el grano tiene una sustancia blanquecina en la que se mezclan las células muertas de la piel con líquidos y grasa. Se suele formar en las glándulas sudoríparas y en los folículos pilosos, como el de la barba de los hombres.

Acné Conglobata

Es el tipo de acné en adultos más severo, pero también menos frecuente. Se caracteriza porque en la piel aparece un gran número de imperfecciones inflamadas que son visibles, como las pápulas y pústulas. Pero, además, estas imperfecciones se pueden agrupar y formar nódulos y quistes que pueden resultar muy dolorosos.

El nódulo es un grano con pus que está a nivel más profundo de la piel. El quiste, al igual que el nódulo, contiene células muertas y bacterias infecciosas. Ambos tienen gran riesgo de que se formen cicatrices y queden marcas en la piel.

¿Cómo Combatir el Acné?

Desde CIO Salud te damos una serie de recomendaciones para reducir el acné y evitar sus brotes:

  1. Higiene: La limpieza es esencial por las mañanas y por las noches. Utiliza limpiadores específicos que incluyan activos purificantes y suaves.
  2. Exfoliación: Al menos una vez por semana es necesario que realices una limpieza más profunda de la piel con exfoliantes o mascarillas indicadas para el acné en adultos.
  3. Hidratación: Hidrata tu piel por fuera, mediante cremas hidratantes específicamente diseñadas para este tipo de piel, y por dentro, con ingesta de 2 litros de agua a diario.
  4. Protege tu piel del sol: Utiliza crema solar para evitar las manchas y el envejecimiento prematuro de la piel.
  5. ¡No te toques los granos! Al manipular los granos solo conseguirás extender las lesiones y producir cicatrices que pueden dejar marcas en la piel difíciles de eliminar.
  6. Visita al especialista: Si el acné te está afectando física y anímicamente y no ves forma de solucionarlo, ponte en manos de un dermatólogo profesional.

Tratamiento del Acné en Adultos

El tratamiento del acné en adultos es realmente efectivo y debe ser tratado por un dermatólogo, atendiendo a las causas que también deben tratarse, así como las posibles consecuencias y marcas.

Para ello, existen diferentes opciones de tratamiento:

  • Limpieza facial con ácido glicólico y ácido salicílico, para regular el exceso de grasa.
  • Antibióticos orales que ayudan a combatir la infección y reducen la inflamación.
  • Peelings y productos con sustancias queratolíticas.
  • Terapia fotodinámica, basada en la aplicación de luz azul.
  • Tratamiento oral con retinol (vitamina A).

En cuanto a las secuelas estéticas del acné en adultos, es posible emplear peelings químicos y/o terapia con láser fraccional no ablativo para alisar la superficie de la piel.

Finalmente, para evitar la aparición de acné en adultos tendrás que cambiar algunos de tus hábitos para extremar la higiene facial, dejar de fumar y tener una dieta saludable.

Ingredientes Activos Clave para el Tratamiento del Acné

Lo más importante es elegir bien los productos que aplicas, pensando siempre en el tipo de acné al que te enfrentas:

  • Niacinamida: Ayuda a reducir la apariencia de los poros y a equilibrar la producción de sebo.
  • Ácido salicílico: Exfolia de manera natural la piel, eliminando las células muertas que provocan puntos negros y blancos.
  • Peróxido de benzoilo: Ayuda a eliminar las bacterias causantes del brote y a reducir la inflamación.
  • Ácido glicólico: Exfoliante que ayuda a eliminar las células muertas de la piel y destapar los poros.
  • Ácido hialurónico: Fundamental para mantener la piel hidratada y protegida, especialmente cuando se usan ingredientes más agresivos.

El Papel de las Hormonas en el Acné

¿El acné se debe a desequilibrios hormonales? ¿Por qué aparece en la pubertad? ¿Qué relación existe entre el acné y el embarazo? ¿Y con la menopausia?

El acné adolescente se presenta en forma de "T" y cubre la frente, la nariz, alrededor de la boca y la barbilla. Va acompañado de una piel grasa. En los adultos, el acné suele tener forma de U, siguiendo las líneas de la barbilla y, a veces, del cuello.

Hay muchos factores endógenos que influyen, como las predisposiciones personales, como la genética familiar, la resistencia a los antibióticos y el nivel de hormonas masculinas, es decir, andrógenos.

Sí, el tipo de acné hormonal está relacionado con las hormonas masculinas, pero no necesariamente en exceso. El 98% restante es captado por transportadores proteicos, que los transportan a las células de la piel, donde se transforman y se vuelven activos. Por ejemplo, la testosterona se transforma en DHT (dihidrotestosterona), una hormona mucho más potente.

Muchas mujeres notan una correlación entre el acné y sus periodos. La fase folicular que culmina con la ovulación hacia el día 14, caracterizada por un aumento de la secreción de estrógenos. La fase lútea después del día 14, en la que se produce más progesterona, no tiene necesariamente un efecto androgénico. No sabemos muy bien por qué aparece el acné durante el periodo premenstrual, pero aparece. Igual que durante los primeros meses del embarazo. El único denominador común es el aumento de la progesterona.

Si este es el caso, se recomiendan tratamientos hormonales sustitutivos para tratar el acné hormonal, ya que aportan estrógenos adicionales.

Tabla Resumen de Tipos de Acné y Características

Tipo de Acné Características Severidad
Comedogénico Puntos negros, espinillas, pápulas Leve
Papulopustuloso Pápulas y pústulas, piel roja e inflamada Moderado
Conglobata Imperfecciones inflamadas, nódulos, quistes Severo

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