La dermatología pediátrica es una rama especializada que se ocupa de las enfermedades de la piel en niños. En este artículo, exploraremos algunos de los avances y casos clínicos presentados en la IX Reunión del Grupo Español de Dermatología Pediátrica, relevantes para la práctica en hospitales como el de Thiais.
La presentación de lesiones congénitas en la línea media es un hecho infrecuente, pero dentro de éstas, las fístulas y los quistes dermoides son los más habituales. Suelen presentarse de forma esporádica, aunque se han descrito casos familiares. La teoría más aceptada sobre su aparición es la de un defecto en la embriogénesis.
Los quistes dermoides están formados por tejido derivado del ectodermo y mesodermo, y contienen epitelio escamoso estratificado con tejido anexial especializado (folículos pilosos, glándulas pilosebáceas, músculo liso). La presencia de anejos los distingue de los quistes epidermoides simples, y la ausencia de derivados del endodermo los diferencia de los teratomas. La extensión de las lesiones es muy variable. Pueden ser superficiales o ...
Casos Clínicos Destacados
A continuación, se presentan algunos casos clínicos discutidos en la IX Reunión del Grupo Español de Dermatología Pediátrica, que ilustran la diversidad de condiciones dermatológicas en niños:
Quiste Dermoide Nasal con Malformaciones Asociadas
Se presentó el caso de una paciente con un orificio en el dorso de la nariz y en la línea media nasolabial al nacer. Asimismo se evidenció la presencia de micrognatia, fisura palatina, hipertelorismo y nistagmus horizontal derecho. A los dos meses de edad apareció una masa palatina de crecimiento progresivo que requirió extirpación quirúrgica, demostrando la presencia de tejido fibroso. Al mismo tiempo apareció una lesión nodular de rápido crecimiento en el dorso de la nariz que se estabilizo al año de edad.
Ante la sospecha de quiste dermoide con trayecto fistuloso se realizó una tomografía computadorizada del macizo facial. Los hallazgos mas significativos fueron la ausencia prácticamente total del paladar óseo, una calcificación en el cavum (probables restos de notocorda), y un aumento de la distancia interorbitaria. La resonancia magnética realizada posteriormente evidenció la presencia de una lesión quística cuadrigénica (quiste aracnoideo), pero se descartó una afectación intracraneal del trayecto fistuloso.
La extirpación completa de la lesión evidenció la presencia de un quiste dermoide naso-esfenoidal con trayecto fistuloso y un quiste epidérmico fistulizado a labio superior. Hasta el momento la paciente, que actualmente cuenta 7 años de edad, no ha mostrado signos de recidiva.
Salud TV - 11/03/2020 - Quistes dermoides en niños
Comentario: La presentación de lesiones congénitas en la línea media es un hecho infrecuente, pero dentro de éstas, las fístulas y los quistes dermoides son los más habituales.
Suelen presentarse de forma esporádica, aunque se han descrito casos familiares. La teoría más aceptada sobre su aparición es la de un defecto en la embriogénesis. Los quistes dermoides están formados por tejido derivado del ectodermo y mesodermo, y contienen epitelio escamoso estratificado con tejido anexial especializado (folículos pilosos, glándulas pilosebáceas, músculo liso).
La presencia de anejos los distingue de los quistes epidermoides simples, y la ausencia de derivados del endodermo los diferencia de los teratomas. La extensión de las lesiones es muy variable. Pueden ser superficiales o ...
Otros Casos Presentados
- Tricofoliculoma Congénito del Dorso de la Nariz: Presentado por los Dres. Ribera M, Bigatà X, Castellví A*, Fernández Figueras MT**, Bielsa I, Ferrándiz C. Servicios de Dermatología. Cirugía Pediátrica* y Anatomía Patológica**. Hospital Germans Trias i Pujol. Universitat Autonoma de Barcelona. Badalona.
- Hemangionas Inusuales en la Infancia: Estudio de 4 casos, por los Dres. Vera Casaño A, Sanz Trelles A, Ojeda Martos A, Crespo Erchiga V. Hospital Materno-lnfantil. Málaga.
- Hemangiomas Cutáneos con Malformaciones Asociadas: Presentado por los Dres. Valero G, García Patos V, Jáuregui L, Mollet J, Rodríguez Cano L, Castells A. Servicio de Dermatología. Hospital Vall d''Hebrón. Barcelona.
- Hemangiomas Periorbitarios: ¿Cómo deben tratarse?, por los Dres. Estrach T, Alsina M, Campo P, Toll A, González J, Mascaró JM. Servicio de Dermatología. Hospital Clinic. Facultad de Medicina. Barcelona.
- Lipomielomeningocele: Presentado por los Dres. Romero Cabrera MA, Manrique Plaza A, Morillo Montañés V, Fernández Vozmediano JM. Servicio de Dermatología. Hospital Universitario de Puerto Real. Cádiz.
Estos casos demuestran la importancia de la dermatología pediátrica en el diagnóstico y tratamiento de diversas afecciones cutáneas en la infancia. La colaboración entre diferentes especialidades médicas es fundamental para abordar estos casos de manera integral.
| Condición | Descripción | Hospital |
|---|---|---|
| Quiste Dermoide Nasal | Lesión congénita en la línea media nasal con malformaciones asociadas. | Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona |
| Tricofoliculoma Congénito | Tumor benigno de los folículos pilosos en el dorso de la nariz. | Hospital Germans Trias i Pujol, Badalona |
| Hemangionas Inusuales | Tumores vasculares en la infancia con presentaciones atípicas. | Hospital Materno-Infantil, Málaga |
| Hemangiomas Cutáneos | Tumores vasculares asociados a malformaciones. | Hospital Vall d'Hebrón, Barcelona |
| Lipomielomeningocele | Defecto del tubo neural con afectación cutánea. | Hospital Universitario de Puerto Real, Cádiz |
Además de los casos clínicos mencionados, la reunión abordó una variedad de temas relevantes en dermatología pediátrica, incluyendo:
- Infecciones cutáneas en niños
- Dermatitis y eccema
- Enfermedades genéticas de la piel
- Tumores cutáneos en la infancia
La dermatología pediátrica sigue avanzando gracias a la investigación y la colaboración entre profesionales de la salud. Eventos como la IX Reunión del Grupo Español de Dermatología Pediátrica son cruciales para compartir conocimientos y mejorar la atención a los pacientes pediátricos con enfermedades de la piel.
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