Dermatólogo especialista en la caída del cabello: Tratamientos y soluciones

La caída del cabello es un problema común que afecta tanto a hombres como a mujeres, generando preocupaciones sobre la autoestima y la confianza. Afortunadamente, la dermatología ha avanzado en el campo de la tricología, ofreciendo soluciones efectivas para abordar este problema. Ante los primeros signos de una caída excesiva, es esencial acudir a un dermatólogo, el especialista en trastornos del pelo.

¿Qué es la Tricología?

La Tricología es la subespecialidad de la dermatología que se centra en el estudio del cuero cabelludo, el folículo y el tallo piloso. La tricología, llevada a cabo por un dermatólogo, estudia las causas de la caída del cabello y su abordaje terapéutico. Esto se apoya en una evaluación rigurosa del cuero cabelludo, del ciclo piloso y del estado general de la persona.

El ciclo del cabello

El cabello pasa por tres fases principales: anágena (crecimiento), catágena (transición) y telógena (reposo y caída). Un cuero cabelludo sano mantiene un equilibrio entre estas fases. Cuando se altera, aparecen diferentes tipos de alopecia.

¿Quién es el dermatólogo tricólogo?

Un tricólogo es el especialista en salud capilar que se encarga de diagnosticar y tratar una amplia variedad de patologías y problemas relacionados con el cabello y el cuero cabelludo. El tricólogo realiza evaluaciones detalladas del cuero cabelludo y del cabello, a menudo utilizando herramientas como la tricoscopia para examinar de cerca la salud del cuero cabelludo y los folículos pilosos.

Quizás, en las últimas semanas, hayas tenido la sensación de encontrar más pelos de la cuenta en tu almohada o la ducha. De ser así, puede que se trate simplemente del proceso natural de recambio del pelo que suele darse en los meses de otoño. Si bien es cierto que, en la mayoría de los casos, la caída del cabello y la calvicie afecta únicamente a nivel estético, esta no debe menospreciarse. El impacto en la autoestima y el bienestar emocional de quien lo sufre suele ser significativo.

Causas de la caída del cabello

Son múltiples y variadas las causas que ocasionan la caída de pelo. La pérdida de cabello puede deberse a factores puntuales o bien a alguna patología dermatológica. En cualquier caso, es importante determinar la causa para frenar esta caída y estimular el crecimiento del pelo. La caída del cabello puede deberse a múltiples factores.

• Factores genéticos y hormonales: La 'calvicie común', conocida como alopecia androgenética, es la más habitual en hombres y mujeres. Se debe a factores genéticos y hormonales. La pérdida de pelo se produce por una disminución progresiva de la fase de anágen (fase de formación de pelo nuevo), aumento de la fase de telogen (fase final del ciclo de crecimiento del pelo) y una miniaturización de los folículos pilosos del cuero cabelludo. Ocurre como consecuencia de la acción de los andrógenos, las hormonas sexuales masculinas, sobre los folículos pilosos del cuero cabelludo. Esta caída del cabello viene determinada por los genes y tiene un factor hereditario, pero hay tratamientos que nos permiten combatirla.
• Enfermedades inflamatorias de la piel: Hay afecciones dermatológicas que también pueden provocar la pérdida de cabello. Es el caso, por ejemplo, del liquen plano, el cual puede provocar placas de alopecia. También del lupus, cuando este tiene una afectación cutánea. En los últimos años se ha visto un incremento en el número de pacientes que sufren alopecia frontal fibrosante, un subtipo de alopecia en que suele haber una pérdida progresiva e irreversible de pelo desde la zona frontal hacia detrás, así como también en cejas y pestañas.
• Factores circunstanciales: Hay circunstancias puntuales como, por ejemplo, después del parto, en las que el pelo puede dejar de crecer y, por tanto, entra en fase de caída. Esto también se puede dar como consecuencia de carencias nutricionales, estados de anemia o una reciente intervención quirúrgica, entre otras.
• Estrés emocional: Un episodio de estrés agudo como puede ser una pérdida importante, una ruptura sentimental o problemas laborales pueden provocar la caída del cabello. Esta no siempre se produce en el momento en que la situación estresante tiene lugar, sino semanas o meses después.
• Autoinmune: La alopecia areata es un subtipo de alopecia que afecta entre el 1-2% de la población en algún momento de su vida. Es de origen autoinmune, es decir, el sistema inmunitario ataca a nuestro cuerpo, en este caso a los folículos. Seguramente hay una predisposición genética, y también se ha visto que el estrés puede actuar como desencadenante. Se suele manifestar como parches sin pelo, aunque a veces puede haber una pérdida más generalizada.
• Envejecimiento: El propio paso del tiempo hace que el pelo envejezca. En ese sentido, con los años, la cantidad de cabellos disminuye gradualmente. Además, a partir de cierta edad, el pelo pierde grosor, lo que hace que también se pierda densidad. En el caso de las mujeres, los cambios hormonales que tienen lugar en la menopausia tienen, a su vez, un efecto en el cabello.

La alopecia también afecta a las mujeres pudiéndose deber a múltiples causas: factores genéticos, hormonales, nutricionales, estrés…. La Alopecia Androgenética Femenina es menos frecuente que la masculina, pero de modo similar a la calvicie masculina, puede empezar ya en el periodo peripuberal, aunque en la gran mayoría de los casos es más tardía.

Diagnóstico de la alopecia

El diagnóstico preciso es el paso clave antes de iniciar cualquier tratamiento. En la consulta, el primer dato a buscar es si se trata de una caída no cicatricial, o sea, reversible, o cicatricial, siendo estas últimas controlables pero no fácilmente reversibles. En esta consulta se realiza un examen exhaustivo del cuero cabelludo y el tallo piloso tanto visualmente como mediante tricoscopia.

Cuando acudes a una consulta, el dermatólogo especialista en tricología te hará una evaluación detallada del cuero cabelludo y del cabello. Para lograrlo es esencial que se acuda la consulta del dermatólogo, el especialista en trastornos del pelo, ante la presencia de los primeros síntomas de una caída excesiva.

La Academia Española de Dermatología y Venerología (AEDV) explica que las cuatro pruebas diagnósticas más importantes que realiza un dermatólogo tricólogo son:

1. Exploración general y específica del cabello: El dermatólogo tricólogo comienza la consulta con la exploración del cuero cabelludo para determinar a simple vista si hay algún signo clínico de inflamación, zona sin crecimiento de pelo, exceso de grasa, de caspa, etc. Con esta exploración podrá realizar una clasificación clínica del problema, según los patrones establecidos.
2. Examen con videomicroscopio / dermatoscopia: Mediante la dermatoscopia, el dermatólogo tricólogo puede ver de forma ampliada en una pantalla cómo se encuentra el cuero cabelludo y el grado de gravedad de determinados problemas, como la dermatitis seborreica. Con este tipo de examen se analiza principalmente la proporción de cabellos miniaturizados (cabellos finos) en cada zona del cuero cabelludo.
3. Análisis de una muestra de cabello: Mediante microscopio el dermatólogo tricólogo analiza una muestra del cabello para conocer cómo es el cabello, su estructura, la raíz, la calidad del cabello, etc.
4. Examen con fototricograma: El tricograma es la prueba de diagnóstico de la alopecia por excelencia. El fototricograma es un sistema digital de análisis del cabello que se utiliza para examinar el cuero cabelludo. Gracias al fototricograma el dermatólogo tricólogo puede evaluar la densidad, el crecimiento y la caída del cabello.

Si es necesario, el dermatólogo tricólogo puede encargar una analítica de sangre para realizar un estudio hormonal y comprobar si existe algún inconveniente o problema que pueda influir en la alopecia. Con toda esta información, el dermatólogo tricólogo se encarga de estudiar cada caso y solicitar otras pruebas necesarias para alcanzar un diagnóstico acertado y pautar el tratamiento más adecuado.

Tricoscopia digital

Sin lugar a dudas, la tricoscopia digital ha supuesto un completo avance en el diagnóstico de un gran número de enfermedades capilares. La tricoscopia digital tiene el objetivo de establecer la densidad del cabello, pudiéndose realizar en la propia consulta médica.

En nuestra clínica, la unidad de medicina capilar está compuesta por dermatólogos tricólogos con una larga experiencia en el diagnóstico, tratamiento y trasplante capilar.

Tratamientos para la alopecia

Hoy en día la tecnología ofrece tratamientos avanzados y efectivos para tratar la alopecia. El tratamiento dependerá del tipo de alopecia, su causa y el grado de afectación. Todos ellos incrementan el número y grosor de los cabello. En función de los resultados se plantearán los tratamientos más beneficiosos para el paciente, combinando tratamientos médicos con medidas de tratamiento intensivo como la mesoterapia o los factores de crecimiento en aquellos pacientes que deseen una mejoría más rápida.

El dermatólogo tricólogo cada vez dispone de más tratamientos para combatir la alopecia y otros problemas del cuero cabelludo. En el caso de la alopecia, existen más de un centenar de tratamientos diferentes, entre los que destacan por su elevada eficacia, el famoso minoxidil.

Según Martín, «en estos últimos años, hemos experimentado un gran desarrollo de los medicamentos disponibles para esta enfermedad. El uso de minoxidil oral ha supuesto una auténtica revolución en este campo, siendo un fármaco muy seguro, eficaz y más cómodo de aplicar que su homólogo en loción.

Pero también existen otros tratamientos que estimulan la regeneración capilar, favorecen el crecimiento capilar, la oxigenación, eliminan toxinas y estimulan la producción de colágeno:

• Láser de baja potencia: La aplicación tópica de láser estimula la microcirculación del cuero cabelludo, favoreciendo la oxigenación y el aporte de nutrientes y, además, elimina toxinas ayudando al crecimiento y renovación del pelo y su queratinización.
• Tratamientos de bioestimulación transdérmica (BET): cuyos principios activos aplicados bajo nanotecnología superan los niveles de penetración hasta un 90%.
• Tratamientos de regeneración: mediante principios activos que incrementan la biodisponibilidad del fármaco.
• Tratamiento de Plasma Rico en Plaquetas (PRP): el dermatólogo tricólogo puede utilizar los factores de crecimiento presentes en la sangre del propio paciente para estimular el crecimiento de los vasos sanguíneos y la regeneración de los tejidos dañados. De este modo, se consigue restablecer el funcionamiento óptimo del cuero cabelludo potenciando y estimulando la regeneración de tejidos y la formación de colágeno. El Plasma Rico en Plaquetas está indicado en pacientes con efluvios crónicos (que es la pérdida aguda y generalizada de cabello, que sucede de forma más habitual en mujeres), personas con pieles atróficas, mayores de 65 años, pacientes de oncología (una vez superado el proceso oncológico) y otras personas que se han sometido a una microcirugía.
• Tratamiento anticaspa: el dermatólogo tricólogo puede tratar la caspa mediante la aplicación de Ácido Salicílico utilizando una aparatología específica. Este tipo de tratamientos se utilizan para renovar la epidermis y eliminar los posibles microorganismos del cuero cabelludo. De este modo se consigue purificar la zona y aliviar los picores.
• Tratamientos antigrasa: consisten en la aplicación en el cuero cabelludo de productos específicos combinado con la aparatología adecuada, para conseguir así regular el exceso de grasa producido por diferentes motivos, como la predisposición genética, la acción de las hormonas, el consumo de determinados alimentos, etc.
• Terapia antiandrogénica en mujeres: Se trata de un tratamiento de medicación oral que bloquea el receptor de andrógenos, por lo que actúa evitando que la testosterona y otras hormonas interfieran en el correcto crecimiento del cabello.

Mediante un diagnóstico personalizado, los dermatólogos tricólogos aplicamos tratamientos específicos que pueden variar desde el uso de medicación a terapias cosmetológicas con aparatología, según la necesidad y siempre bajo supervisión médica.

En cuanto a la alopecia androgénica femenina: mediante anticonceptivos orales antiandrogénicos (combinaciones de etinilestradiol con un gestágeno con acción preferentemente antiandrogénica), el anillo vaginal, la espironolactona o la metformina.

Otras opciones terapéuticas

• Inyecciones intracapilares (Mesoterapia): Otra de las opciones terapéuticas de la alopecia es mediante el empleo de inyecciones intracapilares. La inyección de principios activos en el cuero cabelludo puede denominarse mesoterapia. Todos los fármacos que se toman oralmente para la alopecia androgenética pueden infiltrarse en el cuero cabelludo, minimizándose así la tasa de efectos adversos de los mismos.
• Infiltración de corticoides: Uno de los tratamientos para la alopecia areata es la infiltración de corticoides.
• Pincelaciones con difenciprona: Es tópico y se aplica, sobre todo, en pacientes con alopecia areata.
• Microagujas de titanio: Este tratamiento consta de una microagujas de titanio que penetran en la piel creando microcanales. De esta forma se provoca un proceso natural de curación celular que aumenta la producción de colágeno y elastina. Además, mejora la oxigenación y estimula el flujo sanguíneo de los folículos capilares.
• Cosmética capilar.
• Prótesis capilares: En determinados casos, las prótesis capilares pueden ser una opción óptima.
• Micropigmentación: Gracias a la micropigmentación capilar, logramos una simulación óptica que recrea un mayor volumen, así como un aumento de la densidad y de la cantidad de cabello. Todo ello, con un resultado cosmético muy natural.

Trasplante capilar

El trasplante capilar es una de las técnicas más conocidas, utilizada en aquellos pacientes que presenten una zona alopécica que no sea subsidiaria de mejorar con tratamiento médico o que tras éste no termine de hacerlo. «En Dermavit Salud, servicio de dermatología del Hospital Viamed Santa Ángela de la Cruz , somos expertos en cirugía de trasplante capilar. Esta intervención permite movilizar unidades foliculares de la zona posterior y lateral del cuero cabelludo (zona donante) a aquella zona que precise ser cubierta (zona receptora)».

El trasplante capilar nos permite ofrecer una solución definitiva y permanente a la calvicie o la poca densidad de cabello.

• Técnica FUSS: Se trata del procedimiento clásico en cirugía capilar y permite obtener un mayor número de unidades foliculares.
• Técnica FUE.

¿Cuándo acudir al dermatólogo tricólogo?

Debido al ciclo natural del cabello, de forma habitual todos los días perdemos entre 50 y 100 cabellos. Es también cierto que en otoño esta pérdida de cabello es más notoria. Hasta aquí todo normal. Pero si ves que sigues perdiendo pelo de forma abundante durante más de tres meses, es el momento de acudir a la consulta del dermatólogo tricólogo para que analice el problema.

No subestimes estos cambios ni los dejes pasar porque con un diagnóstico precoz es posible tratar la alopecia u otros problemas del cuero cabelludo con eficacia.

En la mayoría de los casos, la alopecia o la poca densidad de cabello se puede tratar de forma satsifactoria. Por este motivo, si últimamente has observado una pérdida del pelo importante, deberías acudir al dermatólogo para una visita valorativa del estado del cabello.

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