Esta guía tiene como objetivo aclarar dudas comunes sobre oncología y cirugías oncológicas. El crecimiento de cualquier tejido de nuestro cuerpo, más allá de lo normal, caracteriza un tumor (neoplasia = nuevo crecimiento). Por ejemplo: cualquier lunar en la piel, una verruga, un “espinillo” (acné), son tumores. Son crecimientos de tejidos alterados en nuestro cuerpo.
¿Se supone que esto debe ASUSTAR? No. Este no es nuestro objetivo.
¿Qué es un Tumor No Neoplásico?
El propio nombre lo dice: es una lesión que parece un tumor óseo, pero no lo es. Por ejemplo: el quiste óseo simple. Es una lesión del hueso que no produce tejido alguno.
Formación de Tumores Benignos
Las células de nuestro cuerpo se multiplican constantemente. Nuestra piel se “pela” continuamente, nuestros glóbulos rojos (glóbulos rojos) se reproducen constantemente (los glóbulos rojos se renuevan cada tres meses en promedio), todos los tejidos del cuerpo se renuevan, incluso el tejido óseo. Por tanto, la reproducción de las células es un hecho continuo en nuestro organismo. Cuando nuestro cuerpo produce “más” tejido del necesario, se forma un tumor. Las células de este tumor pueden ser idénticas a las células normales, en cuyo caso se forma un tumor benigno. Por ejemplo: un lipoma es un tumor benigno formado por lipocitos (células grasas).
Formación de Tumores Malignos
En este caso, además del fallo en la cantidad, también se produce un cambio en la calidad de las células reproducidas. En el momento de la reproducción, las células pasan por un proceso de duplicación del material genético y posteriormente de división celular. Si falla la duplicación o división celular, el resultado será una “nueva célula”. Esta nueva célula puede ser similar a la que se estaba reproduciendo, pero no es la misma y, por tanto, no tiene la misma función que la anterior. No tiene control sobre su reproducción, pues su material genético ha sido alterado. Cuando esta célula logra reproducirse forma un tumor maligno. Este tumor lleva el nombre de la célula primitiva que sufrió una alteración genética al multiplicarse. El diagnóstico se realiza por la similitud entre las células.
Para denominar tumores, la Organización Mundial de la Salud acordó que se debería añadir el sufijo oma para designar tumores benignos: lipoma, osteoma, fibroma, etc. Para las neoplasias malignas (tumores malignos) del sistema musculoesquelético, se añade el sufijo sarcoma: liposarcoma, osteosarcoma (tumor óseo maligno primario), fibrosarcoma, etc. El término carcinoma estaba reservado para neoplasias malignas de tejidos cuyas células primitivas se originaban en la capa ectodérmica (en la formación embriológica del cuerpo humano existen tres capas: ectodermo, mesodermo y endodermo).
Sistema de Control de Calidad del Cuerpo
No. Nuestro cuerpo tiene un sistema de “control de calidad” formado por células que tienen la función de reconocer aquellas que se han deformado y destruirlas. En los distintos procesos de reproducción celular se producen constantemente células malformadas, que son eliminadas automáticamente por nuestro “control de calidad”.
¿Es Común Tener Casos de Tumores en la Familia?
Esto es muy relativo. Es común escuchar esta pregunta en nuestra oficina. Sin embargo, no conozco ninguna familia que no tenga una aventura. El hecho muchas veces no se denuncia por prejuicios. Creo que es incluso un aspecto cultural. No nos gusta admitir casos de enfermedades contagiosas, tumores, homosexualidad, separaciones, hijos “inesperados”, suicidios, alcoholismo, adicciones, etc. Pero no os sintáis excluyentes ni os sorprendáis: el 99,9999… % de las familias tienen estos sucesos.
El "Lugar de Menor Resistencia" en el Cuerpo
Esto es correcto. En realidad, todos tenemos un “lugar de menor resistencia”. Es decir, ese órgano puede ser más sensible, más frágil, es un “talón de Aquiles”. Al final tuvimos un fallo en la formación de ese órgano, quizás heredamos este fallo y también pudimos transmitirlo a nuestros descendientes. En este caso, la probabilidad de fallo en la reproducción de este órgano “x” puede ser mayor que la de otras reproducciones de nuestro organismo. Pero esto no significa necesariamente que si tenemos un tumor se producirá en el órgano “x”, ni mucho menos que tendremos un tumor. El tumor es primitivo cuando se encuentra en el órgano que lo produjo. Por ejemplo: Al examinar la mama se encuentra un tumor y el examen patológico revela que es un tumor de mama.
Metástasis: Cuando el Tumor se Propaga
Siguiendo con el ejemplo de la pregunta anterior, si encontramos una lesión en el hueso y el examen anatomopatológico revela que se trata de un tumor de mama, significa que esa lesión no se originó en el hueso. Seguramente hay o hubo un tumor primitivo en la mama y alguna célula tumoral se desprendió, llegó al torrente sanguíneo y logró alojarse en el hueso. Allí, en el hueso, siguió reproduciéndose, provocando la lesión. Por tanto, es un tumor con origen en la mama, situado en el hueso. Esto es una metástasis (meta = distante; estasis = parada).
Cuando una célula tumoral se desprende y llega al torrente sanguíneo, nuestro sistema inmunológico, que realiza un “control de calidad”, generalmente elimina esta célula. Sin embargo, si la célula tumoral logra “engañar” a nuestro sistema inmunológico, puede alojarse lejos (meta) del órgano de origen, en los diferentes tejidos del cuerpo, pero generalmente termina deteniéndose (estasis) preferiblemente en uno de los principales “filtros” del organismo. El primer filtro importante es el pulmón, a través del cual pasa constantemente todo el torrente sanguíneo. El segundo filtro principal es el hígado, principalmente para el sistema digestivo y el tercer filtro principal es el sistema musculoesquelético.
Tratamiento de Tumores: ¿Siempre es Necesaria la Quimioterapia?
Depende del tipo de tumor. Hay tumores que requieren tratamiento exclusivamente quirúrgico. No responden al tratamiento de quimioterapia ni radioterapia.
¿Puede un Tumor Volver a Aparecer?
Sí. Así como ocurrió una falla en la reproducción de las células de ese órgano, esto se puede repetir.
¿Por Qué la Quimioterapia Causa la Caída del Cabello?
El fármaco de quimioterapia actúa bloqueando la reproducción celular. Este bloque no es específico. El fármaco bloquea la reproducción de todas las células de nuestro cuerpo (reproducción de glóbulos rojos, glóbulos blancos, células epiteliales (que recubren la piel, la boca, el tracto digestivo, etc.) y otras, además de bloquear la reproducción de células tumorales. Por lo tanto, la célula ciliada también sufre, lo que resulta en una pérdida temporal del cabello. Con el bloqueo de la reproducción de las células sanguíneas, se produce anemia, lo que resulta en una apariencia pálida del paciente cuando se suspende la quimioterapia y el cabello vuelve a crecer.
No.
Síntomas Comunes de Tumores Óseos
El dolor primero. Aumento de volumen, “hinchazón”.
Diagnóstico de Tumores
En primer lugar a través de la anamnesis y la exploración clínica. Esto es fundamental. El médico especialista en el área solicitará las pruebas necesarias, pertinentes a cada caso. Radiografías simples de la lesión, radiografías de tórax, mapeo óseo, tomografía, resonancia magnética, entre otras.
El examen anatomopatológico es el que se realiza sobre el material extraído del tumor. Este material se puede obtener a través de una biopsia (extracción de una muestra, fragmento, del tumor) o del estudio de la totalidad del tumor, que fue extirpado quirúrgicamente.
Tipos Comunes de Tumores Óseos
El tumor óseo benigno más común es el osteocondroma. El tumor óseo primitivo maligno más común es el mieloma múltiple, que se origina a partir de células de la médula ósea productoras de anticuerpos llamadas células plasmáticas.
Las lesiones óseas malignas más frecuentes son las metástasis óseas, resultantes de tumores primitivos de mama, próstata, pulmón, tiroides o riñón.
Aquí hay una tabla que resume los tipos de tumores óseos:
| Tipo de Tumor | Naturaleza | Origen | Ejemplos |
|---|---|---|---|
| Osteocondroma | Benigno | Hueso | - |
| Mieloma Múltiple | Maligno | Médula Ósea | Células plasmáticas |
| Metástasis Óseas | Maligno | Tumores primitivos | Mama, próstata, pulmón, tiroides, riñón |
Cirugía Oncológica
La cirugía oncológica implica que tras la quimioterapia preoperatoria (en la que se realizan tres ciclos, de media) se debe extirpar completamente el tumor.
Metástasis en Huesos Largos
Depende del tipo de tumor primitivo, del tamaño de la lesión, de su localización, etc. Por lo general, cuando se producen metástasis en huesos largos (húmero, fémur, etc.), presentando riesgo de fractura, se debe intervenir, sustituyendo la zona enferma por una prótesis interna, evitando las molestias de la fractura.
Tumores Más Comunes
En primer lugar, los tumores de mama en mujeres y los tumores de próstata en hombres.