Las ronchas que pican en el cuero cabelludo pueden ser un problema bastante incómodo. A menudo se manifiestan como protuberancias rojas o hinchadas en la piel de la cabeza que causan picazón intensa. Aunque es tentador rascarse para aliviar la sensación, hacerlo puede empeorar el malestar y causar daño en la piel.
¿Qué son las ronchas que pican en la cabeza?
El picor es un signo habitual de la caspa, pero si viene acompañado de pequeñas ronchas en el cuero cabelludo, puede ser un síntoma de otras afecciones. De hecho, suele ser una señal de advertencia previa a la descamación.
El picor asociado con la caspa es el resultado de un cuero cabelludo sensible; sin embargo, si te rascas puedes dañar el cuero cabelludo aún más y hacer que aparezcan ronchas en la cabeza.
¿Cómo aliviar las ronchas y la picazón?
Si estás lidiando con ronchas y picazón en el cuero cabelludo, existen varias estrategias que pueden ayudarte a aliviar la incomodidad. Mantener una rutina de cuidado capilar suave y evitar productos agresivos es esencial. Opta por champú anticaspa y evita rascarte en exceso para prevenir el empeoramiento de las ronchas. Prueba nuestro nuevo Champú Limpieza Profunda Alivia El Picor de eficacia demostrada para atajar la causa principal del picor: la caspa.
Si tras unas semanas de uso regular los síntomas no han mejorado, podría tratarse de una afección distinta.
PICAZÓN En La CABEZA, Cuero Cabelludo - Oswaldo Restrepo RSC
¿Ronchas en cuero cabelludo: si no es caspa?
Hay diversas afecciones, desde foliculitis y dermatitis seborreica hasta urticaria y piojos, que pueden ser la causa de las ronchas en el cuero cabelludo. Por tanto, si sabes con seguridad que no es caspa, deberías visitar a tu médico o a un dermatólogo para obtener un diagnóstico y tener los síntomas bajo control.
Síntomas de la irritación del cuero cabelludo
La irritación del cuero cabelludo se corresponde con diferentes síntomas, principalmente:
- Prurito: Es el picor propiamente dicho y crea la necesidad del rascado. Un rascado continuo puede provocar lesiones en la piel, aumentar la irritación y empeorar el picor. El prurito intenso puede alterar la concentración y tiene un gran impacto en la calidad de vida de la persona.
- Escozor o quemazón: También es frecuente, se asocia a un componente emocional y crea incertidumbre y conducta de evitación de cualquier roce.
- Tricodinia: Es el “dolor de pelo”, suele aparecer al peinarse o tocarse el pelo y se asocia a ansiedad, estrés, depresión y trastornos del sueño.
Un picor esporádico y autolimitado no suele significar ningún problema. Cuando se prolonga en el tiempo, la irritación del cuero cabelludo es un motivo de consulta muy frecuente para el dermatólogo y es obligado investigar la causa para poder tratarlo.
Causas asociadas a lesiones en la piel
- Dermatitis seborreica: Aparecen áreas escamosas en el cuero cabelludo y caspa (descamación). Suele provocar picor, pero también quemazón, dolor y pinchazos. Es típico que el picor mejore después del lavado del pelo con champú. Se puede asociar a lesiones típicas en otras zonas como la cara (en la zona perinasal, cejas, párpados), la espalda o la zona superior del pecho.
- Psoriasis: Hasta un 80% de las personas con psoriasis tienen afectación del cuero cabelludo. El prurito puede ser intermitente o exacerbarse con el estrés o la temperatura. Normalmente la severidad del prurito viene determinada por la severidad de las placas psoriásicas.
- Dermatitis de contacto: Es una causa muy común de prurito y suele asociarse a eritema (enrojecimiento) de la piel. Es una inflamación dérmica causada por factores sensibilizantes que encontramos en componentes químicos de los champús y de los tintes capilares. No hay que olvidar que el tipo de cepillo usado para peinarse puede ser el origen del problema, pues hay dermatitis de contacto asociadas a níquel, caucho o plásticos.
- La infestación por piojos es un motivo frecuente de prurito en el cuero cabelludo en los niños y adolescentes. El picor es debido a la irritación que provoca la saliva de estos parásitos en la piel. Se diagnostica mediante la inspección y visualización del parásito o las liendres en el pelo.
- La dermatitis atópica es una enfermedad inflamatoria crónica que afecta a menudo al cuero cabelludo y se puede acompañar o no de eritema difuso. Aparte de prurito, se puede notar escozor, hormigueos y pinchazos. Suele empeorar por factores físicos, psicológicos o hormonales.
Existen muchas otras enfermedades que causan irritación del cuero cabelludo y se acompañan de lesiones o alopecias, pero son mucho menos frecuentes. Algunos ejemplos serían el liquen, lupus discoide, alopecia central centrifuga cicatricial, etc.
Causas no asociadas a lesiones en la piel
- Enfermedades sistémicas: Hay muchas enfermedades que pueden provocar prurito en el cuero cabelludo como síntoma acompañante. Se trata de enfermedades metabólicas (insuficiencia renal crónica, diabetes, alteraciones del tiroides), enfermedades hepatobiliares (hepatitis, pancreatitis, colestasis, etc.), enfermedades oncohematológicas (linfomas, mastocitosis, algunos tipos de tumores sólidos, etc.), deficiencia de hierro.
- Prurito de origen psicológico: Es una situación de valoración difícil, porque el médico no encuentra una causa dermatológica ni sistémica que justifique el síntoma. Suele requerir de varias visitas, pruebas, y establecer una relación de confianza para conocer la situación personal del paciente (eventos estresantes, soporte social, hábitos de descanso, ejercicio, medicaciones). Este tipo de prurito es más frecuente en mujeres entre 35 y 45 años de edad y se asocia a ansiedad, depresión, trastorno obsesivo compulsivo o estrés.
- Algunas medicaciones, embarazo…
Diagnóstico
Normalmente es suficiente con una historia clínica y una inspección de la piel y cuero cabelludo del paciente para llegar a un diagnóstico clínico. Sin embargo, en algunas ocasiones el médico puede considerar la realización de análisis de sangre, biopsia u otras pruebas.
Tratamiento
El tratamiento se basa en las medidas generales para el cuidado del pelo y cuero cabelludo, y en tratar la causa si es posible.
Medidas generales:
- Utilizar champús que no sean abrasivos y que mantengan el pH para no alterar la función de barrera de la piel.
- Ducharse con agua tibia (el agua demasiado caliente puede empeorar la irritación).
- Evitar secarse el pelo con el secador a una temperatura demasiado alta.
- Limitar el uso de tintes capilares
- Evitar remedios caseros no contrastados científicamente
Existen champús y productos emolientes específicos para aliviar el picor y la irritación del cuero cabelludo que se pueden utilizar de manera temporal. Hay fármacos para el tratamiento del prurito en general que se pueden administrar siempre según criterio médico.
Medidas específicas
El tratamiento variará en función de la causa que origine la irritación del cuero cabelludo. Existen tratamientos tópicos con champús, cremas y lociones específicos para la psoriasis, la dermatitis seborreica, la dermatitis atópica, los piojos, etc. La dermatitis de contacto se tratará evitando el producto que cause la irritación.
En casos de prurito crónico de origen psicológico o causa no conocida, es necesario un tratamiento orientado a la ansiedad o depresión asociados. En estos casos también suele ser útil utilizar técnicas para controlar los factores que empeoran el prurito como el insomnio o el estrés.
Según la gravedad de la situación, el dermatólogo puede prescribir medicación vía oral para tratar la enfermedad de base.
Causas Comunes de Picor en el Cuero Cabelludo
A continuación, se presenta una tabla con algunas de las causas más comunes del picor en el cuero cabelludo, sus síntomas característicos y recomendaciones generales de cuidado:
| Causa | Síntomas | Recomendaciones |
|---|---|---|
| Sequedad cutánea | Descamación fina, picor | Hidratar con productos suaves, evitar lavados excesivos, proteger del frío y el sol |
| Caspa | Descamación visible, escamas blancas o amarillentas, picor | Champús con zinc piritiona, ketoconazol o ácido salicílico |
| Psoriasis capilar | Placas rojas cubiertas de escamas plateadas, picor intenso | Acudir al dermatólogo, corticoides tópicos y fototerapia |
| Tiña capitis | Placas descamativas circulares, picor, pérdida de cabello (en algunos casos) | Antifúngicos orales y tópicos bajo prescripción médica |
| Dermatitis seborreica | Caspa, afectación de cejas, orejas o barba, se agrava con el estrés | Control con champús específicos y seguimiento médico en casos severos |
| Eccema | Inflamación del cuero cabelludo, alergias y asma | Hidratación, evitar rascado, cremas con corticoides (si es necesario) |
| Dermatitis de contacto | Enrojecimiento, descamación, picor inmediato tras el uso de ciertos productos | Identificar el alérgeno y suspender su uso |
| Foliculitis | Granitos rojos o con pus, picor | Antibióticos tópicos u orales (si es recurrente) |
| Prúrigo | Lesiones pequeñas muy pruriginosas que se intensifican al rascarse | Corticoides tópicos y antihistamínicos para controlar el picor |
| Liquen planopilaris | Cicatrices, alopecia definitiva, dolor y picor intenso | Diagnóstico precoz en consulta dermatológica |
| Urticaria | Habones rojizos que pican | Evitar desencadenantes y utilizar antihistamínicos |
| Piojos | Picor, liendres visibles en el tallo del pelo | Lociones pediculicidas y peines especiales |
| Escabiosis (sarna) | Prurito intenso, especialmente por la noche | Lociones acaricidas prescritas por el médico |
| Picaduras de insectos | Lesiones puntuales con picor localizado | Evitar rascado y aplicar cremas calmantes |
| Varicela | Vesículas típicas que afectan al cuero cabelludo, muy pruriginosas | Evitar rascar para prevenir infecciones secundarias |
| Hipertiroidismo | Piel seca e irritada, picor difuso | Control médico de la función tiroidea |
| Anemia ferropénica | Prurito generalizado | Suplementos de hierro tras diagnóstico médico |
| Policitemia (exceso de glóbulos rojos) | Picor tras duchas calientes | Tratamiento hematológico especializado |
| Insuficiencia renal | Picor crónico en el cuero cabelludo y en todo el cuerpo | Uso de hidratantes y fototerapia como apoyo |
| Cambios hormonales (menopausia y embarazo) | Sequedad del cuero cabelludo | Productos hidratantes y seguimiento médico en casos graves |
¿Cómo reconocer el eczema del cuero cabelludo?
El eczema del cuero cabelludo es una enfermedad inflamatoria que se produce en el cuero cabelludo. Se caracteriza por:
- Picor
- Manchas rojas
- Costras
- Aparición de caspa en ocasiones
No debe confundirse con dermatitis seborreica o psoriasis, que también suelen afectar al cuero cabelludo.
Eczema alérgico del cuero cabelludo: síntomas, causas y tratamientos
Si tienes manchas rojas que pican, costras únicamente en la cabeza (a veces, caspa) y sientes que has tenido una reacción a un producto, probablemente se trate de un eczema alérgico o de contacto del cuero cabelludo.
En el caso del eczema alérgico del cuero cabelludo, estos alérgenos suelen estar presentes en tintes para el cabello, productos decolorantes, champús u otros productos usados previamente.
Si sospechas que sufres eczema alérgico del cuero cabelludo, lo primero que debes hacer es concertar una cita con un profesional sanitario (dermatólogo u alergólogo). Mientras esperas la cita, evita el contacto con el producto que sospechas que ha desencadenado la reacción.
Dermatitis atópica del cuero cabelludo: síntomas, causas y tratamientos
¿Tú o tu hijo tenéis manchas rojas que pican y costras en el cuero cabelludo y otras zonas del cuerpo? Puede tratarse de una dermatitis atópica del cuero cabelludo, pero es poco común porque este tipo de eczema no suele afectar al cuero cabelludo y el cabello.
Te aconsejamos que consultes a un dermatólogo para obtener un diagnóstico preciso.
¿Cómo tratar el eczema atópico del cuero cabelludo?
- Aplicar el tratamiento médico para el eczema prescrito por el dermatólogo.
- Aplicar un producto emoliente para el cuidado de la piel al menos una vez al día.
- Elegir un champú suave adecuado para el cuero cabelludo seco.
- Ducharse con agua tibia, limitando la ducha a 5 minutos.
- Secar el cabello con una toalla sin frotar. Y si utilizas secador, asegúrate de que no esté demasiado caliente.
- Cepillar suavemente el cabello con un cepillo de cerdas suaves, evitando utilizar un peine.
Enfermedades comunes del cuero cabelludo
Entre los problemas que pueden afectar a esta parte del cuerpo de manera más habitual, destacan:
- Caspa
- Dermatitis seborreica
- Costra láctea
- Tiña
- Liquen plano pilar
- Pediculitis
- Foliculitis
- Lupus
- Psoriasis
- Caída de cabello y/o alopecia
Urticaria y Angioedema
Las causas de esta patología son muy diversas y solo una parte es debida a una reacción alérgica. El resto son debidas a agentes físicos (frío, calor, exposición solar, presión, ejercicio físico), por el efecto directo de algunos medicamentos (relajantes musculares, opiáceos, yodo) o por alimentos que contienen cantidades altas de tiramira (chocolates, quesos fermentados, vinos). Existen urticarias que acompañan algunas enfermedades graves como el cáncer o la vasculitis.
Como se ha dicho, algunos pacientes presentan solamente urticaria: un habón rosado o blanquecino con un halo rojizo, que a veces confluye con otros dando grandes placas. Debido al rascado o espontáneamente, pueden presentar aspecto purpúrico.
El angioedema se presenta como una zona tumefacta, hinchada, dura, localizada y asimétrica sin signos inflamatorios, produce dolor o sensación de quemazón. Se localiza en la cara (párpados, labios), extremidades y cuero cabelludo, palmas de las manos y plantas de los pies.
Siempre que se detecte un factor responsable de la urticaria, debe buscar su eliminación y evitar su contacto. El tratamiento básico de la urticaria son los antihistamínicos H1, de los que existen diferentes grupos con efecto sedante o no y de efecto prolongado o corto. En el angioedema y urticarias agudas generalizadas que acuden a urgencias, es habitual la administración de corticosteroides por vía i/m (metilprednisolona).
Dermografismo
El dermografismo es una hiperreactividad cutánea que se desencadena después de un estímulo mecánico de la piel (roce, rascado, presión) y se manifiesta como un habón lineal rodeado de rojeces (eritema).