La dermatitis atópica (DA) es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que afecta a millones de personas en todo el mundo. Este trastorno, conocido comúnmente como eccema, provoca irritación, enrojecimiento y picazón intensa, lo que afecta tanto a niños como adultos. Muchas son las personas que acuden a la farmacia con problemas relacionados con la piel. Uno de los más frecuentes es la dermatitis atópica.
¿Qué es la Dermatitis Atópica?
La dermatitis atópica es una afección de la piel muy común en bebés y en niños, aunque podría darse incluso en adolescentes y adultos. Es una condición de tipo crónico y hereditario; es decir, si alguno de los padres presenta eccemas, asma, conjuntivitis o rinitis alérgica, es más probable que el niño presente dermatitis durante su vida.
La causa es desconocida, pero puede resultar de una combinación de tendencias heredadas para la piel sensible y un mal funcionamiento en el sistema inmunológico del cuerpo. Se caracteriza por presentar una erupción cutánea acompañada de sequedad enrojecimiento y picor.
Hay muchas sustancias y condiciones que pueden actuar como desencadenantes. Algunos de estos factores son: otras alergias, sustancias irritantes para la piel, estrés, cambios bruscos de temperatura, o que esta sea muy alta o muy baja, y bacterias que pueden producir infecciones secundarias en las lesiones.
Tratamiento Habitual de la Dermatitis Atópica
Normalmente, el tratamiento consiste en cremas a base de corticoide (en caso de crisis) combinadas con cremas emolientes específicas de piel atópica. Cuando hay mucho picor se compagina también con un antihistamínico vía oral y, en los más graves, se llegaría a dar inmunomoduladores. Este tipo de tratamiento tópico (corticoides) es efectivo en el momento, pero con el tiempo suele volver el brote a pesar de que usemos el jabón y la crema adecuada para espaciar las crisis.
Aunque el tratamiento tradicional incluye el uso de cremas hidratantes, corticosteroides y antihistamínicos, los probióticos han emergido como una alternativa prometedora para mejorar los síntomas de la dermatitis atópica.
¿Qué son los Probióticos?
Los probióticos son bacterias vivas con efectos positivos para nuestra salud. Los probióticos son microorganismos vivos, principalmente bacterias y levaduras, que al consumirse en cantidades adecuadas proporcionan beneficios para la salud, especialmente para el sistema digestivo. Estos microorganismos se encuentran en alimentos fermentados como el yogur, el kéfir, el chucrut, y también están disponibles en suplementos.
Al suministrar probióticos (bacterias buenas), a los pacientes les ayuda a evitar el eccema y otras enfermedades alérgicas ya que contribuyen a tener un buen estado de la flora intestinal, lo cual fortalece el sistema inmunitario.
La microbiota intestinal es el conjunto de bacterias y otros microorganismos que viven en el intestino. Estas bacterias resultan beneficiosas y su presencia es necesaria para un correcto funcionamiento del tracto digestivo. Aunque no existen dos microbiotas iguales, la proporción de los distintos tipos de bacterias y sus funciones se suele mantener entre individuos.
La microbiota intestinal ayuda a regular nuestro sistema inmunitario, favoreciendo la maduración de células del sistema inmune como los linfocitos T reguladores. Estos se encargan de controlar a nuestras defensas para que no actúen contra elementos que no deberían, generando respuestas inflamatorias o autoinmunes, es decir, contra nosotros mismos.
Además, estas bacterias producen compuestos que tienen actividad antiinflamatoria y protegen el epitelio de nuestro intestino, evitando que sustancias tóxicas, alimentos mal digeridos y microorganismos nocivos pasen a la circulación.
El Eje Intestino-Piel
Existen pruebas científicas que sugieren una estrecha relación entre la salud intestinal y la salud de la piel. Este fenómeno se conoce como el eje intestino-piel. El intestino y la piel comparten una serie de características importantes. Entre ellas, que ambos están masivamente colonizados por distintas comunidades microbianas y funcionan como órganos de contacto cruciales, a través de los cuales el cuerpo de los mamíferos se comunica con su entorno.
Por tanto, el «órgano virtual» que es la microbiota intestinal, tiene un gran impacto inmunológico y una capacidad metabólica que puede afectar a otros sistemas de órganos, incluida la piel.
El desequilibrio de la microbiota intestinal temprana se considera el factor clave en el desarrollo de enfermedades atópicas. Un estudio encontró que el tratamiento con probióticos condujo a una reducción en el número de participantes que desarrollaron dermatitis atópica, con un cambio en la microbiota intestinal.
Esto apoya la hipótesis de que la exposición temprana a las bacterias puede afectar el desarrollo del sistema inmunitario en la primera infancia.
Diversos estudios recientes han confirmado que los niños que padecen dermatitis atópica presentan una diversidad menor en su microbiota intestinal.
¿Cómo Funcionan los Probióticos en la Dermatitis Atópica?
Los probióticos ayudan a regular el microbioma intestinal y el sistema inmune, mejorando la barrera intestinal. La utilización de los probióticos está destinada a la regulación y control del sistema inmunitario y de la respuesta inflamatoria descontrolada que generan determinados problemas de piel. Los probióticos tienen un efecto directo, a través del contacto intestinal, con el sistema inmunitario.
De esta forma, los probióticos desarrollan una respuesta antiinflamatoria que beneficia, en este caso en concreto, a las enfermedades de carácter inflamatorias de la piel.
Beneficios Específicos para la Piel
Los probióticos específicos pueden mejorar la función de barrera intestinal y ayudar en el desarrollo de respuestas inmunitarias. Y por consiguiente, pueden brindar protección en futuras infecciones.
Una cepa probiótica con múltiples beneficios para todo tipo de pieles es Lactobacillus plantarum NU-06, incluida en los caramelos de goma de EMITIUM® Piel. Se trata de un probiótico tindalizado que mejora la microbiota cutánea para incrementar su salud. Algunos de sus beneficios son los siguientes:
- Promueve la síntesis de colágeno y ceramidas.
- Modula la microbiota del cuero cabelludo.
- Reduce la grasa, descamación y picazón del cuero cabelludo.
- Reduce las reacciones alérgicas.
- Aumenta la hidratación de la superficie de la piel.
- Mejora la textura de la piel.
- Reduce el número de manchas UV.
- Reduce los poros de la piel.
- Favorece el crecimiento de bacterias sanas de la piel como S. epidermidis.
- Inhibe la proliferación de bacterias patógenas como S. aureus y P. acnés, relacionadas con el acné.
Estudios Clínicos y Evidencia Científica
Varios estudios han investigado el impacto de los probióticos en personas con dermatitis atópica. Diversos ensayos clínicos han demostrado el efecto beneficioso o neutro de los probióticos en el alivio de los síntomas de la dermatitis atópica. La revisión de 8 ensayos clínicos con un total de 741 bebés demostró el efecto beneficioso de los probióticos que contienen Lactobacillus.
Estudios clínicos han revelado resultados mixtos respecto al uso de probióticos en la dermatitis atópica, pero muchos sugieren que pueden ser una herramienta útil en la prevención y tratamiento, especialmente en bebés y niños pequeños.
Un metaanálisis reciente concluye que el tratamiento con probióticos disminuye el eczema en niños mayores de 1 año. Este estudio evaluó más de 25 ensayos con un total de 1.599 pacientes y se encontró que el tratamiento con una mezcla de diferentes especies de bacterias o especies de Lactobacillus mostró un beneficio mayor que aquellos con especies de Bifidobacterium solas.
De hecho, tenemos como ejemplo un estudio que combinó la utilización de las cepas probióticas L. acidophilus DDS y Bifidobacterium lactis UAS lab-12 en 90 niños con dermatitis atópica. Gracias la administración de esta mezcla de probióticos durante 8 semanas se vio una mejoría en el nivel de vida y en la respuesta inmunitaria de los pacientes.
Otro estudio concluye que la dermatitis atópica puede afectar la condición psicológica y la calidad de vida del paciente, lo que puede conducir a la depresión. En dicho estudio se mostró que la suplementación con probióticos para la piel puede tener el potencial de disminuir la gravedad de la enfermedad y mejorar la calidad de vida del paciente. Por lo tanto, los probióticos pueden ser una buena herramienta como tratamiento de la dermatitis atópica en adultos.
Cepas Específicas y su Efectividad
Aunque los probióticos en general son beneficiosos, algunas cepas específicas han mostrado resultados más prometedores en el tratamiento de la dermatitis atópica.
La cepa Lactobacillus rhamnosus GG es el probiótico más utilizado para tratar la dermatitis atópica. Esta bacteria tiene una extensa evidencia sobre su efectividad, ya que numerosas investigaciones lo han estudiado.
Uno de estos estudios afirma que L. rhamnosus fue eficaz para disminuir síntomas de dermatitis atópica después de un tratamiento de 8 semanas. Los resultados se evaluaron con base en la puntuación obtenida en el SCORAD (Scoring of Atopic Dermatitis), una escala en la que se valora la extensión o intensidad de la dermatitis atópica.
También existen estudios utilizando Lactobacillus rhamnosus GG en bebés y mujeres embarazas. En ellos también se vio reducida la prevalencia de enfermedades inmunitarias como la dermatitis atópica, a lo largo de su desarrollo y crecimiento. La administración perinatal del probiótico Lactobacillus rhamnosus reduce la incidencia de eczema atópico en niños en riesgo durante los primeros dos años de vida.
Además, también se sugiere que el efecto preventivo de este probiótico sobre el eczema atópico se extiende más allá de la infancia.
Si hablamos de los resultados del uso de probióticos para la piel atópica, existe un estudio en el que se ha confirmado una relación entre su uso y la prevención del eccema y el eccema atópico en niños.
Representa una indicación potencial para el uso de probióticos durante el embarazo y la primera infancia, especialmente la ingesta de las madres contribuye significativamente a reducir el riesgo de eccema y eccema atópico, lo que puede convertirse en una estrategia de prevención novedosa.
Otro estudio mostró que la administración oral de cepas mixtas de Lactobacillus y Bifidobacterium a las madres durante el embarazo tiene un efecto positivo en la reducción del eczema infantil menor de tres años.
Las tres cepas probióticas mejor clasificadas en términos de eficacia son:
- Mix1 (Bifidobacterium animalis subsp lactis CECT 8145, Bifidobacterium longum CECT 7347 y Lactobacillus casei CECT 9104)
- Lactobacillus casei DN-114001
- Mix6 (Bifidobacterium bifidum, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei y Lactobacillus salivarius)
En comparación con placebo, Mix1 reduce los síntomas de la dermatitis atópica con evidencia de certeza alta (DME -1,94; IC del 95%: -2,65 a -1,24; 47 participantes).
✦ Piel ATÓPICA (o eccema) en BEBÉS y NIÑOS. Cuidados y tratamiento del brote de dermatitis atópica
Probióticos y Psoriasis
La microbiota intestinal en pacientes con psoriasis mostró una disminución de las especies beneficiosas Parabacteroides y Coprobacillus, que es común en la Enfermedad Inflamatoria Intestinal.
Otro estudio concluyó que el intestino de los pacientes con psoriasis mostró menos abundancia de Faecalibacterium prausnitzii, que ejercía una acción antiinflamatoria. La disminución de los niveles de bacterias beneficiosas puede conducir a una menor regulación de la inflamación intestinal y sistémica, incluidas la piel y las articulaciones.
Sobre el uso de probióticos para la psoriasis, existen diversos ensayos que alientan sobre sus beneficios. En uno de ellos, se percibió un aumento de Collinsella y Lactobacillus, dos cepas asociadas con una mejor salud intestinal. Los resultados respaldaron que la toma de probióticos alivió los síntomas de la psoriasis y confirmaron su eficacia en la modulación de la composición de la microbiota.
Alimentos Fermentados y Suplementación
Seguramente te estás preguntando qué podemos hacer para restaurar el equilibrio de la microbiota en el intestino. Los probióticos son la respuesta. Según la Organización Mundial de la Salud, se definen como alimentos o suplementos alimenticios que contienen microorganismos vivos y que, administrados en cantidades adecuadas, confieren un beneficio a la salud del huésped.
Con el fin de promover una flora intestinal saludable que parece estar ausente en individuos con tendencia a presentar eczema, otra alternativa de tratamiento es el uso de de la suplementación prebiótica. Los prebióticos son alimentos o suplementos que contienen ingredientes no digeribles que estimulan selectivamente el crecimiento y / o actividad de las bacterias del colon no patógenos.
Por otro lado, los simbióticos que son una combinación de prebióticos y probióticos también han demostrado ser útiles en el tratamiento del eczema. Otro metaanálisis publicado recientemente ha evaluado todos los estudios publicados de simbióticos para el tratamiento del eczema (6 estudios con 369 niños) y concluye que el uso de simbióticos durante al menos 8 semanas mejoró el índice que utilizan los dermatólogos para evaluar el grado de afectación de la dermatitis atópica.
Alimentos Fermentados
Incluye en tu dieta alimentos como el yogur, kéfir, kimchi, chucrut, y miso. Los prebióticos se encuentran de manera natural en cantidades elevadas en la leche materna o pueden ser añadidos como suplementos dietéticos en los alimentos, bebidas y en los preparados para lactantes.
Conclusión
Los probióticos representan una prometedora opción complementaria para tratar la dermatitis atópica al ayudar a equilibrar la microbiota intestinal, reducir la inflamación y mejorar la salud de la piel.
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